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            美克爾憩室手術后飲食運動恢復、保養及刀口愈合情況

            美克爾憩室手術多久能和正常人一樣的飲食和運動,術后正常還有什么需要保養的嗎,他大便還算可以,但是有時候一天不便,有時候一天便三次,但是便的狀態還算正常,孩子的胃部有糜爛,我一直給他喝粥和發面餅子,內刀口和腸管連接部位愈合的怎么樣了

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              美克爾憩室手術后,飲食、運動恢復、保養及刀口愈合受多種因素影響,包括手術方式、個體恢復能力、營養狀況、是否有并發癥、術后時間等。 1.手術方式:如果是微創手術,對身體創傷小,恢復相對較快,可能術后1 - 2周左右能逐步向正常飲食過渡,運動也可循序漸進開展;若為開腹手術,恢復時間可能會延長至2 - 3周甚至更久。 2.個體恢復能力:年輕、身體素質好的患者恢復會比年老體弱的快,在飲食運動恢復上也會更迅速。 3.營養狀況:術后營養充足,尤其是蛋白質等營養物質攝入足夠,有利于傷口愈合和身體機能恢復,飲食運動恢復也能提前,一般術后可多攝入瘦肉、魚類等優質蛋白。 4.是否有并發癥:如果沒有感染等并發癥,恢復會比較順利,飲食運動能按正常節奏恢復;若出現感染等情況,恢復時間會大大延長,還需要進行抗感染等治療,如使用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素(遵醫囑)。 5.術后時間:術后早期肯定要嚴格控制飲食和避免劇烈運動,隨著時間推移,逐步恢復。一般術后1周內以流食為主,1 - 2周可過渡到半流食,之后再慢慢恢復正常飲食;運動方面,術后1個月內避免劇烈運動,之后根據恢復情況逐步增加活動量。關于刀口愈合情況,需要通過復查腹部超聲等檢查來確定,若沒有腹痛、發熱等異常情況,一般愈合較好。 美克爾憩室手術后的恢復受多種因素影響,要綜合考慮各方面情況,逐步恢復飲食和運動,注意保養,如有異常及時就醫檢查。

              2025-01-22 13:54
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              中醫科

              您好,不排除的,先及時治療,再觀察幾天好嗎.有什么不明白的歡迎繼續提問,祝春節愉快.

              2016-02-18 21:41
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              有,風險應該不大,應該行消化道造影或者內鏡檢查!可以明確

              2016-02-18 20:05
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,麥克爾憩室是腸道發育過程中一段沒有閉合的地方,這個會導致發生腸套疊以及其他腸道疾病的,這個手術處理了是不會復發的。你說的腹痛一個可能是手術以后的反應,但是更考慮是孩子的腸系膜淋巴結發炎,可以適當熱敷試試是否改善。

              2016-02-18 17:17
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              婦產科

