大便困難、便細扁形持續(xù)四年多，可能由多種原因引起，如腸道功能性問題、腸道器質(zhì)性病變、飲食習慣、肛腸疾病、精神心理因素等。 1.腸道功能性問題：腸道蠕動緩慢，導致大便在腸道內(nèi)停留時間過長，水分被過度吸收，引起大便困難和形狀改變。可通過調(diào)整飲食結構，增加膳食纖維攝入，適當運動來改善。 2.腸道器質(zhì)性病變：如腸道息肉、腫瘤等，會壓迫腸道，使大便形狀變細扁。需要進行腸鏡檢查來明確。 3.飲食習慣：長期低纖維、高脂肪飲食，飲水少，容易導致大便干結、排便困難。改善飲食是關鍵。 4.肛腸疾病：痔瘡、肛裂等肛腸疾病，會影響排便，導致大便形狀異常。通過肛門指診等檢查可診斷。 5.精神心理因素：長期精神緊張、焦慮等，可能影響腸道功能，造成排便異常。要注意心理調(diào)節(jié)。 總之，大便困難且便細扁形持續(xù)時間較長，應引起重視。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行全面的檢查，如腸鏡、肛門指診、糞便常規(guī)等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

你好，最好是首先應該檢查是否是腸道的占位性病變。有可能是息肉也可能是有腫塊另外建議檢查是否是結腸炎。所以最好還是應該檢查結腸鏡首先看看。

您好這個情況還是要排除直腸疾病的可能建議還是要先檢查一下直腸指檢看看的，檢查一下大便常規(guī)和潛血試驗，還有就是檢查一下血沉血常規(guī)，腫瘤系列，這個年紀還是要排除直腸腫瘤的可能，祝你健康

你好，這種情況需要排除慢性直腸炎，或者痔瘡，便秘的可能。建議還是到醫(yī)院做個腸鏡和直腸指診檢查，對癥治療，不要盲目的吃藥

根據(jù)你的描述，你這種情況可能是結腸的原因我建議你可以去醫(yī)院消化內(nèi)科檢查確診，你目前的情況可能和結腸直接關系，平時飲食避免辛辣刺激的食物。避免不易消化的食物。