咳嗽、有痰、痰中帶血、氣短、低燒、盜汗，CT 懷疑腫瘤和肺癌，穿刺為慢性重度炎癥伴纖維組織增生，PPD 陽性，治療無效，可能是肺結(jié)核、肺癌或其他疾病，需綜合判斷。治療方法包括藥物治療、進一步檢查等。 1.肺結(jié)核：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的肺部傳染性疾病。主要癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗等。確診需結(jié)合痰涂片、結(jié)核菌培養(yǎng)、胸部 X 線或 CT 等檢查。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 2.肺癌：肺癌是常見的惡性腫瘤之一。癥狀可能有咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難等。診斷依靠病理活檢、影像學(xué)檢查等。治療方式包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療等，具體方案根據(jù)腫瘤分期和患者身體狀況決定。 3.其他可能：如支氣管擴張，也可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血。通過胸部高分辨 CT 等檢查可明確。治療多采用抗感染、止咳祛痰等。 4.進一步檢查：如果當前治療效果不佳，可考慮進行支氣管鏡檢查、腫瘤標志物檢測等，以明確診斷。 5.治療調(diào)整：根據(jù)新的檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。若為肺結(jié)核，繼續(xù)規(guī)范抗結(jié)核治療；若為肺癌，選擇合適的綜合治療方案；若為其他疾病，進行相應(yīng)治療。 總之，對于目前的情況，需要綜合多種因素，進一步明確診斷，從而制定更有效的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行診治。

咯血是指喉以下部位的呼吸道出血。其病因復(fù)雜。常見是呼吸系統(tǒng)疾病和心血管系統(tǒng)疾病引起，也可由炎癥、寄生蟲、腫瘤等多種原因引起。應(yīng)該進一步明確診斷。