              疾病概述美克耳(Meckel)憩室又稱先天性回腸末端憩室,由于卵黃管的腸端未閉所致,最多見。據解剖學統計在正常人群中的發生率為2~4%,男性多于女性2倍,大多數人無任何癥狀,但有8~22%病例可發生各種并發癥,可在任何年齡出現臨床癥狀,其中48~60%發生于2歲以內,男性出現并發癥者多于女性3~4倍。病因病理憩室位于距回盲瓣100cm以內的回腸上,在腸系膜的對側緣,有自身的血供,多數呈圓錐形,少數為圓柱形,口徑1~2cm,憩室腔較回腸腔為窄,長度在1~10cm之間,盲端游離于腹腔內,頂部偶有殘余索帶與臍部、胸壁或腸系膜相連。組織結構與回腸相同,唯肌層較薄。約50%的憩室內有迷生組織,如胃粘膜(80%)、胰腺組織(5%)、空腸粘膜、十二指腸粘膜、結腸粘膜等。必須在憩室各部分作連續切片檢查,才能更多地發現迷生組織。胃粘膜一般分布相當廣泛,可占大部分憩室粘膜,有時呈散在性小島性分布,但靠近憩室頂端最易找到。胰腺組織常位于頂尖處,呈黃白色顆粒狀,易于識別。憩室可因迷生組織分泌消化液,損傷腸粘膜而引起潰瘍、出血及穿孔;可因糞塊、異物、寄生蟲而發生急性炎癥、壞死及穿孔;可因扭轉、套疊、疝入、壓迫、粘連而引起各種急性腸梗阻。臨床表現一般都認為憩室內迷生組織的存在和憩室的形態特點是引起美克耳憩室并發癥的重要因素。(一)出血約有20~30%病例,多見于2歲以內嬰兒,主要表現為無痛性便血,量大的,一次可達數百毫升,色澤鮮紅或暗紅,在短期內發生出血性休克,嚴重貧血。腹部檢查無陽性體征。出血常會自行停止,或反復間歇出血。(二)腸梗阻約占25~40%,可有腸套疊、腸扭轉、腹內疝等。以憩室頂端的纖維索帶所形成的內疝和腸扭轉,以及憩室本身的扭轉,粘連所引起的腸梗阻最為常見,其次是憩室為起套點形成的回結型腸套疊,其臨床表現與一般的腸套疊、絞窄性腸梗阻或粘連性腸梗阻相同。起病比較急驟,癥狀嚴重,常為絞窄性,可發生腸壞死而引起腹膜炎。[美食中國](三)憩室炎14~34%。當憩室引流不暢或有異物滯留時,可發生炎性病變。臨床癥狀主要為臍周或右下腹痛,常伴有惡心嘔吐。腹部檢查可發現右下腹或臍下有壓痛和腹肌緊張,癥狀和體征與急性闌尾炎相似,臨診時往往難以鑒別,常誤為穿孔性闌尾炎而手術。(四)憩室穿孔25~50%。憩室的炎癥和潰瘍均會導致憩室穿孔,大多驟然發生癥狀,臨床表現為劇烈腹痛、嘔吐和發熱,腹部檢查有明顯的腹膜刺激征。少數病例膈下有游離氣體。(五)其他可引起憩室疝或Litter疝,憩室嵌頓于腹股溝管疝囊內,引起不完全性腸梗阻癥狀,或僅在腹股溝部觸及壓痛性圓錐形條狀腫塊。此外,尚有憩室內異物或腫瘤,可有憩室炎癥狀。診斷和鑒別美克耳憩室的臨床表現及其并發癥,并無特殊性,與急性闌尾炎,闌尾穿孔、其它病因引起的腸梗阻、下消化道出血等疾病難以鑒別。但當小兒患者出現這些臨床表現時,應考慮到美克耳憩室及其并發癥的可能性。尤其是伴有臍茸、臍竇等卵黃管殘留的臍部表現時,更應注意。99mTc-pertechnetate同位素掃描診斷美克耳憩室,已被證明為可靠的診斷方法,準確率可達70~80%。99m锝對胃粘膜壁層細胞具有親和力,并能被攝取。因此,當憩室壁層含有胃粘膜伴有出血的病例,腹部掃描可顯示放射性濃集區。如檢查前服用甲氰咪胍,可使胃粘膜攝取增加,從而提高陽性率。但當胃粘膜因炎癥而被破壞時,亦可出現假陰性。此外,腸道血管瘤、腹主動脈瘤、淋巴瘤、腎盂積水、小腸的消化性潰瘍、腸息肉、小腸套疊等疾病,均可出現假陽性。因此,還必須結合臨床所見,分析鑒別。新近發展的99mTc標記紅細胞腹部掃描檢查,能夠檢測消化道出血的部位,從而推測其出血原因,提示手術指征,有臨床實用價值。治療凡有美克耳憩室并發癥的病例,都應進行手術,將憩室切除。表現為腹膜炎或腸梗阻的病例,按腹膜炎或腸梗阻的治療原則,進行術前準備和手術探查。表現為多次消化道出血的2歲以內病例,應積極補充血容量后進行手術。手術時應楔形切除憩室基底,以免遺留已形成的潰瘍或迷生組織。在其他疾病進行手術時發現無癥狀的憩室,以往認為如情況良好,可切除憩室以免后患。近年認為憩室很少發生并發癥,盡量避免因切除無病變的憩室而引起意外的并發癥。所以,主張以不切除為妥。

              2016-02-18 14:40
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