二十個月寶寶出現這種情況可能是眼部感染、異物刺激、眼肌發育不良、屈光不正、眼部疲勞等原因。 1.眼部感染：如結膜炎、角膜炎等，炎癥刺激會使眼睛不適，可能導致寶寶揉眼、流淚和閉眼，炎癥影響眼肌協調也可能引起斜視。需要保持眼部清潔，可使用妥布霉素滴眼液、氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等進行抗感染治療，不過一定要遵醫囑。 2.異物刺激：灰塵、睫毛等進入眼睛會造成不適。可以用生理鹽水沖洗眼睛，若異物不能自行排出，應及時就醫取出。 3.眼肌發育不良：寶寶的眼肌還在發育階段，發育不完善可能導致斜視。可能需要通過眼部肌肉訓練來改善，嚴重的可能后期需要手術矯正。 4.屈光不正：近視、遠視或散光等屈光不正可能引起視覺疲勞和斜視。需要進行視力檢查，必要時佩戴合適的眼鏡矯正視力。 5.眼部疲勞：長時間看電子設備或者光線不好的環境下用眼，容易造成眼部疲勞。要控制寶寶用眼時間，保證充足的睡眠。 二十個月寶寶左眼出現揉眼、流淚、閉眼和斜視的情況，可能是多種原因造成的，需要仔細觀察癥狀，必要時及時就醫，明確病因后進行針對性處理。

結合寶寶的情況來看，考慮這個應該是眼睛炎癥的，不排除可能是結膜炎。而且還有左眼斜視。考慮孩子的情況可能是需要帶去檢查眼科檢查的，注意不要讓孩子用手去按揉眼睛的了，斜視的話，可能等孩子長大的話，是需要手術糾正的。