盆腔結(jié)核致輸卵管阻塞宮腹腔鏡術(shù)后未疏通怎么辦?
結(jié)婚三年沒懷孕經(jīng)醫(yī)院檢查盆腔結(jié)核導(dǎo)致的輸卵管阻塞在第二人民醫(yī)院做了宮腹腔鏡手術(shù)輸卵管沒輸通曾經(jīng)的治療:無想得到幫助:我該怎么辦.
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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盆腔結(jié)核導(dǎo)致輸卵管阻塞是較為復(fù)雜的情況,在宮腹腔鏡手術(shù)未疏通后,可考慮藥物治療、再次手術(shù)評(píng)估、輔助生殖技術(shù)、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查等方面。 1.藥物治療:可使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物繼續(xù)治療盆腔結(jié)核,控制病情發(fā)展,減少結(jié)核對(duì)生殖系統(tǒng)的進(jìn)一步損害,不過需注意藥物的不良反應(yīng),要遵醫(yī)囑使用。 2.再次手術(shù)評(píng)估:可找經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生重新評(píng)估再次手術(shù)的可能性,比如可以嘗試輸卵管吻合術(shù)等,但要考慮到手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)以及成功率。 3.輔助生殖技術(shù):如試管嬰兒技術(shù),這是輸卵管阻塞患者的一種有效受孕途徑,但需要進(jìn)行全面的身體檢查,評(píng)估是否適合進(jìn)行。 4.生活方式調(diào)整:保持健康的生活方式,如均衡飲食,多攝入富含營(yíng)養(yǎng)的食物,包括蔬菜、水果、蛋白質(zhì)等;適度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體抵抗力;避免熬夜,保證充足的睡眠等。 5.定期復(fù)查:定期進(jìn)行婦科檢查、輸卵管造影等檢查,了解輸卵管及盆腔的情況,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 盆腔結(jié)核致輸卵管阻塞宮腹腔鏡術(shù)后未疏通的情況較為棘手,需要綜合考慮多種方法,從治療疾病本身、改善身體狀況到借助輔助生殖技術(shù)等多方面入手,以提高受孕的可能性。
2025-01-23 04:45
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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是單側(cè)還是雙側(cè)?一般這個(gè)手術(shù)有很好的效果堵塞具體在什么部位?方便留個(gè)電話詳細(xì)交流嗎?
2016-02-18 23:37
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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盆腔結(jié)核多合并輸卵管結(jié)核,可分為兩型。其一為濕性腹膜炎,以滲出為主,在腹膜上散布無數(shù)大小不等的灰黃色結(jié)節(jié),滲出物為漿液性草黃色澄清的液體,積聚于盆腔,有時(shí)因粘連可形成多個(gè)包裹性囊腫,需與卵巢腫瘤相鑒別。其二為干性腹膜炎,以粘連為主,又稱粘連性腹膜炎,特點(diǎn)為腹膜增厚,與鄰近臟器之間發(fā)生緊密粘連,粘連的塊狀物,常發(fā)生干酪樣壞死,易形成瘺管。抗結(jié)核藥物的出現(xiàn),使結(jié)核病的治療發(fā)生了大的變革和飛躍,其他治療措施已大多廢棄,以往需要手術(shù)的病例也為安全、簡(jiǎn)便、更有效的藥物治療所替代。但為了要達(dá)到理想療效,必須貫徹合理化治療的五項(xiàng)原則,即早期、聯(lián)合、適量、足程和規(guī)則使用敏感藥物。早期結(jié)核病變處于細(xì)菌繁殖階段,病變愈早愈新鮮,血供愈佳,藥物愈易滲入;治療積極可防止延誤而形成難治的慢性干酪化病灶。聯(lián)合用藥能殺死自然耐藥菌或阻止繁殖、產(chǎn)生抗藥性結(jié)核菌的機(jī)會(huì)大大下降,但由于藥物治療療程長(zhǎng),病人往往不易堅(jiān)持,出現(xiàn)過早停藥或不規(guī)則服藥等情況,導(dǎo)致治療失敗。為此臨床醫(yī)生更應(yīng)注意規(guī)則及足程這兩個(gè)原則,關(guān)注病人治療情況,加強(qiáng)對(duì)病人的督導(dǎo),避免中途停藥或任意換藥,治而不徹底,造成耐藥、難治等惡果。
2016-02-18 11:59
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