61歲肥胖患者兩次腦梗,如何有效治療?
我父親61歲,體型肥胖,高血壓十幾年了,糖尿病2年,脾氣暴躁,特喜歡吃咸辣美食。今年7月出現(xiàn)腦梗塞,右側(cè)小偏癱,治療后行走基本恢復正常,但還是頭暈。今年十月又一次腦梗住院,這次比前次更嚴重,至今沒有痊愈,請問第二次是大中風嗎?要怎樣治療更有效呢?檢查腦電圖說是腦供血不足,核磁共振檢查說是腦干及雙側(cè)丘腦、雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔梗,部分為陳舊性。C3/4、C4/5椎間盤突出;C5、6椎體部分融合。要做怎樣檢查才能分析得更清楚呢?中藥治療還是西藥治療好?可以手術治療嗎?
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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61歲肥胖患者,患有高血壓、糖尿病多年,兩次腦梗,目前仍頭暈。需綜合考慮多種因素,如基礎疾病控制、生活方式調(diào)整、藥物治療、康復訓練、定期復查等。 1.基礎疾病控制:嚴格控制高血壓和糖尿病,遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如硝苯地平、纈沙坦,降糖藥如二甲雙胍、格列美脲等,將血壓、血糖控制在理想范圍。 2.生活方式調(diào)整:改變不良飲食習慣,減少鹽和辣的攝入,控制體重。適當運動,如散步、太極拳等。保持良好心態(tài),避免情緒大幅波動。 3.藥物治療:遵醫(yī)囑服用抗血小板聚集藥物如阿司匹林、氯吡格雷,改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物等,以及營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺。 4.康復訓練:進行針對性的康復訓練,如平衡訓練、肢體功能訓練等,促進神經(jīng)功能恢復。 5.定期復查:定期復查頭顱核磁共振、血脂、血糖、血壓等,以便及時調(diào)整治療方案。 患者需積極配合治療,改善生活方式,定期復查,以降低腦梗復發(fā)風險,提高生活質(zhì)量。
2025-01-21 04:43
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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您父親的情況是糖尿病的大血管病變,出現(xiàn)了腦梗死,由于飲食習慣不好,血糖控制不佳,血管損傷會很大,從而出現(xiàn)了反復的梗死發(fā)作,最終留下后遺癥。核磁提示的多發(fā)梗死就是一次又一次血管病變的結(jié)果建議您可以帶您的父親到正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科就診,行腦血管造影檢查,如果發(fā)現(xiàn)有血管狹窄,可以支架治療,同時一定要控制好血糖,飲食要低鹽低脂飲食,積極功能鍛煉,患者不能焦慮緊張,配合治療
2016-02-17 18:14
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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你好,患者主要是因為腦血管堵塞造成堵塞區(qū)域的腦組織細胞損傷死亡而導致了腦神經(jīng)功能障礙所影響到了運動功能,藥物是無法滲透患者的腦組織的,對已經(jīng)損傷的腦細胞是無法恢復的,針對腦梗塞建議使用神經(jīng)組織修復療法,效果不錯,是目前治療腦梗效果最顯著的方法,不是藥物也不是手術,屬于微創(chuàng)介入療法,由于患者有糖尿病,因此不建議手術治療,神經(jīng)組織修復療法是微創(chuàng)療法,不會對患者造成大面積創(chuàng)傷,更容易恢復,
2016-02-17 15:45
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