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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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十二指腸球炎的治療用藥包括抑酸藥、抗酸藥、胃黏膜保護藥、促胃腸動力藥、抗生素等。 1.抑酸藥:如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等。這類藥物可以抑制胃酸分泌,減少胃酸對十二指腸球部黏膜的刺激,從而緩解炎癥癥狀。 2.抗酸藥:氫氧化鋁、碳酸氫鈉等。它們能中和胃酸,減輕胃酸對黏膜的損傷。 3.胃黏膜保護藥:枸櫞酸鉍鉀、硫糖鋁等。可在黏膜表面形成一層保護膜,阻止胃酸和胃蛋白酶對黏膜的侵蝕。 4.促胃腸動力藥:莫沙必利、西沙必利等。有助于促進胃腸蠕動,減少膽汁反流等對十二指腸球部的不良影響。 5.抗生素:如果十二指腸球炎與幽門螺桿菌感染有關,可能需要使用抗生素,像阿莫西林、克拉霉素等。但抗生素的使用需要謹慎,必須在明確有幽門螺桿菌感染等指征的情況下,并且要遵醫囑。 十二指腸球炎的用藥需要根據具體情況選擇,可能是單一用藥,也可能是聯合用藥。在使用任何藥物之前,都應該先就醫,進行相關檢查,明確病因和病情嚴重程度,然后在醫生的指導下合理用藥。
2025-01-23 04:56
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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十二指腸炎系指十二指腸的炎癥,分為原發性和繼發性兩種,原發性者也稱非特異性十二指腸炎.由于纖維十二指腸鏡檢查的臨床應用,對十二指腸炎的診斷日趨增多,在接受上消化道內鏡檢查的病例中,本病的發病率約占2.1~30.3%,發病多在球部,男女比例約為4∶1,患者年齡以青壯年居多(占80%以上). 本病臨床癥狀缺乏特征性,主要表現為上腹部疼痛,惡心,嘔吐,嘔血和黑便,有時和十二指腸潰瘍不易區別,單純臨床癥狀無法確診,本病常與慢性胃炎,慢性肝炎,肝硬化,膽道疾患或慢性胰腺炎并存. 1.病因病理 目前認為慢性非特異性十二指腸炎,是一種獨立的疾病,病因尚不十分清楚,可能與服用刺激性食物,酒精,藥物如阿司匹林等有關,過去有人認識胃酸過多是十二指腸炎的原因,也有人認為本病是十二指潰瘍的前期病變,但確切的關系,仍未有定論. 特異性十二指腸炎,是一組由各種特異性病因引起的十二指腸炎癥,包括感染(寄生蟲,結核,真菌,霉菌等),腦血管疾病及心肌梗塞引起的出血性十二指腸炎,門脈高壓,心力衰竭等,其它如肝炎,胰腺及膽道疾病,由于局部壓迫或蔓延,引起的十二指腸供血障礙等.由此可見,本病是一種多病因的疾病,病因不同,發病機理也不一樣. 胃腺化生是慢性十二指腸炎的一個重要特征,在本病中杯狀細胞數增加,腺管上皮細胞活動性增加.絨毛明顯減少或萎縮;絨毛頂部上皮細胞的長度明顯減低,核呈過度染色,胞漿減少.粘膜固有層中嚴重炎癥細胞浸潤,包括淋巴,漿細胞和肥大細胞,而中性粒細胞浸潤常提示炎癥活動.血管增多,粘膜破壞,可有粘膜下血腫及炎性滲出. 組織學中可將本病分為3型:(1)淺表型-炎癥細胞浸潤局限于絨毛層,絨毛變形或擴大,上皮細胞變化較少;萎縮型-炎癥細胞擴展到全粘膜層,并有嚴重上皮改變;間質型-炎癥細胞局限在腺體之間. 2.臨床表現 ①癥狀:主要表現為上腹部疼痛,惡心,嘔吐,常伴有其他消化不良癥狀,如腹脹,噯氣,反酸等.有時酷似十二指腸球潰瘍,呈周期性,節律性上腹部疼痛,空腹胃痛,食物或制酸藥可緩解,并反復有黑便或嘔吐咖啡樣液,但多可自動止血.也有部分患者可無任何癥狀. ②體征:上腹部輕度壓痛,部分患者可有舌炎,貧血和消瘦等. 一般采用所謂的“三聯治療”,即兩種抗生素+一種制酸藥,如甲硝唑+阿莫西林+奧美拉唑.具體方案由醫生決定.另一方面,應當消除生活習慣,飲食,藥物等有關的致病因素.如生活應規律,食物以刺激小,易于消化的牛奶,稀飯,軟食,肉類,菜類,水果等為主.增加活動,適當鍛煉.體重過重者,應適當減肥.倘若上腹痛,腹脹,反酸等癥狀明顯,可以服用一段時間的止酸藥或胃黏膜保護藥以及胃腸動力藥,如嗎丁啉+法莫替丁,或嗎丁啉+達喜等;也可以選用中藥治療.相關的中藥方藥較多,如四君子湯,猴菇菌沖劑等.用藥時間不宜過長.癥狀消失之后,即可停藥.要強調的是,慢性胃炎,尤其像您這樣的慢性淺表性胃炎,沒有特效的治療.飲食,生活的注意可能比用藥更為重要.另外,要定期進行胃鏡復查,可以1~2年復查一次.
2016-02-19 00:00
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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建議在當地醫生指導下采用胃炎三聯療法:最常用的三聯療法如下:洛賽克阿莫西林甲硝唑。(2)洛賽克紅霉素甲硝唑。(3)洛賽克阿莫西林紅霉素。任選上述一組藥物服用,7—14日為一療程。在當地醫生針對性使用。一療程結束后,要再繼續單獨服用洛賽克2周,進行三聯療法時,應注意藥物(特別是抗HP藥物)的毒副反應,如甲硝唑可發生惡心和毛刺舌;阿莫西林、紅霉素可出現腹瀉、惡心、舌炎、過敏性蕁麻疹、皮疹和藥物熱等,故應在醫生指導和監視下用藥。阿莫西林要皮試啊。這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護胃黏膜。堅持服用。防止復發。一定要要禁煙,酒,咖啡辛辣食物。少吃含淀粉內的食物如:土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時進餐,不要吃過于堅硬和不消化的食物。
2016-02-18 21:26
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好,這個情況主要是因為有慢性細菌性感染導致的,建議積極抗菌治療效果較好的
2016-02-18 10:36
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