肝硬化引起脾腫大、白細胞低、消化道出血且患有糖尿病時，是否進行脾切除手術，需要綜合多方面因素判斷，包括病情嚴重程度、身體整體狀況、治療目標、手術風險以及其他替代治療方案等。 1. 病情嚴重程度：若脾腫大嚴重，白細胞顯著降低，頻繁出現嚴重的感染，或消化道出血難以控制，可能傾向于脾切除。 2. 身體整體狀況：患者同時患有糖尿病，需要評估血糖控制情況、有無糖尿病并發癥，以確定身體能否耐受手術。 3. 治療目標：如果期望通過切脾改善白細胞水平、減少出血風險，且其他治療效果不佳，會考慮手術。 4. 手術風險：脾切除手術存在出血、感染、血栓形成等風險，需權衡利弊。 5. 替代治療方案：比如藥物治療升白細胞、控制出血，或采取部分脾栓塞等介入治療。 總之，對于此類復雜情況，需要多學科醫生共同評估，權衡利弊，為患者制定個性化的治療方案。

病情分析：您好由于肝硬化引起的脾腫大導致血細胞的破壞，所以白細胞會很低，血小板的破壞所以會消化道的出血脾切除是根據病情的情況才做出決定，建議上醫院檢查，根據醫生檢查的病情在作出決定

病情分析：你好，脾腫大通常與肝腫大有關，一般輕度脾腫大常是急性感染、溶血性貧血、淤血性心衰、白血癥、淋巴瘤、肝硬化、風濕癥；嚴重脾腫大與性感染、嚴重溶向、寄生蟲感染（kala-azar）等有關。脾腫大由于淋巴細胞增生、癌細胞侵潤、巨噬細胞增加、血液郁積等機制而增大。手術切除是傳統的治療方法，療效較好，但術后失去脾臟的貯血功能和免疫功能，機體一旦感染，難以控制。脾動脈栓塞具有既保留脾臟的貯血功能和免疫功能，又解決了脾功能亢進問題的優勢。它是通過對部分脾動脈栓塞，使被栓塞的部分脾臟組織因缺血壞死而達到治療的目的。

病情分析：肝硬化肝腹水一般積極治療是可以控制好；但已經的肝硬化一般是很難再恢復的，但主要控制好即可。引起脾大的原因有：（1）感染性脾大。各種急、慢性感染如傷寒、副傷寒、黑熱病、血吸蟲病、瘧疾、病毒性肝炎、敗血癥、晚期梅毒等.（2）郁血性脾腫大。斑替氏綜合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性縮窄性心包炎、門靜脈或脾靜脈血栓形成。（3）增生性脾大。見于某些血液病如白血病、溶血性貧血、惡性淋巴瘤等。（4）其它。脾臟惡性腫瘤較罕見、脾臟囊腫、播散性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎、高雪氏病等。因脾臟大原因較復雜，除少數人為生理性外，都應在醫生指導下尋找病因，并要定期復查。

病情分析：你的情況白細胞減低和脾腫大均是由于肝硬化引起的，所以建議給予皮切除術治療。首先要控制血糖在10mmol以內才可以行手術治療。