月經結束四天后再次出血，且伴有棕色白帶，B 超報告的解釋可能涉及多種因素，如內分泌失調、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、婦科炎癥、排卵期出血等。 1.內分泌失調：體內激素水平波動，尤其是雌激素和孕激素失衡，可能導致子宮內膜不規則脫落，引起出血。 2.子宮內膜息肉：息肉組織突出于子宮內膜表面，易引起不規則出血。 3.子宮肌瘤：肌瘤增大使子宮腔面積增大，影響子宮收縮，導致出血。 4.婦科炎癥：如宮頸炎、盆腔炎等，炎癥刺激可導致局部組織充血、水腫，出現出血。 5.排卵期出血：在排卵期間，由于激素變化，可能有少量出血。 6.其他因素：如使用某些藥物、過度勞累、精神壓力大等也可能影響月經周期。 總之，B 超報告的解讀需要綜合多種因素。如果出現這種情況，應及時就醫，在醫生的指導下進一步檢查和治療。

導致月經不調的原因有：神經內分泌功能失調,藥物,生殖器官局部的炎癥,腫瘤及發育異常,營養不良,環境,情緒,內分泌功能失調等,采取宮內節育器避孕者均可能發生月經不調.建議到正規醫院做相關檢查確診后對癥治療四五十歲是婦科疾病的高發人群，一般都是建議每半年或一年常規婦檢，很多婦科疾患都沒有明顯癥狀，需要檢查后確定，月經不調尤其反應女性婦科方面健康狀況，時間久了影響卵巢功能，導致早衰，早更等