反流性食管炎是常見的消化系統(tǒng)疾病，可導(dǎo)致食道充血性紅斑和疼痛。常用治療藥物包括奧美拉唑、泮托拉唑、莫沙必利片等?；颊哂腥橄侔┎∈罚瑩?dān)心轉(zhuǎn)為食道癌。下面詳細(xì)介紹。 1.反流性食管炎原理：胃內(nèi)容物反流至食管，損傷食管黏膜，引起炎癥。 2.奧美拉唑效用：抑制胃酸分泌，減輕胃酸對(duì)食管的刺激。 3.泮托拉唑作用：與奧美拉唑類似，是質(zhì)子泵抑制劑，能有效減少胃酸分泌。 4.莫沙必利片功效：促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，減少反流發(fā)生。 5.乳腺癌病史與食道癌關(guān)系：一般來(lái)說(shuō)，乳腺癌病史本身不會(huì)直接導(dǎo)致食道癌，但長(zhǎng)期的身體免疫狀態(tài)改變和治療影響可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。 6.治療建議：除藥物治療外，還應(yīng)注意飲食，避免高脂、辛辣食物，避免餐后立即平臥。 總之，反流性食管炎患者需積極治療并調(diào)整生活方式。對(duì)于有乳腺癌病史的患者，應(yīng)定期復(fù)查，關(guān)注身體變化。

您好,您所說(shuō)的幾種藥一般是聯(lián)合應(yīng)用的.另外,乳腺癌如果轉(zhuǎn)移的話,一般可能向肺,肝部轉(zhuǎn)移.反流性食管炎治療以促進(jìn)胃動(dòng)力和抑制胃酸.您吃過的莫沙比利是全胃腸道動(dòng)力藥,我建議您服用嗎丁啉,它主要是促進(jìn)胃動(dòng)力的,止酸藥奧美拉唑與泮托拉唑都可以,以后者作用強(qiáng)點(diǎn),建議服用.您還可以服用粘膜保護(hù)劑,如麗珠得樂等.飲食上忌辛辣刺激食物,戒煙酒；生活上保持規(guī)律,適當(dāng)減輕壓力,心情樂觀.祝您早日康復(fù)!

(一)胸骨后燒灼感或疼痛為本病的主要癥狀根據(jù)迷走神經(jīng)的分布有時(shí)可放射至頸部腭或耳部常見的是放射到背部?jī)蓚?cè)肩胛間燒灼感可經(jīng)飲水或服制酸劑或含糖塊刺激唾液分泌及食管原發(fā)蠕動(dòng)而得到緩解尤其在進(jìn)食某些辛辣食物后最易發(fā)生彎腰用力或平臥時(shí)均可引起直立位減輕這是因采取直立姿勢(shì)走動(dòng)促進(jìn)了食管清除的作用體位性燒灼痛加重高度提示為反流所致胃酸缺乏者燒灼感主要由膽汁反流所致則服制酸劑的效果不著燒灼感的嚴(yán)重程度不一定與病變的輕重一致嚴(yán)重食管炎尤其在瘢痕形成者可無(wú)或僅有輕微燒灼感　　(二)胃食管反流每于餐后躺體前屈或夜間臥床睡覺時(shí)有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部或口腔此癥狀多在胸骨后燒灼感或燒灼痛發(fā)生前出現(xiàn)　　(三)吞咽疼痛因食物團(tuán)刺激發(fā)炎的食管或食管痙攣引起痙攣性疼痛與燒心的分布和放射部位相同食團(tuán)在食管炎區(qū)及部分狹窄或運(yùn)動(dòng)功能不協(xié)調(diào)區(qū)使食管急性擴(kuò)張發(fā)生第三收縮或痙攣病人可感到食物或液體在食管上方停頓要等待食團(tuán)向下行或飲水沖下食團(tuán)停頓上方的擴(kuò)張食管可產(chǎn)生十分嚴(yán)重的疼痛痙攣性疼痛亦可由反流引起　　(四)咽下困難初期常可因食管炎引起繼發(fā)性食管痙攣而出現(xiàn)間歇性咽下困難后期則可由于食管瘢痕形成狹窄燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難所替代進(jìn)食固體食物時(shí)可在劍突處引起堵塞感或疼痛　　(五)反胃胃酸或膽汁反流進(jìn)入口腔后壁說(shuō)明胃食管有反流胃內(nèi)容物可被吐出或咽下在咽及口腔內(nèi)留著一種酸味或苦味造成口臭或味覺損害受慢性刺激的口唇可能有燒灼感進(jìn)食用力或體位改變后均可發(fā)生反胃常伴有胃腸脹氣呃逆夜間反流還可引起咳嗽吸入性肺炎或發(fā)生窒息　　(六)出血及貧血嚴(yán)重食管炎者可出現(xiàn)食管粘膜糜爛而致出血多為慢性少量出血長(zhǎng)期或大量出血均可導(dǎo)致缺鐵性貧血　　(七)其他癥狀反流物通過環(huán)咽括約肌進(jìn)入咽喉可造成喉氣管誤吸發(fā)生炎性聲帶息肉易感病人易激發(fā)哮喘彌漫性食管炎或侵入性潰瘍可發(fā)生吐血慢性失血少數(shù)穿透性潰瘍可發(fā)生食管穿孔鑒于你乳腺癌的病史我不能排除轉(zhuǎn)化為食道癌的可能1.