寶寶出生第四天出現黃疸，臉部和眼白發黃，能吃能睡，是否需要住院，要綜合多方面因素判斷，如膽紅素水平、黃疸進展速度、寶寶精神狀態、大小便情況、有無基礎疾病等。 1.膽紅素水平：通過血液檢測膽紅素值，如果膽紅素值明顯高于正常范圍，可能需要住院治療。 2.黃疸進展速度：如果黃疸在短時間內迅速加重，提示病情可能較嚴重，需住院觀察。 3.寶寶精神狀態：雖然能吃能睡，但精神差、反應弱也可能需要住院。 4.大小便情況：大小便異常，如尿少、大便顏色發白等，可能提示肝膽系統有問題，要考慮住院。 5.有無基礎疾病：若寶寶存在感染、溶血等基礎疾病，住院治療更有利于病情控制。 總之，對于出生第四天黃疸高的寶寶，不能僅依據臉部和眼白發黃、能吃能睡就決定是否住院，而應綜合評估各項指標，由醫生根據具體情況做出最恰當的決策。

您好，根據癥狀描述來看，寶寶出生第四天黃疸高，但只有臉部和眼白有點黃，手腳都不黃，伴能吃能睡，考慮生理性黃疸，是正常的生理現象，你就不必過于擔心，只需要密切觀察。不需要住院治療。提倡母乳喂養，合理添加輔食，定期預防接種，多帶寶寶到戶外活動，多曬太陽，增強體質，定期隨訪，祝寶寶健康快樂成長！