衣原體治療后復(fù)查、同房、宮頸糜爛及白帶炎癥相關(guān)問(wèn)題
醫(yī)生你好:上次經(jīng)檢查 細(xì)菌培養(yǎng)支原體為陰性,沙眼衣原體為:6.9×10~8。白帶常規(guī):清潔度III度,WBC+ 其它什么滴蟲(chóng)、霉菌都沒(méi)有,陰道鏡檢查,有I度宮頸糜爛,醫(yī)生診斷為非淋,給我開(kāi)了七天的強(qiáng)力霉素,10天的交沙霉素,停藥后第13天去復(fù)查,(中間來(lái)月經(jīng)了)是在月經(jīng)結(jié)束后第三天去的)。又做了衣原體抗體的細(xì)菌培養(yǎng),第四天拿到結(jié)果,衣原體CT 陰性,醫(yī)生說(shuō)已經(jīng)好了,再給我開(kāi)了七天的強(qiáng)力霉素,六天半的交沙霉素,交待這期間同房要避育,還有我的白帶常規(guī)這次是 清潔度III度,WBC++。其它還是那幾項(xiàng)還是都沒(méi)有,我問(wèn)那醫(yī)生說(shuō)停藥一個(gè)月后是否還要再去做一次衣原體檢查,那醫(yī)生說(shuō)你已經(jīng)好了,查不查都無(wú)所謂,但我在網(wǎng)上看到好像要連續(xù)查三次是陰才能算痊愈,我是否要再去檢查呢,還有那醫(yī)生說(shuō)這段期間要避育,意思是說(shuō)我可以和我老公同房了嗎,還有我問(wèn)宮頸糜爛是否需要治,她說(shuō)不用管,現(xiàn)在想請(qǐng)問(wèn):1、我喝完這一療程后是否停藥一個(gè)月后再做檢查,還要做幾次? 2、喝完藥后我是否可以和我老公帶套同房? 3、宮糜是否需要治,怎么治? 4、白帶常規(guī)是什么炎癥,要怎么治? 在這里先謝過(guò)各位醫(yī)生了!!
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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衣原體治療后復(fù)查次數(shù)、同房情況、宮頸糜爛是否治療、白帶炎癥的判定與治療等需綜合判斷。清潔度、白細(xì)胞、衣原體檢查結(jié)果、宮頸狀態(tài)、用藥情況等是重要因素。 1.清潔度:白帶清潔度III度提示可能有輕度炎癥。正常清潔度為I - II度,III度可能是陰道菌群失調(diào)等原因,可通過(guò)保持外陰清潔、避免過(guò)度清洗陰道等改善。 2.白細(xì)胞:白帶中WBC++,表示有一定炎癥反應(yīng)。可能是陰道局部的感染,可觀察有無(wú)癥狀如瘙癢、異味等,若有癥狀可考慮使用甲硝唑栓、克霉唑栓、制霉菌素栓等藥物治療。 3.衣原體檢查:雖然目前檢查陰性,但從更嚴(yán)謹(jǐn)角度,建議停藥1 - 2個(gè)月后再?gòu)?fù)查一次。如果復(fù)查仍為陰性,基本可確定痊愈。 4.宮頸糜爛:宮頸糜爛I度,如果沒(méi)有接觸性出血、白帶異常增多等癥狀,可不做特殊處理。因?yàn)閷m頸糜爛可能是生理性的柱狀上皮異位,定期做宮頸防癌篩查如TCT和HPV檢查即可。 5.同房:在服藥期間不建議同房,即使帶套也可能影響治療效果。停藥后如果復(fù)查陰性,可以正常同房。 綜合來(lái)看,對(duì)于衣原體治療后的復(fù)查、宮頸糜爛、白帶炎癥等情況要依據(jù)具體的檢查結(jié)果和癥狀進(jìn)行判斷和處理,同時(shí)要注意保持良好的生活習(xí)慣和個(gè)人衛(wèi)生。
2025-01-22 12:52
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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沙眼是由沙眼衣原體引起的一種慢性傳染性結(jié)膜炎,角膜炎,一旦發(fā)現(xiàn)沙眼應(yīng)及時(shí)治療。治療方法可選局部用藥常用1%利福平或紅霉素眼膏,急性期或嚴(yán)重的沙眼,除局部滴用藥物外,成人可口服紅霉素等
2016-02-19 07:05
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好,感染的部位不同,引起的疾病是不同的!沙眼衣原體所致疾病所致疾病(一)沙眼:由衣原體沙眼生物變種A、B、Ba、C血清型引起。主要經(jīng)直接或間接接觸傳播,即眼~眼或眼~手~眼的途經(jīng)傳播。當(dāng)沙眼衣原體感染眼結(jié)膜上皮細(xì)胞后,在其中增殖并在胞漿內(nèi)形成散在型、帽型、桑椹型或填塞型包涵體。該病發(fā)病緩慢,早期出現(xiàn)眼瞼結(jié)膜急性或亞急性炎癥,表現(xiàn)流淚、有粘液膿性分泌物、結(jié)膜充血等癥狀與體征。后期移行為慢性,出現(xiàn)結(jié)膜瘢痕、眼瞼內(nèi)翻、倒睫、角膜血管翳引起的角膜損害,以致影響視力,最后導(dǎo)致失明。