內(nèi)科治療目的是減輕反流及減少胃分泌物的刺激及腐蝕　　一般無(wú)主訴癥狀的滑動(dòng)疝不需治療有輕度反流性食管炎癥狀或因年齡合并其他疾病及不愿手術(shù)者可行內(nèi)科治療對(duì)肥胖病人應(yīng)減輕體重可減少腹內(nèi)壓及反流避免持重彎腰等動(dòng)作勿穿過緊衣褲睡眠時(shí)抬高床頭15cm睡前6h勿進(jìn)食忌煙酒均可減輕食管反流的發(fā)作　　藥物治療方面可用制酸劑中和胃酸降低胃蛋白酶的活性對(duì)胃排空延長(zhǎng)可用胃動(dòng)力藥物如多潘立酮(嗎丁啉)等H2受體拮抗藥或質(zhì)子泵抑制藥可減少胃酸及蛋白酶分泌藻酸鹽可漂浮在胃液表面防止胃液反流　　(一)一般治療飲食宜少量多餐不宜過飽;忌煙酒咖啡巧克力酸食和過多脂肪;避免餐后即平臥;臥時(shí)床頭抬高20～30cm褲帶不宜束得過緊避免各種引起腹壓過高狀態(tài)　　(二)促進(jìn)食管和胃的排空　　1多巴胺拮抗劑此類藥物能促進(jìn)食管辦的排空增加LES的張力此類藥物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃復(fù)安)和多潘立酮(domperidone,嗎丁啉)均為10～20mg每天3～4次睡前和餐前服用前者如劑量過大或長(zhǎng)期服用可導(dǎo)致錐體外系神經(jīng)癥狀故老年患者慎用;后者長(zhǎng)期服用亦可致高催乳素血癥產(chǎn)生乳腺增生泌乳和閉經(jīng)等不良反應(yīng)　　2.西沙必利(cisapride)通過腸肌叢節(jié)后神經(jīng)能釋放乙酰膽堿而促進(jìn)食管胃的蠕動(dòng)和排空從而減輕胃食管反流10～20mg每天3～4天幾無(wú)不良反應(yīng)　　3擬膽堿能藥烏拉膽堿(bethanechol)能增加LES的張力促進(jìn)食管收縮加快食管內(nèi)酸性食物的排空以改善癥狀每次25mg,每天3～4次本口能刺激胃酸分泌長(zhǎng)期服用要慎重　　(三)降低胃酸①制酸劑可中和胃酸從而降低胃蛋白酶的活性減少酸性胃內(nèi)內(nèi)容物對(duì)食管粘膜的損傷堿性藥物本身也還具有增加LES張力的作用氫氧化鋁凝膠10～30ml及氧化鎂0.3g每日3～4次藻朊酸泡沫劑(gariscon,alginate)含有藻朊酸藻酸鈉及制酸劑能漂浮于胃內(nèi)容物的表面可阻止胃內(nèi)容物的反流②組胺H2受體拮抗劑甲氰咪胍(cimetidine)呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可選用其劑量分別為200mg3～4/d;150mg2次/d和30mg/d療程均為6～8周本類藥物能強(qiáng)烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流上述癥狀如不能改善時(shí)可增加劑量至2～3倍③質(zhì)子泵抑制劑此類藥物能阻斷壁細(xì)胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和蘭索拉唑(lansoprazole)已廣泛使用于臨床前者20mg/d后者30mg/d即可改善其癥狀　　(四)聯(lián)合用藥促進(jìn)食管胃排空藥和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用能促進(jìn)食管炎的愈合亦可用多巴胺拮抗劑或西沙必利與組胺H2受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合應(yīng)用　　本病在用經(jīng)好轉(zhuǎn)而停藥后由于其LES張力未能得到根本改善故約80%病例在6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)如在組胺H2受體拮抗劑質(zhì)子泵抑制劑或多巴胺拮抗抗日占任選一種維持用藥或有癥狀出擊時(shí)及時(shí)用藥則可取得較好療效　　2.