心臟瓣膜手術后長期服用華法林，出現皮下出血可能與多種因素有關，如藥物劑量、飲食、合并疾病、藥物相互作用、個人體質等。 1. 藥物劑量：華法林劑量不當可能導致凝血功能異常，引發皮下出血。醫生會根據凝血指標調整劑量。 2. 飲食：某些食物富含維生素 K，如菠菜、西蘭花等，大量食用可能影響華法林效果。 3. 合并疾病：若同時患有肝臟疾病、血液系統疾病等，會影響凝血功能。 4. 藥物相互作用：與部分藥物同時使用，如阿司匹林、某些抗生素等，可能增強或減弱華法林作用。 5. 個人體質：個體對華法林的反應存在差異，部分人較敏感，易出現出血癥狀。 總之，出現皮下出血應及時就醫，遵循醫生建議調整華法林劑量，并注意飲食和其他可能影響的因素。定期復查凝血功能，以確保治療安全有效。

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