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            難治性癲癇病

            癲癇

            都有至少四到五次,每次持續(xù)兩到三分鐘。犯病兩個(gè)月之后就去深圳兒童醫(yī)院做腦電圖,腦電圖也是正常,但是醫(yī)生說(shuō)是癲癇,后來(lái)就吃妥泰,還是沒(méi)有作用,就吃德巴金,還是沒(méi)有,又吃硝西泮,還吃了好多有關(guān)抗癲癇這方面的藥,都起不到什么作用,現(xiàn)在在吃開(kāi)浦蘭和氯硝安定,還是效果不好,現(xiàn)在還是二十來(lái)天,發(fā)作一回,但是這一回就有十來(lái)次幾十秒鐘到一分鐘,但必須得到醫(yī)院去打安定和消炎的針,因?yàn)槿メt(yī)院醫(yī)生都是說(shuō)咽喉紅腫。

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              趙珊

              成都精神病醫(yī)院

              精神心理

              目前難治性癲癇的主要治療方法有多種抗癲癇藥物聯(lián)合治療,物理療法和手術(shù)治療。 1.抗癲癇藥物治療 盡管目前有多種針對(duì)癲癇的治療方法,但抗癲癇藥物仍是治療癲癇最主要的方法,對(duì)難治性癲癇也不例外。近年來(lái)隨著新型AEDS的不斷問(wèn)世為難治性癲癇的治療提供了更多的選擇。應(yīng)用藥物就要考慮藥物的選擇問(wèn)題。針對(duì)抗癲癇藥物的選擇問(wèn)題,臨床應(yīng)用須考慮的因素有:①癲癇發(fā)作和癲癇綜合征的類(lèi)型;②加劇發(fā)作或誘發(fā)新類(lèi)型發(fā)作的可能性;③性別;④年齡;⑤合并癥和合并用藥;⑥滴定率;⑦不良反應(yīng);⑧藥物相互作用;⑨用藥的組成及劑量量表是否方便應(yīng)用;⑩花費(fèi)。當(dāng)然首要問(wèn)題要考慮癲癇發(fā)作和癲癇綜合征的類(lèi)型。 2.物理療法 隨著對(duì)難治性癲癇研究的深入,一些新的治療方法逐漸被發(fā)現(xiàn),近年來(lái),癲癇電刺激治療成為研究的熱點(diǎn)。癲癇電刺激治療可分為周?chē)窠?jīng)電刺激和腦部電刺激。周?chē)窠?jīng)電刺激主要是指迷走神經(jīng)刺激術(shù);腦部電刺激包括小腦電刺激、大腦深部核團(tuán)電刺激和致癇灶的刺激等等。最引人注目的是上個(gè)世紀(jì)末誕生的經(jīng)顱磁刺激治療,該項(xiàng)技術(shù)可能成為無(wú)創(chuàng)的癲癇治療技術(shù)之一。 3.手術(shù)治療 目前,外科手術(shù)已成為難治性癲癇的一種重要的治療手段。然而,并非所有的難治性癲癇患者都適合手術(shù)治療,手術(shù)治療有其嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證。其適應(yīng)證有:①頻發(fā)癲病影響患者正常生活和工作,經(jīng)正規(guī)和充分藥物治療無(wú)效或不能耐受藥物毒副作用者。正規(guī)和充分用藥指在醫(yī)生指導(dǎo)下、監(jiān)測(cè)藥物血濃度、經(jīng)2~3年(外傷性癲癇續(xù)5年)用藥和觀察。②局灶性癲癇經(jīng)輔助檢查證實(shí)腦部有局限性致癇灶,部位恒定而且可以手術(shù)。③繼發(fā)性癲癇的病灶可以手術(shù)切除者。④無(wú)恒定致癇灶的頑固性癲癇,毀損癲癇的傳播途徑可使發(fā)作減輕、減少。其禁忌證有:①原發(fā)性癲癇不嚴(yán)重影響工作、學(xué)習(xí)、生活者;②有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病或神經(jīng)系統(tǒng)疾病,并有嚴(yán)重的行為障礙,如嚴(yán)重的糖尿病、心腎疾病、腦萎縮等;③有嚴(yán)重的精神病或智能障礙,智商低于70者;④病灶對(duì)側(cè)大腦半球記憶功能障礙。

              2017-11-29 09:37
            • 回答6

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              首先要了解難治性癲癇的標(biāo)準(zhǔn)究竟是什么?目前國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家對(duì)難治性癲癇的定義尚未有統(tǒng)一意見(jiàn)。近來(lái)來(lái)Aicaidi將難治性癲癇分為醫(yī)源性和真正難治性2種。前者是由于診斷有誤,或分類(lèi)不正確,或未選用適宜的抗癲癇藥物,或劑量不足等因素而導(dǎo)致癲癇發(fā)作未能控制。后者指診斷正確,選藥和劑量適當(dāng),但癲癇仍發(fā)作。教授推薦了Sehmielt提出的一種兒童難治性癲癇的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(見(jiàn)表2),據(jù)此標(biāo)準(zhǔn)只有3~6級(jí)才認(rèn)為是難治性癲癇,而0~2級(jí)則屬醫(yī)源性難治性癲癇。解學(xué)教授提出難治性癲癇診斷條件:其一,先后單獨(dú)應(yīng)用2種以上的一線抗癲癇藥物;其二,是以最大耐受劑量;其三,用藥時(shí)間合理而治療無(wú)效者。資料證實(shí)在嬰幼兒時(shí)期發(fā)病的某些類(lèi)型的癲癇,如嬰兒痙攣癥(West)、類(lèi)小發(fā)作(lennox-Gastaut綜合癥)等,最終有80%患者成為多種形式發(fā)作性的難治性癲癇。

