淋巴結(jié)核和肺結(jié)核患者在服用結(jié)核藥后，肺結(jié)核好轉(zhuǎn)但頸部淋巴結(jié)出現(xiàn)增大、紅腫且伴有癢感，可能由以下因素導(dǎo)致：藥物敏感性差異、合并其他感染、局部免疫反應(yīng)、淋巴結(jié)核進(jìn)展、藥物副作用等。 1.藥物敏感性差異：不同個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)不同。部分患者可能對(duì)治療淋巴結(jié)核的藥物不敏感，導(dǎo)致療效不佳，淋巴結(jié)癥狀未改善。 2.合并其他感染：如細(xì)菌感染，可使淋巴結(jié)炎癥加重，出現(xiàn)紅腫增大和癢感。 3.局部免疫反應(yīng)：機(jī)體在對(duì)抗結(jié)核菌時(shí)，局部免疫反應(yīng)過(guò)激，引起淋巴結(jié)的異常變化。 4.淋巴結(jié)核進(jìn)展：盡管肺結(jié)核好轉(zhuǎn)，但淋巴結(jié)核可能仍在發(fā)展，導(dǎo)致淋巴結(jié)癥狀加重。 5.藥物副作用：某些抗結(jié)核藥物可能會(huì)引起皮膚或淋巴結(jié)的不良反應(yīng)。 總之，出現(xiàn)這種情況需要及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行進(jìn)一步檢查，如淋巴結(jié)穿刺活檢、病原學(xué)檢查等，以明確原因，并調(diào)整治療方案。治療期間應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身免疫力，促進(jìn)康復(fù)。

您好，您這種情況考慮是細(xì)菌性淋巴結(jié)炎引起的淋巴結(jié)增大，你可以到醫(yī)院去進(jìn)行抗感染治療一周然后再觀察。如果抗感染治療無(wú)效的話(huà)那就還是淋巴結(jié)核，這種情況肯定需要延長(zhǎng)抗結(jié)核治療時(shí)間。