子宮內(nèi)膜呈簡單性增生過長，灶狀區(qū)呈復(fù)雜性增生，診刮術(shù)后月經(jīng)時腹痛，是否手術(shù)需綜合多方面因素，如增生程度、癥狀嚴(yán)重程度、有無惡變傾向、患者年齡、生育需求等。 1.增生程度：若增生情況仍較嚴(yán)重，存在惡變風(fēng)險，手術(shù)可能是必要的。 2.癥狀嚴(yán)重程度：頻繁且劇烈的痛經(jīng)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，藥物治療效果不佳時，手術(shù)可能更適合。 3.惡變傾向：若病理檢查提示有惡變可能，手術(shù)能有效預(yù)防惡變進(jìn)展。 4.患者年齡：年輕有生育需求者，會更傾向保守治療；年齡較大無生育需求，手術(shù)可能更優(yōu)。 5.生育需求：有生育打算的，會盡量選擇保守治療以保留生育功能；無生育需求則手術(shù)選擇更靈活。 總之，是否手術(shù)不能一概而論，需要醫(yī)生根據(jù)個體情況進(jìn)行綜合評估，權(quán)衡利弊后做出最適合的治療決策。患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療方案的優(yōu)缺點，做出明智選擇。

你好，這種情況建議高效孕激素持續(xù)服用三個月后復(fù)查，或直接子宮切除。