子宮異常出血的原因及分類有哪些?
子宮出血。月經過多或持續時間過長。常見于子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜增殖癥、子宮內膜異位癥等;月經過少,經量及經期均少;月經頻發;月經周期延長即月經間隔長于;不規則出血,可由各種原因引起,出血全無規律性。局部原因、內分泌原因或全身性疾病引起。功能性子宮出血。指內外生殖器無明顯器質性病變,而由內分泌調節系統失調所引起的子宮異常出血。是月經失調中最常見的一種,常見于青春期及更年期。分為排卵性和無排卵性兩類,約85%病例屬無排卵性功血。絕經后陰道出血。
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回答1
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賈銳 主治醫師
鶴壁市人民醫院
三級甲等
婦產科
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月經失調一、什么是月經失調月經周期或出血量的異常,或是月經前、經期時的腹痛及全身癥狀.婦科常見病.中醫一般將月經失調稱為月經不調,又將月經不調歸納為月經先期、月經后期、月經過多或月經過少.根據醫學定義,每隔21到35天來經,便算是正常和有規律性的經期.若少過或多過這個期限,如每14、15天就來一次,或拖到40多天才來一次,那就屬于不正常.正常的流血量應該少于80毫升.經期的長短往往因人而異,從2到8天不等,一般平均4、5天結束.表現為月經周期或出血量的紊亂有以下幾種情況:①不規則子宮出血.包括:月經過多或持續時間過長.常見于子宮肌瘤、子宮內膜息肉、子宮內膜增殖癥、子宮內膜異位癥等;月經過少,經量及經期均少;月經頻發即月經間隔少于25天;月經周期延長即月經間隔長于35天;不規則出血,可由各種原因引起,出血全無規律性.以上幾種情況可由局部原因、內分泌原因或全身性疾病引起.②功能性子宮出血.指內外生殖器無明顯器質性病變,而由內分泌調節系統失調所引起的子宮異常出血.是月經失調中最常見的一種,常見于青春期及更年期.③絕經后陰道出血.指月經停止6個月后的出血,常由惡性腫瘤、炎癥等引起.④閉經.指從未來過月經或月經周期已建立后又停止3個周期以上.2、月經失調病因病理1.局部——即于它本身的因素引起.常見的有子宮肌瘤特別是子宮粘膜下肌瘤,即使是體積較小的肌瘤,也會引起月經過多;其次是子宮腺肌癥和盆腔子宮內股異位癥.由于子宮內膜向子宮肌壁生長、子宮增大等因素,月經量往往較多.2.全身性因素主要是機體處于高雌激素狀態時,引起單純性的月經過多.3.其他原因有:1、血液病,像血小板減少、凝血功能不良等出血性疾病;2、肝病、高血壓、糖尿病等導致血管脆性增大、凝血不良;3、分娩后或流產后的第一次月經量可能偏多;4、使用激素、抗凝血藥物等也會造成一次性月經量過多.凡月經量多,都要查找原因,以免造成慢性失血性貧血而危害健康.3、月經失調癥狀1.月經先期或/和月經過多常由血熱,熱擾沖任,或氣虛不能統攝血液,或腎虛沖任不固所致.屬于血熱者,又應區分實熱、虛熱.常見證型有:①陽盛血熱型月經不調.證見月經先期,月經量多,色鮮紅或紫紅,伴有面赤,煩躁易怒,口渴,舌紅,苔黃,脈滑數.②陰虛血熱型月經不調.證見月經先期,月經量不多,甚至減少,色鮮紅質稠,伴有面潮紅,手足心熱,盜汗,心煩失眠,口干,舌紅少苔或無苔,脈細數.③氣虛不攝型月經不調.證見月經先期,月經量多色淡,質清稀,伴有心悸氣短,神疲乏力,面色蒼白,食欲不振,舌淡苔薄,脈細弱無力.④腎虛不固型月經不調.證見月經先期,月經量或多或少,色暗淡,質稀薄,伴有腰脊酸痛,腿腳無力,舌淡,脈細弱.2.月經后期或/和月經過少,常由久病失血或產后耗傷精血,或脾虛營血虛少;或先天不足、多產房勞耗傷腎精,腎虛沖任未充;或月經過食生冷或感受寒冷,血為寒凝;精神抑郁,情志不暢,氣滯血郁等引起.常見證型有:①血虛型月經不調.證見月經后期,量少色淡,質清稀,伴有眩暈,失眠,心悸,面色蒼白,神疲乏力,舌淡,脈弱無力.②腎虛型月經不調.證見月經初潮較遲,經期延后,量少,色正常或暗淡,質薄,伴有腰酸背痛,舌正常或偏淡,脈沉.③血寒型月經不調.