高燒 40 度，血液和骨髓穿刺檢查正常，夜間加重，為何？
2025-01-21 10:15
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發高燒40度血液檢查，骨髓穿刺檢查都沒偏？血液檢查，骨髓穿刺檢查都沒偏離，發燒-班晚上嚴重。
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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高燒 40 度但血液和骨髓穿刺檢查正常，夜間加重，可能是感染未控制、自身免疫性疾病、腫瘤熱、藥物熱、體溫調節中樞異常等原因所致。 1. 感染未控制：部分感染如病毒感染，早期檢查可能無明顯異常。需多次復查，明確病原體。常用抗病毒藥物如阿昔洛韋、利巴韋林、更昔洛韋。 2. 自身免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。自身抗體產生攻擊自身組織，引起發熱。治療藥物包括潑尼松、甲氨蝶呤、環磷酰胺等。 3. 腫瘤熱：某些腫瘤細胞會釋放致熱物質。需進一步排查，如腫瘤標志物檢測、影像學檢查等。 4. 藥物熱：使用某些藥物可能導致發熱。需排查近期用藥，必要時停藥觀察。 5. 體溫調節中樞異常：中樞神經系統疾病影響體溫調節。如腦炎，需針對性治療。 出現高燒 40 度且夜間加重的情況，盡管血液和骨髓穿刺檢查正常，也不能掉以輕心。應及時就醫，完善相關檢查，明確病因，進行針對性治療。
2025-01-22 00:00
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