右脛骨遠端骨折 26 天保守治療效果不明顯，是否需要手術取決于骨折愈合情況、骨折類型、患者身體狀況、治療期望以及后續康復條件等。 1.骨折愈合情況：如果骨折線仍清晰，骨痂生長緩慢，可能影響正常愈合，增加手術的必要性。 2.骨折類型：若骨折斷端不穩定，存在游離骨塊，單純保守治療難以有效固定，手術能更好地復位和固定。 3.患者身體狀況：身體條件良好，能耐受手術創傷和術后恢復，可考慮手術。 4.治療期望：對恢復效果要求高，希望盡快恢復正常活動，手術可能更適合。 5.后續康復條件：具備良好的康復環境和條件，能配合術后康復訓練，手術效果會更好。 綜合以上因素，醫生會根據具體情況評估是否需要手術。患者應與醫生充分溝通，權衡利弊，選擇最適合自己的治療方案。

你好，骨折26天，局部沒有明顯的疼痛是有可能的，因為已經傷了這么久了，但是你多次檢查的結果看移位還是比較明顯的因為骨折移位明顯可能不能愈合，或者以后留下明顯的后遺癥如疼痛等，建議提供局部的X片更為準確的把握病情，如果確定移位明顯現在還可以手術治療，再遲手術也很難做了