子宮肌瘤是女性生殖系統常見的良性腫瘤。對于 3.1 和 2.8 的兩個肌瘤，手術前是否有藥物能使其消除，需要綜合多方面因素考慮，如肌瘤的位置、癥狀、患者年齡、生育需求等。 1.肌瘤位置：若肌瘤位于子宮黏膜下，可能影響月經和生育，藥物治療效果可能有限。 2.癥狀表現：若患者癥狀明顯，如月經過多、貧血等，藥物可能只能暫時緩解，難以徹底消除肌瘤。 3.患者年齡：年輕患者可能更傾向于保守治療，嘗試藥物控制。 4.生育需求：有生育需求的患者，醫生會謹慎選擇治療方式，藥物可能作為術前輔助。 5.肌瘤類型：不同類型的肌瘤對藥物的反應也有所不同。 總之，對于 3.1 和 2.8 的兩個肌瘤，手術前是否能通過藥物消除不能一概而論。常用的藥物有米非司酮、促性腺激素釋放激素激動劑（GnRH-a）如亮丙瑞林、戈舍瑞林等，但藥物治療需在醫生指導下進行，且不能替代手術治療。患者應前往正規醫院，根據自身具體情況，與醫生共同制定合適的治療方案。

你好：子宮肌瘤藥物治療效果不明顯。子宮肌瘤是沒有特效藥的,發現就應該及時手術治療，采用腹腔鏡或宮腹聯合子宮肌瘤剔除術。

子宮肌瘤患者已近絕經期時，可采用保守治療。若患者長期有劇烈痛經月經不調出血過多則應行全子宮切除術，卵巢是否保留取決于患者年齡和卵巢有無病變。