38 歲男性多年前診斷腰肌勞損，如今一直酸痛，可能是腰肌勞損加重，也可能是腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腎結石、強直性脊柱炎等原因所致。建議就診骨科或泌尿外科。 1. 腰肌勞損加重：長期勞累、不良姿勢等可使腰肌勞損病情進展。治療上應注意休息，避免彎腰負重，可進行熱敷、按摩、針灸等理療，疼痛明顯時可遵醫囑服用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等藥物。 2. 腰椎間盤突出：髓核突出壓迫神經可引起腰疼。需完善腰椎磁共振等檢查。治療包括臥床休息、牽引、佩戴腰圍，藥物可選擇甲鈷胺營養神經、甘露醇減輕神經水腫等。 3. 腰椎管狹窄：椎管狹窄導致神經受壓。通過腰椎 CT 等檢查明確。治療有保守治療如物理治療、藥物治療（如洛索洛芬鈉、甲鈷胺），嚴重時需手術。 4. 腎結石：結石刺激可導致腰部酸痛。通過超聲、CT 等檢查診斷。較小結石可多喝水、多運動，服用排石顆粒促進排出；較大結石可能需體外碎石或手術取石。 5. 強直性脊柱炎：多伴有晨僵、脊柱活動受限。通過血檢（如 HLA-B27）、影像學檢查確診。治療常用柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等，還需配合功能鍛煉。 總之，引起腰部酸痛的原因較多，需要通過詳細的檢查明確診斷，然后采取針對性的治療措施。建議及時到正規醫院就診，以免延誤病情。

你好：腰痛除了腰肌勞損還要注意有無腰椎、滑脫腎臟疾病及腹膜后疾病等。建議檢查要請醫生詳細檢查，最好拍腰椎正側位片、腎、輸尿管、膀胱前列腺彩超。