66 歲男性高血壓心臟病加重,如何應對?
患者男,66歲,平時有高血壓,心臟病已有近十年,以前不太嚴重,吃丹參和速效可緩解,年前發作一次,輸液治療,近期加重,發作頻繁。癥狀有心口,前胸后背痛,胸悶,氣短出汗。
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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66 歲男性,患高血壓、心臟病近十年,近期加重,出現心口、前胸后背痛、胸悶、氣短出汗癥狀。可能原因有心臟供血不足、心肌勞損、心律失常、血管狹窄、血壓控制不佳等。 1.心臟供血不足:心臟冠狀動脈粥樣硬化,導致心肌缺血缺氧,引起疼痛等癥狀。治療上可使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯等擴張冠狀動脈,改善供血。 2.心肌勞損:長期心臟負荷過重,心肌細胞受損。需使用營養心肌的藥物,如輔酶 Q10、曲美他嗪等。 3.心律失常:心臟節律異常,影響正常功能。可通過心電圖等檢查明確類型,使用抗心律失常藥物,如美托洛爾、胺碘酮等。 4.血管狹窄:血管壁增厚、斑塊形成導致管腔狹窄。嚴重時可能需介入治療或手術。 5.血壓控制不佳:血壓波動大,加重心臟負擔。應調整降壓藥物,如硝苯地平、厄貝沙坦、氫氯噻嗪等。 患者應盡快到正規醫院心內科就診,完善相關檢查,明確病因,制定個體化治療方案。同時,要注意休息,避免勞累和情緒激動,低鹽低脂飲食,戒煙戒酒,規律服藥,定期復查。
2025-01-21 16:23
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回答4
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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起搏器主要是用于緩慢性心律失常,比如病竇綜合征,2度異常房室傳導阻滯等等。當然心律失常可以是原發性的心臟電生理紊亂,但是絕大多數是繼發于心臟疾病,比如下壁心梗,原發性心肌病等、所以不知道你心臟的基礎疾病是什么。希望能進一步提供心電圖,心臟彩超等臨床資料和診斷。
2016-02-20 05:32
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,具體費用很難確定的,這個應該根據醫院的等級和所處的城市而言,費用有所不同.先去有能夠治療資質的醫院咨詢一下.
2016-02-20 05:24
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,結合你的癥狀及造影結果,病情比較重,因為缺血部位較多,單純用藥已不能緩解,建議放支架或者搭橋治療,如果拖得時間比較久了,那么梗塞后的并發癥會逐漸出現,嚴重時可以心臟突然驟停的。建議做搭橋或者介入治療,這已經是目前很常見的手術了,大醫院做的都比較成熟,術后一般可明顯緩解癥狀。另外,還需要長期口服一些藥物,如阿司匹林,氯吡格雷等。還需要了解一下血壓、血脂、血糖水平。希望對你有幫助~
2016-02-19 20:38
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好,這建議你描述一下你的心電圖報告,我們才能給你指導,
2016-02-19 16:02
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