據(jù)統(tǒng)計(jì)沙眼居致盲病因的首位。1956年我國(guó)學(xué)者湯飛凡等人用雞胚卵黃囊接種法,在世界上首次成功地分離出沙眼衣原體,從而促進(jìn)了有關(guān)原體的研究。(二)包涵體包膜炎:由沙眼生物變種D~K血清型引起。包括嬰兒及成人兩種。前者系嬰兒經(jīng)產(chǎn)道感染,引起急性化膿性結(jié)膜炎(包涵體膿漏眼),不侵犯角膜,能自愈。成人感染可因兩性接觸,經(jīng)手至眼的的途徑或者來(lái)自污染的游泳池水,引起濾泡性結(jié)膜炎又稱(chēng)游泳池結(jié)膜炎。病變類(lèi)似沙眼,但不出現(xiàn)角膜血管翳,亦無(wú)結(jié)膜瘢痕形成,一般經(jīng)數(shù)周或數(shù)月痊愈,無(wú)后遺癥。(三)泌尿生殖道感染:經(jīng)性接觸傳播,由沙眼生物變種D~K血清型引起。男性多表現(xiàn)為尿道炎,不經(jīng)治療可緩解,但多數(shù)轉(zhuǎn)變成慢性,周期性加重,并可合并副睪炎、直腸炎等。女性能引起尿道炎、宮頸炎等,輸卵管炎是較嚴(yán)重并發(fā)癥。該血清型有時(shí)也能引起沙眼衣原體性肺炎。(四)性病淋巴肉芽腫:由沙眼衣原體LGV生物變種引起。LGV要通過(guò)兩性接觸傳播,是一種性病。男性侵犯腹股溝淋巴結(jié),引起化膿性淋巴結(jié)炎和慢性淋巴肉芽腫。女性可侵犯會(huì)陰、肛門(mén)、直腸,出現(xiàn)會(huì)陰~肛門(mén)~直腸組織狹窄。
2016-02-19 05:06
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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單純衣原體和支原體檢測(cè)陽(yáng)性多數(shù)不是病態(tài)衣原體和支原體是我們身體很多地方正常存在的菌群,如眼睛,鼻孔,肛門(mén),口腔,陰道等地方,只要它不是比例過(guò)大引起癥狀(癢痛難忍腫脹,發(fā)燒等),就不能算病,更用不著治療,如果大量抗菌素導(dǎo)致了菌群失調(diào)反而成了病態(tài).但是如果比例超過(guò)正常引起上述部位癢痛難忍腫脹,發(fā)燒等,就是衣原體和支原體炎癥,才需要治療,用大環(huán)內(nèi)脂類(lèi)藥物效果好,口服紅霉素和阿奇霉素效果就很好,用不著輸液等.所以單純衣原體和支原體檢測(cè)陽(yáng)性多數(shù)不是病態(tài),只能說(shuō)明陰道正常.如果反復(fù)治療可能導(dǎo)致陰道癢,這就可能是菌群失調(diào),停用所有用物,不要洗滌陰道,觀察一周一般就會(huì)好.如果不好,做個(gè)陰道鏡和細(xì)菌培養(yǎng),然后對(duì)因治療,藥到病除.現(xiàn)在在臨床我們多采用活氧消毒+陰道菌群置換,可以快速治愈,但是想要達(dá)到一勞永逸,還應(yīng)男女同服甲基紅霉素或阿奇霉素一周.建議在考慮懷孕時(shí)到醫(yī)院做詳細(xì)的孕前檢查,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下考慮是否用藥治療
2016-02-19 03:32
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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不需要分順序的,先后使用一般都是不影響效果的建議注意這段時(shí)間要避免交叉感染,接觸患處后及時(shí)洗手
2016-02-18 18:47
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什么是宮頸柱狀上皮異位? 2008年,本科生的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》教材取消“宮頸糜爛”病名,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。宮頸柱狀上皮異位并不是真正意義上的糜爛,病理性宮頸糜爛是慢性宮頸炎的癥狀,當(dāng)宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替,由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和紅色的組織,看上去就像糜爛。生理性宮頸糜爛是指幼女和未婚婦女由于體內(nèi)較高雌激素的刺激,使宮頸管柱狀上皮外移,外觀可見(jiàn)宮頸呈紅色,細(xì)顆粒狀,形似糜爛,但沒(méi)有明顯炎癥。 查看全文»
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