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            十二指腸球部潰瘍,無(wú)苔,周邊黏膜柵狀發(fā)紅,病情嚴(yán)重嗎及如何治療?

            應(yīng)激性潰瘍

            鏡檢所見:食管:粘膜光滑未見異常賁門:通暢,齒狀線存在.胃底:粘膜未見異常,黏液湖清.胃體:粘膜皺襞走向規(guī)整,未見異常胃角:光整.胃竇:粘膜紅白相間,以紅為主幽門:圓,開閉可.十二指腸:球部前壁見一約0.2cm-0.3cm的潰瘍,無(wú)苔,周邊點(diǎn)膜呈柵狀發(fā)紅,降段上部未見異常.請(qǐng)問(wèn)這病情嚴(yán)重吧,另應(yīng)該如何治療,吃什么藥好.謝謝!

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              十二指腸球部潰瘍病情嚴(yán)重程度與潰瘍大小、深度、是否有并發(fā)癥、患者自身狀況、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。 1. 潰瘍大小:主問(wèn)題中潰瘍約0.2cm - 0.3cm,相對(duì)較小,一般來(lái)說(shuō)如果沒有其他嚴(yán)重情況,不算非常嚴(yán)重。 2. 深度:未提及深度情況,如果較淺,相對(duì)好恢復(fù)。 3. 并發(fā)癥:未提及是否有出血、穿孔、梗阻等并發(fā)癥,若沒有,病情相對(duì)可控。 4. 患者自身狀況:如患者身體整體健康,無(wú)其他嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,恢復(fù)會(huì)較好。 5. 幽門螺桿菌感染:未提及是否感染幽門螺桿菌,如果感染,治療上需進(jìn)行根除治療。 治療方面: 1. 抑酸治療:可使用奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等藥物抑制胃酸分泌,減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激。 2. 胃黏膜保護(hù):硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等藥物能在胃黏膜表面形成保護(hù)膜。 3. 若存在幽門螺桿菌感染:需采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合治療,抗生素可選用阿莫西林、克拉霉素。 十二指腸球部潰瘍病情嚴(yán)重程度受多種因素影響,需綜合判斷。治療上以抑酸、保護(hù)胃黏膜為主,若有幽門螺桿菌感染需聯(lián)合用藥。要在正規(guī)醫(yī)院定期復(fù)查,關(guān)注潰瘍愈合情況。

              2025-01-21 21:26
            • 回答2

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              (1)、十二指腸球部潰瘍的治療:治療目的是消除癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,預(yù)防復(fù)發(fā),避免并發(fā)癥發(fā)生。治療方法是一般治療和藥物治療相結(jié)合,并要正規(guī)地長(zhǎng)期地堅(jiān)持。1、一般治療:定時(shí)定量進(jìn)餐,進(jìn)食不要太快。避免或少食酸、辣、冷、燙、甜食和其他刺激性食物。可飲濃茶和濃咖啡,戒除煙酒,按時(shí)作息,調(diào)整情緒,避免精神緊張及抑郁等。2、藥物:(1)抗酸藥:A制酸劑:直接中和胃酸。有胃舒平、胃得樂(lè)等,但不宜使用小蘇打。B抗膽堿能藥:主要通過(guò)抑制迷走神經(jīng)而減少胃酸分泌。有顛茄結(jié),阿托品,山莨堿等。CH2受體拮抗劑:通過(guò)拮抗H2受體亦可減少胃酸分泌。主要有西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。D質(zhì)子泵阻滯劑:具有更強(qiáng)的減少胃酸分泌的作用,有奧美抗唑(洛害克)、蘭索拉唑等。前二種已多不用。(2)粘膜保護(hù)劑:主要有生胃硐,胃他尤、和斂劑(胃必治、得樂(lè)、胃酸鉍、得必泰等)和前列腺素等。(3)抗生素:阿莫西林、甲硝唑、痢特靈、克檢霉素等,國(guó)外常用四環(huán)素。(4)其他輔助藥:鎮(zhèn)靜劑(安定、利眼寧等),抗抑郁藥(丙咪嗪、百憂解等)、前列腺素E2合成劑,胃動(dòng)力藥(胃多安、嗎丁琳)等。中藥治療對(duì)改善癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合也有良效。以上藥物宜配合使用。目前的“經(jīng)典方案”有:洛賽克20MG+果膠鉍200MG+阿莫西林1000MG+克抗霉素500MG早晚各一次,共服10天。西米替丁200MG+鉍劑100MG+阿莫西林500MG+甲硝唑200MG每天3次,共服14天。胃與十二指腸潰瘍又稱消化性潰瘍。主要臨床表現(xiàn)為規(guī)律性上腹疼痛,常有季節(jié)性加重,此外尚有反酸、呃氣、惡心或者嘔吐等程度不一的消化系統(tǒng)癥狀

              2016-02-18 18:41
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              你好。對(duì)于你的情況,有必要行病理活檢,排除復(fù)發(fā)的可能性。注意目前的檢查結(jié)果有必要進(jìn)一步行病理檢查,注意排除有無(wú)復(fù)發(fā)的可能性,同時(shí)注意及時(shí)輔以化療等;保持良好的心態(tài)是必要的。

              2016-02-18 18:26
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是應(yīng)激性潰瘍?   應(yīng)激性潰瘍(stress ulcer, SU),又稱應(yīng)激性胃黏膜損傷,是指機(jī)體在各類應(yīng)激狀態(tài)下發(fā)生的急性消化道糜爛、潰瘍等病變,甚至可導(dǎo)致消化道出血、穿孔,是腫瘤內(nèi)、外科臨床危重疾病的多見并發(fā)癥。應(yīng)激性潰瘍?yōu)閲?yán)重創(chuàng)傷、感染、燒傷、腦損傷、大手術(shù)、膿毒敗血癥與休克等危重疾病中發(fā)生的胃、十二指腸急性黏膜糜爛、潰瘍及出血。應(yīng)激性潰瘍是急性淺表性潰瘍,通常為多發(fā)性,最常發(fā)生于胃體與胃底部。在胃竇部與十二指腸較少見。 查看全文»

            胃痛 腹脹
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            鄭衛(wèi)華

            鄭衛(wèi)華 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):在省人民醫(yī)院消化科從事醫(yī)療、教學(xué)及科研工作30多年。擅長(zhǎng)胃、腸、肝、膽、胰等消化系統(tǒng)疑難疾病的診治。能嫻熟地進(jìn)行電子胃鏡、無(wú)痛性電子腸鏡的檢查及治療:如胃腸息肉內(nèi)鏡摘除,內(nèi)鏡下消化性潰瘍出血治療及食道靜脈曲張出血硬化劑治療,食道狹窄擴(kuò)張術(shù)及放置支架,賁門失弛緩擴(kuò)張治療,經(jīng)內(nèi)鏡取出上消化道異物等各項(xiàng)內(nèi)鏡下治療。對(duì)慢性便秘、慢性腹瀉等都有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。

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            鄭佳冰

            鄭佳冰 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)于各類脾胃病、消化病疑難雜癥的診治及亞健康的調(diào)理與保健

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