溶血性黃疸是一種常見(jiàn)的疾病，膽紅素 300 且已換血的情況，能否治好取決于多種因素，如病因、病情嚴(yán)重程度、治療及時(shí)性和個(gè)體差異等。 1. 病因：不同病因?qū)е碌娜苎渣S疸預(yù)后不同。如自身免疫性溶血性貧血引起的，治療相對(duì)復(fù)雜；而藥物性溶血性黃疸，去除誘因后可能恢復(fù)較好。 2. 病情嚴(yán)重程度：膽紅素曾高達(dá) 840，說(shuō)明病情較重，但換血治療是有效的措施。若后續(xù)膽紅素能持續(xù)下降，恢復(fù)機(jī)會(huì)較大。 3. 治療及時(shí)性：早期診斷并及時(shí)采取有效治療，如輸血、光療等，能提高治愈率。 4. 個(gè)體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、身體的恢復(fù)能力等都會(huì)影響治療效果。 5. 后續(xù)治療：包括藥物治療，如糖皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松）、免疫抑制劑（環(huán)孢素、硫唑嘌呤）等，以及定期復(fù)查膽紅素水平，監(jiān)測(cè)病情變化。 總體來(lái)說(shuō)，雖然溶血性黃疸病情較重，但經(jīng)過(guò)積極治療，尤其是已經(jīng)采取了換血等措施，還是有很大的治愈希望。但需要密切關(guān)注病情，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和復(fù)查。

你好,溶血性黃疸.主要是紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細(xì)胞受外源性因素?fù)p傷,使紅細(xì)胞遭到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白,致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過(guò)肝細(xì)胞的處理能力則出現(xiàn)黃疸.另外,脾臟機(jī)能亢進(jìn)時(shí),使紅細(xì)胞破壞破壞,由于大量紅細(xì)胞的破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過(guò)肝細(xì)胞的攝取,結(jié)合與排泌能力,另一方面,由于溶血性造成的貧血,缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能,使非結(jié)合膽紅素在血中潴留,超過(guò)正常的水平而出現(xiàn)黃疸凡能引起溶血的疾病都可以產(chǎn)生溶血性黃疸.1.先天性溶血性貧血,如海洋性貧血,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥；2.后天形獲得形溶血形貧血,如自身免疫形溶血形貧血,新生兒溶血,不同血型輸血后的溶血以及蠶豆病,蛇毒,毒蕈,陣發(fā)形睡眠形血紅蛋白尿等.有些藥物或食物也是可以引起溶血的,建議你去正規(guī)大醫(yī)院去做一下溶血一套檢查,盡早找出原因才能正確治療!

溶血性黃疸是可以治療的.一般有3種方案：光照療法,藥物治療和換血療法.由于你當(dāng)時(shí)送醫(yī)院時(shí)膽紅素是840,非常高,需要緊急處理,所以醫(yī)生使用了換血療法.藥物治療主要有：1,白蛋白輸血漿每次10-20ml/kg或白蛋白1g/kg,以增加其與未結(jié)合膽紅素的聯(lián)結(jié),減少膽紅素腦病的發(fā)生.1,糾正代謝性酸中毒應(yīng)用5%碳酸氫鈉提高血pH值,以利于未結(jié)合膽紅素和白蛋白聯(lián)結(jié).3,肝酶誘導(dǎo)劑常用苯巴比妥每日5mg/kg,分2-3次口服,公4-5次,可增加UDPGT的生成和肝臟攝取未結(jié)合膽紅素能力.4,靜脈用免疫球蛋白用法為1g/kg,于6-8小時(shí)內(nèi)靜脈滴入,早期應(yīng)用臨床效果較好,可抑制吞噬細(xì)胞破壞致敏紅細(xì)胞.光照療法：是降低血清未結(jié)合膽紅素簡(jiǎn)單而有效的方法.原理是未結(jié)合膽紅素在光的作用下,轉(zhuǎn)變成水溶性異構(gòu)體,經(jīng)膽汁和尿液排出.

溶血性黃疸.主要是紅細(xì)胞本身的內(nèi)在缺陷或紅細(xì)胞受外源性因素?fù)p傷,使紅細(xì)胞遭到大量破壞,釋放出大量的血紅蛋白,致使血漿中非脂型膽紅素含量增多,超過(guò)肝細(xì)胞的處理能力則出現(xiàn)黃疸.另外,脾臟機(jī)能亢進(jìn)時(shí),使紅細(xì)胞破壞破壞,由于大量紅細(xì)胞的破壞,形成大量的非結(jié)合膽紅素,超過(guò)肝細(xì)胞的攝取,結(jié)合與排泌能力,另一方面,由于溶血性造成的貧血,缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)物的毒性作用,削弱了肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能,使非結(jié)合膽紅素在血中潴留,超過(guò)正常的水平而出現(xiàn)黃疸.溶血性黃疸見(jiàn)于各種溶血性疾病,如先天性溶血性貧血,如海洋性貧血,遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥;后天性獲得性溶血性貧血,如自身免疫性溶血性貧血,新生兒溶血,不同血型輸血后的溶血以及蠶豆腐,伯氨奎啉,蛇毒,毒覃,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿,由不同血型輸血所致的黃疸以及由虐原蟲(chóng)大量破壞紅細(xì)胞所致的溶血現(xiàn)象等.對(duì)于這個(gè)病的治療,首先是治療原發(fā)疾病,消除病因,可以考慮激素治療.中醫(yī)治療：　治法：清熱利濕,利膽退黃.