新生兒黃疸因 G6PD 缺乏癥反復，如何處理？
我姐姐小時候就是因為黃疸過高沒及時治療導致手腳沒力氣殘疾,現在她剛生生的小孩,在第2天出現黃疸過高現象,醫院已經排除是溶血癥及肝的問題的可能,查出是葡萄糖六磷酸鹽去氫酵素缺乏癥,（小孩的父母都沒有對蠶豆等大型過敏的現象）現在已經在湖南的一個婦幼保健醫院住了10天了,黃疸指數在13左右,吃了退黃的藥,也照了藍光,藍光照射后黃疸下降,不照又上升,這樣反復下去要怎么辦,醫院也只是說再看看,沒有說出個具體方案,姐姐及全家現在急的不知道怎么辦,不知道小孩會不會出什么大問題,G6PD中度缺乏與病理性黃疽有無必然聯系,通過治療要多久才能好,愈后黃疽復發率多少,蘭光照多了有無副作用,多照少照的標準是什么?求您了,請您幫忙解答一下,萬分感激,急急急!
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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新生兒黃疸因葡萄糖六磷酸鹽去氫酵素（G6PD）缺乏癥反復是讓家長揪心的問題，涉及疾病原理、治療方法、預后情況、藍光照射副作用及標準等。 1. 疾病原理：G6PD 缺乏癥導致紅細胞易受損，膽紅素生成增多，引發黃疸。 2. 治療方法：目前主要有藍光照射、藥物治療（如苯巴比妥、茵梔黃口服液、雙歧桿菌四聯活菌片），必要時可能需換血治療。 3. 預后情況：多數患兒經積極治療可痊愈，但有復發可能，復發率因個體差異而異。 4. 藍光照射副作用：一般副作用較小，可能有發熱、腹瀉、皮疹等，停止照射多可恢復。 5. 照射標準：根據黃疸程度和患兒情況決定，通常膽紅素值較高、上升快時需照射。 家長不必過于焦慮，積極配合醫生治療，密切觀察患兒情況，相信寶寶會逐漸康復。
2025-01-21 06:19
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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花影考慮您的孩子溶血可能性大.可以查血常規看是否有紅細胞碎片,網織紅細胞是否上升.是否有貧血.黃疸的治療上主要還是光療.您孩子的黃疸水平屬于中到重度.如果是足月,則膽紅素腦病可能性不大.不過還是及時治療為上.溶血情形應該多幾天就會好轉,病情屬于一般偏重.必要時可以換血.一般不用.
2016-02-17 21:42
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