              2016-02-15 01:19
            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              不知您的寶寶現(xiàn)在的智力如何?和以前相比有退步嗎?根據(jù)您的描述,不排除是Dravet綜合征的可能(又稱(chēng)為嬰兒嚴(yán)重肌陣攣性癲癇即SME)!難治性癲癇更要正規(guī)用藥治療,而不能隨意增減或更換藥物。根據(jù)您目前的情況,您說(shuō)曾在深圳兒童醫(yī)院就診,距廣州應(yīng)該不遠(yuǎn),可以到廣醫(yī)二附院癲癇中心就診進(jìn)一步行視頻腦電圖及MRI檢查明確診斷,根據(jù)檢查結(jié)果明確病情,如果有手術(shù)指征時(shí)可以考慮手術(shù)治療。

              2016-02-14 12:49
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              您好!癲癇的治療其實(shí)并不復(fù)雜,首先要選擇專(zhuān)業(yè)的癲癇診療醫(yī)院還要有臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家隊(duì)伍,再一個(gè)要由針對(duì)性且權(quán)威的檢查,配備這些條件的醫(yī)院,可以稱(chēng)之為最好的醫(yī)院,可以做到專(zhuān)病專(zhuān)治。癲癇是由于神經(jīng)元細(xì)胞異常放電所致的慢性腦部疾病,要想杜絕癲癇發(fā)作,必須要起到激活細(xì)胞的作用,建議患者使用滲透激活術(shù)治療,激活受損細(xì)胞,恢復(fù)細(xì)胞平衡放電達(dá)到臨床治愈,祝患者早日康復(fù)!除了積極的配合醫(yī)生的治療外,癲癇患者的日常護(hù)理對(duì)癲癇的治療和康復(fù)也有著舉足輕重的作用。①患者應(yīng)建立良好的生活制度,生活應(yīng)有規(guī)律,可適當(dāng)從事一些輕體力勞動(dòng),但避免過(guò)度勞累、緊張等。②飲食應(yīng)給予富于營(yíng)養(yǎng)和容易消化的食物,多食清淡、含維生素高的蔬菜和水果,勿暴飲暴食。③盡量避開(kāi)危險(xiǎn)場(chǎng)所及危險(xiǎn)品,不宜從事高空作業(yè)及精力高度緊張的工作,如登山、游泳、開(kāi)車(chē)、騎自行車(chē),小孩不宜獨(dú)自在河邊、爐旁,夜間不宜單人外出,尤其不要做現(xiàn)代化的高空游戲,如蹦極等。癲癇的治療是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程,除了日常的生活護(hù)理外,在心理上也應(yīng)經(jīng)常給予關(guān)心、幫助、愛(ài)護(hù),使其有一個(gè)良好的生活環(huán)境、愉快的心情、良好的情緒。

              2016-02-14 09:22
            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              您好,目前來(lái)說(shuō)沒(méi)有很好的治療辦法,還是要藥物控制

              2016-02-14 07:49
            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              情況比較嚴(yán)重你去最好本地的醫(yī)院找個(gè)專(zhuān)家治療,也可以來(lái)上海這些大城市也可以。無(wú)明確病因者為原發(fā)性癲癇,繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤,外傷,感染,寄生蟲(chóng)病,腦血管病,全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇。有些成年人癲癇患者生活不規(guī)律,長(zhǎng)此以往降低身體免疫力,容易感染病毒,引發(fā)成年人癲癇。成年人癲癇患者要養(yǎng)成正常的作息時(shí)間,不要過(guò)"夜貓子"的生活。晚上早點(diǎn)休息,早上早點(diǎn)起床。保持充足的睡眠對(duì)成年人癲癇患者很重要。

              2016-02-14 06:26
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是癲癇?   癲癇是由于腦細(xì)胞群異常的超同步放電而引起突然的、發(fā)作性的短暫性腦功能紊亂。癇性發(fā)作的人群中,2/3終生只發(fā)作一次,另1/3則出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作稱(chēng)為癲癇。每次發(fā)作為痛性發(fā)作。病人的發(fā)作形式具有多樣,后遺癥、并發(fā)癥也表現(xiàn)多樣性,因此可稱(chēng)為器質(zhì)性疾病中神經(jīng)精神障礙表現(xiàn)多樣性突出代表,是一類(lèi)典型的神經(jīng)精神疾病,甚至它的神經(jīng)發(fā)作和精神發(fā)作占有各半。 查看全文»

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            蘇鎮(zhèn)培

            蘇鎮(zhèn)培 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):帕金森 三叉神經(jīng)痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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            張雙國(guó)

            張雙國(guó) / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):癲癇綜合征、原發(fā)性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)麻痹、三叉神經(jīng)痛等。 對(duì)神經(jīng)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及能力。。

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