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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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血壓高且頭發脹持續半個多月,檢查結果正常,可能與不良生活習慣、精神心理因素、藥物影響、原發性高血壓早期、其他疾病早期等有關。 1. 不良生活習慣:長期高鹽高脂飲食、缺乏運動、經常熬夜、大量吸煙飲酒等,都可能導致血壓波動。應調整飲食結構,低鹽低脂,增加運動量,規律作息,戒煙限酒。 2. 精神心理因素:精神緊張、焦慮、壓力大等情緒問題可能引起血壓升高。需學會放松,如通過冥想、瑜伽等方式緩解。 3. 藥物影響:某些藥物,如糖皮質激素、避孕藥等,可能導致血壓升高。如果正在使用這類藥物,應咨詢醫生是否需要調整。 4. 原發性高血壓早期:此時可能其他檢查尚未出現明顯異常。要密切監測血壓,改善生活方式,必要時遵醫囑使用降壓藥,如硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等。 5. 其他疾病早期:如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤早期,也可能有血壓升高表現。需進一步排查,明確診斷。 總之,出現血壓高頭發脹的情況,即使檢查結果正常也不能掉以輕心。要注意生活方式的調整,定期監測血壓,如有必要應及時就醫,在醫生指導下進行治療。
2025-01-16 13:55
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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高血壓病是指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心,腦,腎和視網膜等器官功能性或器質性改變,以器官重塑為特征的全身性疾病.頭疼,眩暈,耳鳴,心悸氣短,失眠及肢體麻木等均是高血壓病臨床表現.像你血壓那么高,診斷是成立的,但需平穩降壓.像你血壓這么高,建議服用治療,一般情況下,選用長效制劑,如鈣離子拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑,如蒙諾1片加拜新同1片,如血壓控制欠平穩,建議早晚各一,仍欠佳,可加用利尿劑,如雙克等.服用降壓藥物的同時,建議改善生活方式.建議合理膳食,要控制能量的攝入,限制脂肪的攝入.適量攝入蛋白質.多吃含鉀,鈣豐富而含鈉低的食品,限制鹽的攝入量,多吃新鮮蔬菜,水果.適當增加海產品攝入:如海帶,紫菜,海產魚等.適量運動.戒煙限酒.心理平衡.定期測量血壓,1-2周應至少測量一次.
2016-02-16 00:38
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回答2
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林粵龍
陽春市人民醫院
二級甲等
內科
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你好,原發性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現伴或不伴有多種心血危險因素的綜合癥,最終可以影響重要臟器的功能你的高血壓已經達到2級,需要服用降壓藥物治療,目標控制值應小于140/90,需要提醒的是降壓藥不能隨便服用和變換,如果原來服用的藥物有效果,就應該一直服用,并且需要嚴格按照醫囑服用最后衷心的祝愿你早日康復
2016-02-16 00:18
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:降壓藥物有好多種,關鍵是您的高血壓是什么原因引起的,要按照病因和具體病情來選藥.一般來說,高血壓屬于慢性病,大部分患者需要長期藥物治療,有效控制血壓到目標水平(一般來說要求血壓低于140/90mmHg),這樣不僅可以減少心腦血管事件,如防止卒中,冠心病,心力衰竭和腎病的發生及進展,同時可以有效降低死亡風險.常用的一線降壓藥主要有利尿藥(如常見的氫氯噻嗪和速尿),β受體阻滯劑(如“倍他樂克”),血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)(如“卡托普利”),血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)(如“代文”),鈣拮抗劑(CCB,如“絡活喜”)等五大類. 顧名思義,降壓藥的共同作用就是降低血壓,但不同類別降壓藥因降壓機制不同而各有其側重點,這些側重點正是醫生為不同病情患者選擇不同降壓藥的依據. 1)噻嗪類利尿劑(如氫氯噻嗪)降低收縮壓的作用優于舒張壓,更適于老年單純收縮期高血壓的患者或有心衰表現的患者,應用中要注意避免血鉀過低,同時如果您有高尿酸血癥或痛風的情況,請務必告知您的醫生,避免使用這類藥物. 2)β受體阻滯劑適用于高血壓伴心絞痛,心肌梗死,心衰,快速心律失常,青光眼和懷孕的患者,但如果您有哮喘或周圍血管病則不要使用該類藥物.同時該類藥物還會影響糖脂代謝,可增加糖尿病發病風險. 3)ACEI類藥物更適于有胰島素抵抗,糖尿病,左心功能不全,心力衰竭,心肌梗死的患者,同時,ACEI,ARB有利于防止腎病進展,但不可用于孕婦. 4)長效CCB(如“拜新同”)有較好的防止腦卒中,血管性癡呆和抗動脈粥樣硬化作用,對糖脂及電解質代謝無影響. 5)α受體阻滯劑(前邊沒提到,但也較為常用)適于有前列腺增生或脂質代謝紊亂的老年患者目前存在的另一種很常見的聯合用藥形式,那就是固定復方制的降壓藥,雖我們不能調整其中不同組分藥物的劑量,但是患者使用方便.目前常見復方降壓制劑有: 1)海捷亞:每片含氯沙坦50mg或10mg/氫氯噻嗪12.5mg或25mg,這兩種藥物可互相作為補充,后者降低血鉀,升高尿酸水平,而前者則防止血鉀丟失,降低尿酸水平,起到了防止代謝異常的作用; 2)安博諾:每片含厄貝沙坦150mg/氫氯噻嗪12.5mg; 3)復方卡托普利片:每片含卡托普利10mg/氫氯噻嗪6mg; 4)百普樂:每片含培哚普利2mg/引噠帕胺0.625mg; 5)諾釋:每片含比索洛爾2.5mg/氫氯噻嗪6.25mg; 6)復代文:每片含纈沙坦80mg/氫氯噻嗪12.5mg; 7)北京降壓0號:每片含氫氯噻嗪12.5mg,氨苯蝶啶12.5mg,硫酸雙肼屈嗪12.5mg,以及利血平0.1mg; 8)復方降壓片:每片含利血平0.032mg,氫氯噻嗪3.lmg,維生素B6l.0mg,泛酸鈣1.0mg,三硅酸鎂30mg,氯化鉀30mg,維生素B61.0mg,雙肼屈嗪4.2mg,異丙嗪2.lmg; 9)復方鹽酸阿米洛利片:每片含鹽酸阿米洛利2.5mg/氫氯噻嗪25mg; 10)珍菊降壓片:每片含可樂定0.03mg,氫氯噻嗪5mg,蘆丁20mg.服用降壓藥切忌急于求成,降壓不能過快,應循序漸進,平穩降壓.選用藥物應因人而異,對癥下藥.首次治療應從單藥開始,階梯加藥.嚴重高血壓例外.聯合用藥優于大劑量單藥治療效果.熟練掌握并堅持使用幾個藥物,新藥,貴藥,進口藥未必是最好的.不能驟然停藥或突然停掉某一藥物.用藥量須按規定劑量用足.選用不影響情緒和思緒的藥.大多數病人的藥物治療須持之以恒地繼續下去,除非有必要改變治療方案
2016-02-15 09:33
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