高血壓的低壓高怎么治療
BR>目前一般情況:高壓一般在130左右,但低壓一直在95左右徘徊,就是降不到90以下,平時吃的是珍菊片。病史:從發現到現在大概有兩年了,剛發現時血壓非常高,160/110,最高時達到過180/120,現在已經控制了很多。
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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不少青中年人,由于工作勞累壓力大,活動偏少;測血壓收縮壓正常,舒張壓高于90毫米汞柱,有時脈壓差很近,如:130/110毫米汞柱,病人主觀感覺頭暈、胸悶不適。這是由于交感神經活性增高,周圍血管阻力增高所致。是高血壓病的早期階段。一項調查研究發現,1560例年齡小于60歲的中年高血壓病人中,一半以上為單純舒張壓升高(即舒張壓高于或等于90毫米汞柱,收縮壓低于160毫米汞柱),另外不到一半為經典性高血壓(即舒張壓高于或等于90毫米汞柱,收縮壓高于或等于160毫米汞柱)。隨訪四年,發現后組有24人發生急性心肌梗死,而單純舒張壓升高組未見一例。因此,中年人單純舒張壓升高是高血壓早期階段,近期預后較好。既然中年人單純舒張壓升高近期預后較好,是否可以不用治療?不是的!對單純舒張期高血壓仍不容忽視,因為隨著病程延長,單純舒張期高血壓可以轉變為經典性高血壓。甚至向單純收縮期高血壓發展。如果不及時治療,隨著年齡老化,預后就較差。因此在早期進行治療,包括藥物及非藥物治療。可先在早期進行非藥物治療。例如,一個病人體重超過標準體重的10%,舒張壓在95毫米汞柱左右,體重減輕5千克以上,舒張壓可降到正常范圍。減重對舒張壓下降幅度比收縮壓更明顯。其他如低鹽飲食、適量運動等也能有效地降壓。當非藥物治療3~6個月后血壓仍不能降到低于135/85毫米汞柱,則應服降壓藥物。因為長期降壓防止心、腦、腎并發癥的成效遠遠大于降壓藥可能帶來的輕微的不良反應。可選用對周圍血管有高度選擇性的長效鈣拮抗劑如波依定、絡活喜等。緩釋異搏定由于能降低在緊張狀態下釋放的去甲腎上腺素,從而擴張血管。a1-受體阻滯劑(如常用于治療前列腺肥大的特拉唑嗪、多沙唑嗪等)也可直接擴張血管,使舒張壓較明顯下降。假如聯合用藥,如:轉換酶抑制劑(如卡托普利)加緩釋異搏定等可能比單一用藥效果更佳。波依定和絡活喜同屬二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,都是長效降壓藥。與波依定相比,絡活喜作用時間長達24~36小時,比較溫和。心慌、面紅、踝腫等常見的二氫吡啶類鈣離子拮抗劑的副作用更輕一些。因此,病人的依從性更好一些。
2016-02-15 07:19
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回答4
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這個原因非常多的.只有檢查才能判斷的啊.高血脂必須同時治療啊.這些都需要注意啊,否則降壓效果不好.在當地醫生指導下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇控釋片如硝苯地平控釋片口服,用藥血壓更平穩.這個藥物也可以改善心臟的血液供應的啊.嚴重高血壓需要聯合其他降壓藥.這個只能控制,不能根治的,必要長期檢查吃藥啊.低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.多吃芹菜,尤其是其根,可以有輔助的降壓作用.
2016-02-15 06:11
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,這種情況屬于舒張壓高血壓,需要堅持服用藥物治療的治療建議選用長效制劑,如替米沙坦或氨氯地平,服藥期間定期測量血壓.平時注意勞逸結合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作,體力勞動和體育鍛煉.注意飲食調節,以低鹽,低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物.肥胖者適當控制食量和總熱量,適當減輕體重,不吸煙
2016-02-15 05:05
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回答2
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,你說的情況檢查血壓時低壓高,高壓正常,這個情況是屬于高血壓的情況,建議使用鈣離子拮抗劑做調節治療為宜.
2016-02-14 17:13
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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可以改服特拉唑嗪+阿替洛爾,效果較好,不僅降低血壓,而且對前列腺增生還有作用.停用珍菊片.以上是對“高血壓的低壓高怎么治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-02-14 16:03
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