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            如何治療肝硬化并發消化道出血?

            消化道出血

            治療肝硬化并發消化道出血的方法?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              肝硬化并發消化道出血是一種嚴重的疾病,治療方法包括藥物治療、內鏡治療、介入治療、手術治療及一般治療等。 1.藥物治療:可使用血管加壓素及其類似物,如特利加壓素,能收縮內臟血管,減少出血;生長抑素及其類似物,如奧曲肽,能抑制胃酸分泌和減少內臟血流;質子泵抑制劑,如奧美拉唑,抑制胃酸分泌,有助于止血。 2.內鏡治療:通過內鏡下套扎、注射硬化劑等方法,直接處理出血的血管。 3.介入治療:經頸靜脈肝內門體分流術(TIPS),能降低門靜脈壓力,減少出血風險。 4.手術治療:在病情嚴重且其他方法無效時,可能需要進行手術,如脾切除加斷流術。 5.一般治療:患者需臥床休息,禁食禁水,密切監測生命體征,補充血容量,維持水電解質平衡。 肝硬化并發消化道出血病情危急,治療方法需根據患者具體情況選擇。患者應及時到正規醫院就診,遵循醫生建議進行治療。

              2025-01-19 13:15
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              你這情況可能是門脈高壓造成的,應該請臨床醫生具體斟酌治療。

              2016-02-17 08:03
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              ①藥物止血:肝硬化門靜脈高壓導致食管及胃底靜脈出血,應設法降低門靜脈壓力,可口服心得安或靜脈滴注垂體后葉素,八肽加壓素及生長抑素。同時使用止血劑,如維生素K、安絡血、6-氨基乙酸、抗血纖溶芳酸及中藥白芨粉、紫珠草等。②機械止血:主要為三腔二囊管壓迫止血。如使用上述藥物仍無止血效果,而又不能立即進行手術治療者應立即采用此法。如氣囊放置位恰當,可達到止血效果。應用時,胃囊充氣要多,一般充200-400毫升;食管囊充氣相對要少(80毫升),因為食管靜脈曲張多源于胃底靜脈,只要胃底靜脈被壓迫住,出血就可止。若出血仍不能有效止住,應繼續加大對食管囊充氣量。有人也主張胃管內注入生理鹽水加去甲腎上腺素8毫克,以收縮胃粘膜血管,從而對氣囊壓迫后繼續出血者產生作用。為避免受壓粘膜損傷,應每壓迫12小時即放氣1-2小時。壓迫止血措施一般不超過3天,3天后仍有出血者應考慮采取其他措施。③內窺鏡止血:對內科保守治療無效的病人可使用內窺鏡下硬化劑止血法。急性出血的止血率達95%,對于止血部位的血管進行栓塞止血,如出血部位不易判定的,可在內窺鏡下噴撒凝血酶止血。④手術治療:應用上述方法治療仍大量出血或反復出血者,應考慮手術治療,方法有:結扎胃底和食管曲張靜脈;橫切胃底部,再作胃-胃吻合術;若病人全身情況尚穩定者,可考慮作門靜脈或脾腎靜脈吻合分流手術。

              2016-02-17 07:44
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