月經第 20 天左下腹疼痛，內膜厚 16mm，抗炎治療四天無效，可能由子宮內膜異位癥、盆腔炎、腸道疾病、排卵痛、子宮腺肌病等引起。 1.子宮內膜異位癥：內膜組織出現在子宮體以外的部位。癥狀包括痛經、慢性盆腔痛等。治療方法有藥物治療，如口服避孕藥、孕激素、GnRH 類似物等；也可手術去除異位病灶。 2.盆腔炎：盆腔內生殖器官及周圍組織的炎癥。常有下腹疼痛、發熱等表現。治療使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等，嚴重時需手術引流。 3.腸道疾病：如結腸炎，可因飲食、感染等誘發。常有腹痛、腹瀉等。治療包括調整飲食，使用柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪等藥物。 4.排卵痛：排卵時卵泡破裂刺激腹膜所致。一般疼痛較輕微，無需特殊治療，注意休息即可。 5.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層。主要癥狀是進行性加重的痛經和月經過多。治療有藥物治療，如達那唑、孕三烯酮等，也可行子宮切除術。 出現月經期間左下腹疼痛且抗炎治療無效的情況，應及時就醫，進行詳細檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

您好，根據您的描述，左下腹痛很有可能是盆腔炎，但是最終確診還是要做婦科檢查才行。如果突然腹痛，最好趕緊消炎治療。建議您不要擔心，趕緊去醫院做婦科檢查確診一下吧。

你有可能有盆腔炎癥，一般子宮內膜厚度和下腹疼痛無關。盆腔炎以小腹或少腹疼痛拒按或墜脹，引及腰骶，或伴發熱，白帶增多等為主要表現的婦科疾病。慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交、月經前后加劇。一般治療解除患者思想顧慮，增強治療的信心，增加營養，鍛煉身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。慢性盆腔炎以濕熱型居多，治則以清熱利濕。活血化瘀為主，具體用藥需要醫生指導下用。

您好，根據您描述的情況，一般正常子宮內膜厚度在5-10MM不等，子宮內膜在不同時期，厚度也是有所不同的。子宮內膜厚度若出現異常，說明感染上婦科異常如子宮內膜炎，就容易引起下腹部疼痛。建議：您要及早查明因為子宮內膜增厚的原因，根據檢查結果對癥治療為好。祝您健康。