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            腸易激綜合征應怎樣合理用藥

            腸易激綜合征

            請問腸易激綜合癥應該如何用藥

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              腸易激綜合征是一種常見的功能性腸病,其發病機制復雜,用藥需綜合考慮。常用藥物有解痙藥、止瀉藥、通便藥、抗抑郁藥、益生菌等。 1.解痙藥:如匹維溴銨,能緩解腸道痙攣,減輕腹痛癥狀。 2.止瀉藥:像洛哌丁胺,適用于腹瀉明顯的患者。 3.通便藥:聚乙二醇、乳果糖等,可改善便秘情況。 4.抗抑郁藥:例如氟西汀,對伴有精神癥狀的患者有一定效果。 5.益生菌:雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等,有助于調節腸道菌群平衡。 腸易激綜合征的治療需要綜合多種因素,患者應在醫生的指導下選擇合適的藥物,并注意調整生活方式和飲食結構。同時,要保持良好的心態,定期復查。

              2025-01-21 05:58
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              治療藥物的分類IBS的藥物治療按癥狀表現可分為抗腹瀉藥、治療便秘藥(可溶性的纖維或緩瀉劑)及治療腹痛藥(平滑肌松弛劑和抗痙攣藥物)等。按其作用部位可分為:1.終末器官治療藥主要是針對特異性癥狀用藥,包括調節胃腸運動的藥物(止瀉藥、促動力藥、鈣通道阻滯劑和解痙藥等)、調節內臟感覺的藥物?阿片肽κ受體激動劑、5羥色胺5-HT受體調節劑、生長抑素及其類似物奧曲肽和抗抑郁藥等?和其他類藥物(亮丙瑞林和氯谷胺等)。2.中樞神經治療藥主要是通過藥物來干預中樞神經系統特異性神經傳導而消除IBS癥狀。中樞治療多適用于有伴隨癥狀(如尿急和性交困難等)或有精神癥狀的患者,包括精神治療、認知療法、催眠療法、生物反饋療法以及藥物(包括抗抑郁藥和抗焦慮藥)治療等。IBS的治療尚無金標準,目前IBS的藥物治療主要用于緩解或消除癥狀,提高患者的生活質量。主要治療藥物前景較為看好的藥物主要為5-HT受體調節劑,此類藥物的藥理作用包括調節腸道動力及內臟感覺,目前主要包括5-HT3受體拮抗劑和5-HT4受體激動劑。1.5-HT受體拮抗劑代表藥物為阿洛司瓊,它能夠減慢小腸、結腸的轉運時間,提高內臟痛覺閾值,減少小腸分泌和對水、電解質的吸收。阿洛司瓊已被證實在女性患者中有效,但是由于其可導致缺血性腸炎和嚴重的便秘,臨床應用受到很大限制,必須在嚴密觀察下使用。2.5-HT受體激動劑代表藥物包括普卡比利和替加色羅。普卡比利為5-HT4受體全激動劑,可導致類似于西沙比利的心臟毒性,并且長期用藥存在受體耐受問題,使臨床應用受到限制;替加色羅為5-HT4受體部分激動劑,長期應用不誘導耐受性,亦無心臟毒性,因而被認為是治療便秘型IBS的有效藥物。除此之外,還有許多尚處于實驗階段的5-HT受體調節劑,如用于治療腹瀉型IBS的5-HT4受體拮抗劑,可使人類結腸平滑肌松弛的5-HT7和5-HT1B/D受體調節劑等。另外,5-HT受體激動劑和拮抗劑的作用復雜,應在增加研究樣本的同質性基礎上,觀察這些藥物對不同IBS亞型患者的療效,以增加藥物選擇的針對性。3.其他藥物其他具有治療前景的藥物包括抗感染藥物、護生菌制劑、中醫中藥、縮膽囊素免疫反應受體拮抗劑、速激肽受體拮抗劑和其他中樞受體拮抗劑。隨著新型藥物的開發,可供我們選擇的對某些患者可能有效的治療藥物越來越多,但是非藥物整合是任何藥物都不可替代的,也是最可能成功的治療措施。藥物在功能性胃腸病,尤其是IBS治療上永遠是第二位的。

              2016-02-18 03:02
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好:腸易激綜合癥屬于一種胃腸道功能紊亂,也就是一種胃腸道神經官能癥。這種疾病在癥狀上可表現為腹痛腹瀉、腸鳴音亢進,往往可因情緒的波動而激發,只要控制情緒就會改善

              2016-02-17 22:14
            就醫問藥

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            什么是腸易激綜合征?   腸道易激綜合征(irritable bowel syndrome,IBS)是常見的一種腸道功能紊亂性疾病,多見于中青年女性。病名過去一直比較混亂且多,如結腸功能紊亂、黏液性結腸炎、過敏性結腸炎、痙攣性結腸炎、過敏性結腸綜合征、激惹性腸綜合征、腸應激綜合征等。近年來國內外學者傾向于腸道易激綜合征這一命名。本征屬于中醫的泄瀉腹痛、便秘范疇。主要表現為腹痛和排便異常,缺乏形態學、微生物學和生化學異常。確切病因尚不清楚,據Thomson報道,中產階級比工人發病多,其中精神緊張、孤獨、心情不暢的家庭主婦偏多。 查看全文»

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