42歲，子宮內膜異位癥、肌瘤等，內膜增生如何診治？
本人42歲，多年痛經，去年在西京醫院確診為子宮內膜異位癥，并兼有子宮肌瘤，子宮肌腺瘤．2010年11月因出血不止刮宮，做病檢為子宮內膜復雜性增生．今年7月份，經期推遲了20多天，不腹痛但又大量出血刮宮，檢查嚴重貧血，還是子宮內膜增生．這種病如何診治？會惡化病變嗎？以后還會不會繼續內膜增生而大量出血呢？這次刮宮后醫生建議用避孕藥調經，用米非司酮還是媽富隆？不吃行嗎？有人建議做子宮切除手術，但有醫生還說年紀不大，拖拖也行，我到底該怎么辦？
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回答2
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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子宮內膜增生的診治需考慮疾病成因、惡變風險、預防復發、藥物選擇、手術與否等因素。 1.疾病成因：子宮內膜復雜性增生可能與雌激素長期刺激無孕激素拮抗有關，子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等也可能影響內膜狀態。 2.惡變風險：子宮內膜復雜性增生有一定惡變可能，但不是必然，需定期復查監測內膜情況。 3.預防復發：要調整生活方式，避免過度肥胖等增加雌激素的因素。 4.藥物選擇：米非司酮、炔雌醇環丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等都可調節內分泌。但都需遵醫囑使用，不能自行決定是否用藥。 5.手術與否：子宮切除可根治內膜增生等問題，但42歲較年輕，切除子宮會帶來生理和心理影響。若藥物能控制癥狀，可先嘗試藥物治療并密切觀察。 子宮內膜增生的診治要綜合多方面因素，權衡藥物治療和手術治療的利弊，定期復查監測內膜情況，預防惡變。
2025-01-21 14:51
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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結合患者的情況，主要還是需要采取手術治療的，其次就是需要采取藥物治療。
2016-02-19 05:08
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