手術(shù)治療治療目的：修補(bǔ)疝裂孔抗反流糾正食管狹窄　　手術(shù)的適應(yīng)證：①食管旁裂孔疝;②裂孔疝合并有反流性食管炎癥狀反復(fù)發(fā)作經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效;③反流性食管炎已出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥如反復(fù)呼吸道炎癥食潰瘍出血瘢痕性狹窄;④巨大裂孔疝出現(xiàn)壓迫或梗阻癥狀者　　食管旁裂孔疝可行疝的修補(bǔ)同時(shí)應(yīng)行抗反流手術(shù)以免術(shù)后發(fā)生反流解除食管狹窄的治療先經(jīng)擴(kuò)張治療如無(wú)效者須手術(shù)治療抗反流手術(shù)：目的是為了重建一項(xiàng)閉合機(jī)制最有效的方法是恢復(fù)食管遠(yuǎn)端的腹內(nèi)段及在食管胃間構(gòu)成一瓣膜組織使反流減少至正常水平及可以噯氣以避免胃擴(kuò)張可經(jīng)腹腔或胸腔手術(shù)手術(shù)方法有Nissen胃底折疊術(shù)BelseyMarkⅣ手術(shù)Hill手術(shù)Collis-Belsey手術(shù)等Nissen胃底折疊術(shù)是將胃底折疊起單向活瓣防止反流BelseyMarkⅣ手術(shù)是將食管后方的膈肌腳縫縮以恢復(fù)食管胃的銳角和食管下端高壓區(qū)Hill手術(shù)是折疊食管下端并同時(shí)將修補(bǔ)處與膈肌的正中弓形韌帶固定以保持腹內(nèi)食管的長(zhǎng)度使食管下括約肌段的腔內(nèi)壓升高重新恢復(fù)括約肌的作用反流性食管炎合并狹窄及引起食管短縮的病人多選擇Collis-Belsey手術(shù)是將食管胃角向下切開重新縫合成形新的食管胃角　1.忌酒戒煙由于煙草中含尼古丁可降低食管下段括約肌壓力使其處于松弛狀態(tài)加重返流；酒的主要成分為乙醇不僅能刺激胃酸分泌還能使食管下段括約肌松弛是引起胃食管返流的原因之一；　　　2.注意少量多餐吃低脂飲食可減少進(jìn)食后返流癥狀的頻率相反高脂肪飲食可促進(jìn)小腸粘膜釋放膽囊收縮素易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物返流；　　3.晚餐不宜吃得過飽避免餐后立刻平臥；　　4.肥胖者應(yīng)該減輕體重因?yàn)檫^度肥胖者腹腔壓力增高可促進(jìn)胃液返流特別是平臥位更嚴(yán)重應(yīng)積極減輕體重以改善返流癥狀　　5.保持心情舒暢增加適宜的體育鍛煉；　　6.就寢時(shí)床頭整體宜抬高10厘米～15厘米對(duì)減輕夜間返流是個(gè)行之有效的辦法；　　7.盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動(dòng)如過度彎腰穿緊身衣褲扎緊腰帶等；　　8.應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥避免亂服藥物產(chǎn)生的副作用

你好!一般不會(huì)轉(zhuǎn)為食道癌.服用莫沙比利奧美拉唑泮托拉唑等藥物只能緩解癥狀治標(biāo)不治本.祖國(guó)醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥治療反流性食管炎有非常獨(dú)到的治療方法建議你用傳統(tǒng)中藥黑礬黑棗核桃仁梔子當(dāng)歸砂仁厚樸三棱穿山甲寸曲麥芽上甲下甲紅花海南沉鐵膽粉蜂膠蜂蜜蜂蠟治療見效快療效確切治愈后不復(fù)發(fā)；這些中藥可以促進(jìn)胃排空以減少反流物對(duì)食管粘膜的損傷同時(shí)有效緩解和消除癥狀標(biāo)本兼治從而達(dá)到徹底治愈的目的.這些藥物你在當(dāng)?shù)厮幍昙纯少I到省錢方便奇效實(shí)用.希望你正確治療早日康復(fù)!

您好您所說(shuō)的幾種藥一般是聯(lián)合應(yīng)用的.另外乳腺癌如果轉(zhuǎn)移的話一般可能向肺肝部轉(zhuǎn)移.反流性食管炎治療以促進(jìn)胃動(dòng)力和抑制胃酸.您吃過的莫沙比利是全胃腸道動(dòng)力藥我建議您服用嗎丁啉它主要是促進(jìn)胃動(dòng)力的止酸藥奧美拉唑與泮托拉唑都可以以后者作用強(qiáng)點(diǎn)建議服用.您還可以服用粘膜保護(hù)劑如麗珠得樂等.生活護(hù)理：飲食上忌辛辣刺激食物戒煙酒；生活上保持規(guī)律適當(dāng)減輕壓力心情樂觀.祝您早日康復(fù)!