咯血但痰血檢查陰性且不發燒可能與支氣管擴張、肺結核、肺部腫瘤、肺血管疾病、凝血功能異常等因素有關。 1.支氣管擴張：支氣管壁結構破壞，導致支氣管異常和持久性擴張。炎癥刺激使支氣管黏膜下血管破裂從而咯血。需進行胸部CT檢查明確診斷，治療包括使用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等抗感染。 2.肺結核：結核分枝桿菌感染肺部，侵蝕肺部血管等組織可引起咯血。通過結核菌素試驗、痰培養等進一步確診。常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物治療。 3.肺部腫瘤：腫瘤組織血運豐富，生長過程中可能侵犯血管引起咯血。需進行胸部影像學、支氣管鏡等檢查。根據病情可能采取手術、化療（如順鉑、卡鉑、紫杉醇等）等治療。 4.肺血管疾病：如肺栓塞，栓子堵塞肺動脈引起肺循環障礙，可導致咯血。通過肺動脈造影等檢查確診。抗凝（如華法林、肝素等）或溶栓治療。 5.凝血功能異常：凝血因子缺乏等可致凝血功能障礙，輕微損傷就可能咯血。需進行凝血功能檢查，補充凝血因子等治療。 咯血的原因較為復雜，需結合多種檢查明確病因，然后針對病因進行相應的治療，同時要注意休息，避免劇烈運動加重咯血情況。