硬下疳自愈后傷疤變大可能與多種因素有關，如局部感染未完全控制、自身免疫反應、疤痕組織增生、傷口護理不當、潛在疾病影響等。 1. 局部感染未完全控制：若感染仍存在，炎癥會持續刺激傷疤，導致其增大。需要進一步檢查確認，可能使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等進行治療。 2. 自身免疫反應：個體的免疫系統異常，可能對傷疤組織產生過度反應，使傷疤變大。這種情況需調節免疫，藥物如白芍總苷膠囊等可能有幫助。 3. 疤痕組織增生：傷疤愈合過程中，纖維組織過度生長，可導致變大。可考慮局部使用硅酮凝膠等抑制增生。 4. 傷口護理不當：比如摩擦、刺激傷疤部位，影響正常恢復。應注意保持局部清潔、干燥，避免刺激。 5. 潛在疾病影響：如存在其他皮膚疾病或全身性疾病，可能影響傷疤恢復。需全面檢查明確，針對性治療。 總之，硬下疳自愈后傷疤變大的原因較為復雜。建議及時就醫，進行詳細檢查，明確原因后采取合適的治療措施。多數情況下，經過恰當處理，傷疤有望逐漸改善，但具體愈合時間因人而異。

你好這個不能排除感染，有炎癥引起的癥狀，建議你最好到醫院檢查看看，查明病因對癥治療，以免延誤病情