證見月經后期,量少色暗,有塊,或色淡質稀,伴有小腹冷痛,喜溫喜按,得熱則減,或畏寒肢冷,小便清長,大便稀薄,舌淡,苔薄白,脈沉緊或沉遲無力.④氣郁型月經不調.證見月經后期,量少色暗有塊,排出不暢,伴有少腹脹痛,乳脹脅痛,精神抑郁,舌正常或稍暗,脈弦澀.4、月經失調診斷檢查月經是否失調,可從3方面來判斷,即規律性和流血量、經期長短.需要注意的是,少女時期與更年期,經期的變化會比較大.處于青春期的少女,生殖系統仍未發育成熟,排卵不規律,所以,經期一般在頭幾年會比較不穩定.而婦女在接近更年期時,因為卵巢的功能已接近尾聲,經期就會變得不太規律.5、月經失調治療方法月經量過多、過少都不正常,都是因為內分泌不太好.如果是偶爾一兩次不規律,那就無須緊張,但是,如果月經失調持續下去,那就最好檢查一下是出了什么問題.1.最重要是先找出病因,之后才決定治療的方法.2.假如子宮長了肌瘤,則要看肌瘤大小作出手術與否的決定;3.如果經血過多是荷爾蒙失調所引起,那就要對癥下藥.也有些婦女是在用了環避孕后,子宮內腔發炎,因而造成出血,如果狀況不嚴重,停止使用就能恢復正常.4.如果是功能性失調所引起的出血,因為沒有準確的病因,一般醫生會讓患者服食藥物,有些藥物挺有效,可以有效改善月經不調.6、月經失調治療藥物
2016-02-18 19:16
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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子宮異常出血可由局部原因、內分泌原因、全身性疾病、功能性失調以及絕經后相關因素等引起,包括月經過多、過少、頻發、周期延長、不規則出血等多種情況。 1. 局部原因:如子宮肌瘤,肌瘤使子宮腔增大,內膜面積增加并影響子宮收縮,從而導致月經量多、持續時間長等;子宮內膜息肉也會引起子宮異常出血,息肉可能影響子宮內膜正常的生理功能。 2. 內分泌原因:體內激素水平失衡,像雌激素、孕激素分泌異常,會影響子宮內膜的周期性變化,進而導致月經失調,出現子宮異常出血的情況。 3. 全身性疾病:某些全身性疾病如血液系統疾病,血小板減少或凝血功能障礙時,容易出現子宮異常出血,因為凝血機制出現問題,無法正常止血。 4. 功能性子宮出血:內外生殖器無明顯器質性病變,由內分泌調節系統失調引起。其中無排卵性功血較為常見,約占85%,多發生于青春期及更年期,由于無排卵,子宮內膜受單一雌激素刺激而無孕激素拮抗,發生不同程度的增生性改變,從而導致子宮異常出血。 5. 絕經后陰道出血:絕經后女性陰道出血可能是子宮內膜癌等疾病的信號,也可能是萎縮性陰道炎等引起。 子宮異常出血是多種因素共同作用的結果,不同原因導致的出血情況有所差異,出現子宮異常出血時應及時到正規醫院婦科|婦科內分泌科就診,進行相關檢查以明確病因并進行針對性治療。
2025-01-22 21:11
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好,1,月經周期一般有很大的個體差異,有人少至20天,還有人多達36天,這期間都算正常.2,不規則提前或延后,很可能是某種疾病的癥狀.即使一在形成規律的月經周期,或出血量也較穩定后,但遇上情緒緊張,環境改變,或心理壓力加大,或突然變故的刺激等,都有可能導致內分泌的暫時性紊亂,使雌激素分泌增減,使經血量增多或減少,只要以上暫時性因素消失,月經又可恢復正常。祝您健康!
2016-02-18 22:37
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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月經改變包括初潮年齡的提前,延后,周期經期與經量的變化.
2016-02-18 17:15
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好!月經不調,一般會有月經過多、持續時間過長或者時間不規律等的。月經不調,一般去醫院做個B超檢查和激素六項檢查等,查明原因再進行治療。平時應保持外陰部的清潔干燥,注意經期的衛生。祝你健康!
2016-02-18 11:46
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