溶學(xué)性貧血如何治療
黃疸,飲食欠佳,小便茶色,體重減輕,消瘦,睡眠不充分.兩腳踝關(guān)節(jié)處毛細(xì)血管閉鎖不嚴(yán),皮膚黑色,以潰瘍.16歲檢查發(fā)現(xiàn)病因.
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好40歲男性90年經(jīng)哈醫(yī)大診斷為溶血性貧血1.濕熱內(nèi)蘊(yùn)尿呈茶色或醬油色,目黃,身黃,倦怠乏力,納少,口干口苦粘膩飲水少,或午后發(fā)熱,大便結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑敷.見(jiàn)于急性發(fā)作期.[治法]清熱化濕.[方藥]茵陳五苓散加減:綿茵陳25克,茯苓25克,豬苓12克,白術(shù)12克,山梔仁12克,白花蛇草25克,粉甘草12克,田基黃16克,板藍(lán)根16克.2.氣血兩虧尿偶呈醬色或見(jiàn)目黃身黃,頭暈心悸,神疲懶言,面色蒼白或萎黃,氣短乏力,舌體胖大,舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì).[治法]補(bǔ)益氣血.[方藥]八珍湯加減:黨參16克,茯苓12克,白術(shù)12克,炙甘草7克,當(dāng)歸12克,川芎7克,熟地16克,白芍16克,綿茵陳16克,炙黃芪16克,女貞子16克,旱蓮草16克,阿膠12克(另烊服).3.脾腎兩虛夜尿頻,或呈茶色,腰膝酸軟無(wú)力,面色無(wú)華,倦怠,畏冷,食欲不振,便溏,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì).[治法]健脾補(bǔ)腎.[方藥]十四味建中湯加減:黨參16克,白術(shù)12克,茯苓12克,炙甘草7克,當(dāng)歸12克,黃芪16克,補(bǔ)骨脂12克,附子12克,肉蓯蓉16克,仙靈脾1G克,山萸肉12克,茵陳16克.
2016-02-14 16:49
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好根據(jù)你的描述是系指紅細(xì)胞破壞加速,而骨髓造血功能代償不足時(shí)發(fā)生的一類(lèi)貧血.如果骨髓能夠增加紅細(xì)胞生成,足以代償紅細(xì)胞的生存期縮短,則不會(huì)發(fā)生貧血,這種狀態(tài)稱(chēng)為代償性溶血性疾病.“溶血性貧血”,紅細(xì)胞過(guò)度破壞所引起的貧血,但較少見(jiàn);常伴有黃疸,稱(chēng)為“溶血性黃疸”.溶血性貧血是一類(lèi)性質(zhì)不同的疾病,其治療方法不能一概而論.總的治療原則如下:一,病因治療:去除病因和誘因極為重要.如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應(yīng)注意防寒保暖;蠶豆病患者應(yīng)避免食用蠶豆和具氧化性質(zhì)的藥物,藥物引起的溶血,應(yīng)立即停藥;感染引起的溶血,應(yīng)予積極抗感染治療;繼發(fā)于其他疾病者,要積極治療原發(fā)病.二,糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑:如自體免疫溶血性貧血,新生兒同種免疫溶血病,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等,每日強(qiáng)的松40-60mg,分次口服,或氫化考的松每日200-300mg,靜滴,如自體免疫溶血性貧血可用環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤或達(dá)那唑等.三,脾切除術(shù):脾切除適應(yīng)證:①遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥脾切除有良好療效;②自體免疫溶血性貧血應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效時(shí),可考慮脾切除術(shù);③地中海貧血伴脾功能亢進(jìn)者可作脾切除術(shù);④其他溶血性貧血,如丙酮酸激酶缺乏,不穩(wěn)定血紅蛋白病等,亦可考慮作脾切除術(shù),但效果不肯定.四,輸血:貧血明顯時(shí),輸血是主要療法之一.但在某些溶血情況下,也具有一定的危險(xiǎn)性,例如給自體免疫性溶血性貧血患者輸血可發(fā)生溶血反應(yīng),給PNH病人輸血也可誘發(fā)溶血,大量輸血還可抑制骨髓自身的造血機(jī)能,所以應(yīng)盡量少輸血.有輸血必要者,最好只輸紅細(xì)胞或用生理鹽水洗滌三次后的紅細(xì)胞.一般情況下,若能控制溶血,可借自身造血機(jī)能糾正貧血.五,其它:并發(fā)葉酸缺乏者,口服葉酸制劑,若長(zhǎng)期血紅蛋白尿而缺鐵表現(xiàn)者應(yīng)補(bǔ)鐵.但對(duì)PNH病人補(bǔ)充鐵劑時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎,因鐵劑可誘使PNH病人發(fā)生急性溶血.
2016-02-14 13:14
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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溶血性貧血系指紅細(xì)胞破壞加速,而骨髓造血功能代償不足時(shí)發(fā)生的一類(lèi)貧血去除病因和誘因極為重要.如冷型抗體自體免疫性溶血性貧血應(yīng)注意防寒保暖;蠶豆病患者應(yīng)避免食用蠶豆和具氧化性質(zhì)的藥物,藥物引起的溶血,應(yīng)立即停藥;感染引起的溶血,應(yīng)予積極抗感染治療;繼發(fā)于其他疾病者,要積極治療原發(fā)病.如果這條意見(jiàn)您還滿意的話,請(qǐng)采納,謝謝!
2016-02-14 11:16
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,溶血性貧血系指紅細(xì)胞破壞加速,而骨髓造血功能代償不足時(shí)發(fā)生的一類(lèi)貧血.1,糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑: 如自體免疫溶血性貧血,陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等,每日強(qiáng)的松40-60mg,分次口服,或氫化考的松每日200-300mg,靜滴,如自體免疫溶血性貧血可用環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤或達(dá)那唑等.2,脾切除術(shù): 脾切除適應(yīng)證:①遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥脾切除有良好療效;②自體免疫溶血性貧血應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療無(wú)效時(shí),可考慮脾切除術(shù);③地中海貧血伴脾功能亢進(jìn)者可作脾切除術(shù);④其他溶血性貧血,如丙酮酸激酶缺乏,不穩(wěn)定血紅蛋白病等,亦可考慮作脾切除術(shù),但效果不肯定. 貧血明顯時(shí),輸血是主要療法之一.
2016-02-14 06:26
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