甲減能治好嗎
我是一名甲減女患者,今年39歲。自從生小孩十多年來人一直乏力,月經不調,后來的5、6年就閉經了。去年又查出得了子宮內膜癌做了手術,術后恢復不好,浮腫乏力,3月份查出患了甲減,現服用甲狀腺片和醋酸潑尼松片已一個多月,浮腫好些了,可是心臟一直不舒服,心律很慢,下半夜3點多以后胸口就會出汗悶得慌。請問這能治好嗎?我4月11日查的結果如下:TSH5.830(0.35-5.5)FT30.48(2.2-4.2)FT40.1(0.8-1.7)白細胞2.90(4--10)總蛋白89.4(60--83)白蛋白53.4(37--53)5月23日查的結果如下:TSH4.780(0.35-5.5)FT31.76(2.2-4.2)FT40.7(0.8-1.7)TT356.70(76.3——220.8)TT42.9(4.5——12.6)血皮質醇189.0(138.0——699.0
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回答5
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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一,成年型甲減多見于中年女性,男女之比均為1:5,起病隱匿,病情發(fā)展緩慢.怕冷,少言乏力,表情淡漠,唇厚舌大,皮膚干燥發(fā)涼,眉毛稀疏外1/3脫落.記憶力減退,智力低下.竇性心動過緩.厭食,腹脹,便秘.性欲減退,男性患者可出現陽痿,女性患者可出現溢乳.典型癥狀如下:(1)一般表現怕冷,皮膚干燥少汗,粗厚,泛黃,發(fā)涼,毛發(fā)稀疏,干枯,指甲脆,有裂紋,疲勞,嗜睡,記憶力差,智力減退,反應遲鈍,輕度貧血.體重增加.(2)特殊面容顏面蒼白而蠟黃,面部浮腫,目光呆滯,眼瞼松腫,表情淡漠,少言寡語,言則聲嘶,吐詞含混.(3)心血管系統(tǒng)心率緩慢,心音低弱,心臟呈普遍性擴大,常伴有心包積液,也有久病后心肌纖維腫脹,粘液性糖蛋白(PAS染色陽性)沉積以及間質纖維化,稱甲減性心肌病變.患者可出現明顯脂代謝紊亂,呈現高膽固醇血癥,高甘油三酯血癥以及高β-脂蛋白血癥,常伴有動脈粥樣硬化癥,冠心病發(fā)病率高于一般人群,但因周圍組織的低代謝率,心排血量減低,心肌氧耗減少,故很少發(fā)生心絞痛與心力衰竭.有時血壓偏高,但多見于舒張壓.心電圖呈低電壓,T波倒置,QRS波增寬,P-R間期延長.(4)消化系統(tǒng)患者食欲減退,便秘腹脹,甚至出現麻痹性腸梗阻.半數左右的患者有完全性胃酸缺乏.(5)肌肉與關節(jié)系統(tǒng)肌肉收縮與松弛均緩慢延遲,常感肌肉疼痛,僵硬.骨質代謝緩慢,骨形成與吸收均減少.關節(jié)疼痛,活動不靈,有強直感,受冷后加重,有如慢性關節(jié)炎.偶見關節(jié)腔積液.(6)內分泌系統(tǒng)男性陽萎,女性月經過多,久病不治者亦可閉經.緊上腺皮質功能偏低,血和尿皮質醇降低.原發(fā)性甲減有時可同時伴有自身免疫性腎上腺皮質功能減退和/或Ⅰ型糖尿病,稱Schmidt綜合征.2,克汀病(呆小病):呆小病又稱克汀病(cretinism)有地方性和散發(fā)性兩種:1.地方性克汀病多見于地方性甲減流行區(qū),因母體缺碘致胎兒甲狀腺發(fā)育不全和激素合成不足,此型甲減對胎兒的神經系統(tǒng)特別是大腦皮質發(fā)育危害性極大,可造成不可逆性的神經系統(tǒng)損害.2.散發(fā)性呆小病見于各地,病因不明.母親一般既不缺碘又無甲狀腺腫,推測其原因有:甲狀腺發(fā)育不全或缺如(甲狀腺本身生長發(fā)育缺陷;或母親患自身免疫性甲狀腺疾病的抗體通過胎盤,破壞胎兒甲狀腺的發(fā)育及激素合成);甲狀腺激素合成障礙(甲狀腺聚碘功能障礙;碘有機化障礙;碘化酪氨酸偶聯障礙;碘化酪氨酸脫碘缺陷;甲狀腺球蛋白合成與分解異常).出生后不活潑,一般不主動吸奶,哭聲低啞,顏面蒼白,眼距增寬,鼻梁扁平,舌大流涎,4肢粗短,行走晚,性器官發(fā)育延遲.患兒癡呆,食欲差,喂食困難,無吸吮力,安靜,少哭鬧,嗜睡,自發(fā)動作少,肌肉松弛,面色蒼白,皮膚干燥,發(fā)涼,粗厚,聲音嘶啞,腱反射弱.有發(fā)育延遲.三,幼年型甲減幼年患者表現似克訂病.癥狀表現取決于發(fā)病年齡.較大兒童則狀如成人型甲減,且生長發(fā)育受影響,青春期發(fā)育延遲,智力與學習成績差.無論何種類型的甲減患者,當癥狀嚴重,得不到合理治療,在一定情況下,如感染,寒冷,手術,麻醉或使用鎮(zhèn)靜劑時可誘發(fā)昏迷,特殊粘液水腫性昏迷.患者先有嗜睡,體溫不升,甚至低于35oC,血壓下降,呼吸淺慢,心跳弱而慢,肌肉松弛,腱反射消失,可伴休克,心腎功能衰竭而危及生命.
2016-02-16 18:59
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你好,甲減還是可以治療的,甲減的治療主要是甲狀腺激素替代治療,有的病人還需進行病因治療.甲狀腺機能減退一般不可以徹底治好,故甲狀腺激素補充劑通常必須終身服用,適當劑量的甲狀腺激素補充劑并沒有副作用.
2016-02-16 14:42
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回答3
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蘭紅霞
北京市通州區(qū)新華醫(yī)院
二級
婦產科
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有的甲減是需要終生服用甲狀腺素進行替代治療的,所以關鍵是明確甲減的原因才能給你確定是否能治好,是否不需要長期服藥.
2016-02-16 12:39
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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替代治療是甲減的基本療法;甲狀腺片是國內目前應用最多的制劑,其甲狀腺激素含量不恒定,但來源容易,價格低廉,左旋甲狀腺素比較理想。應用甲狀腺激素必須從小劑量開始。
2016-02-16 10:53
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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甲減處先天性、橋本病引起、甲狀腺手術引起和131碘放療引起外,一般通過正規(guī)的中西醫(yī)結合治療是可以治愈的。優(yōu)甲樂是甲狀腺激素制劑,是用來補充體內甲狀腺激素的,長期服用只要藥物的劑量在正常范圍內,一般是沒有明顯的副作用的,但是只能替代,沒有治療作用,治療甲減只能結合中藥。
2016-02-16 07:56
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