胃癌和神經(jīng)性腸胃功能紊亂癥
食欲下降;精神緊張常常有莫名的緊張輕微發(fā)抖;上腹部飽脹噯氣后緩解但是噯氣后氣又壓回腹中沒有實(shí)質(zhì)的減輕;睡眠困難;常年便秘;消瘦;輕微胃炎已經(jīng)七八年;曾診斷過神經(jīng)功能腸胃紊亂;灼熱感;胃病嚴(yán)重之時(shí)伴有神經(jīng)緊張二者幾乎同步;不僅僅是胃腸也是感覺脹氣五年前以神經(jīng)功能腸胃紊亂為治療確定是什么病
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
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(一)胃癌各期癥狀 1,早期胃癌70%以上無明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展,可逐漸出現(xiàn)非特異性的,類同于胃炎或胃潰瘍的癥狀,包括上腹部飽脹不適或隱痛,泛酸,噯氣,惡心,偶有嘔吐,食欲減退,消化不良,黑便等. 2,進(jìn)展期胃癌(即中晚期胃癌)癥狀見胃區(qū)疼痛,常為咬嚙性,與進(jìn)食無明顯關(guān)系,也有類似消化性潰瘍疼痛,進(jìn)食后可以緩解.上腹部飽脹感,沉重感,厭食,腹痛,惡心,嘔吐,腹瀉,消瘦,貧血,水腫,發(fā)熱等.賁門癌主要表現(xiàn)為劍突下不適,疼痛或胸骨后疼痛,伴進(jìn)食梗阻感或吞咽困難;胃底及賁門下區(qū)癌常無明顯癥狀,直至腫瘤巨大而發(fā)生壞死潰破引起上消化道出血時(shí)才引起注意,或因腫瘤浸潤(rùn)延伸到賁門口引起吞咽困難后始予重視;胃體部癌以膨脹型較多見,疼痛不適出現(xiàn)較晚;胃竇小彎側(cè)以潰瘍型癌最多見,故上腹部疼痛的癥狀出現(xiàn)較早,當(dāng)腫瘤延及幽門口時(shí),則可引起惡心,嘔吐等幽門梗阻癥狀.癌腫擴(kuò)散轉(zhuǎn)移可引起腹水,肝大,黃疸及肺,腦,心,前列腺,卵巢,骨髓等的轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)相應(yīng)癥狀. (二)胃癌病人體征 絕大多數(shù)胃癌病人無明顯體征,部分病人有上腹部輕度壓痛.位于幽門竇或胃體的進(jìn)展期胃癌有時(shí)可捫及腫塊,腫塊常呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)硬,當(dāng)腫瘤向鄰近臟器或組織浸潤(rùn)時(shí),腫塊常固定而不能推動(dòng),女性病員在中下腹捫及腫塊,常提示為krukenbe瘤可能.當(dāng)胃癌發(fā)生肝轉(zhuǎn)移時(shí),可在腫大的肝臟觸及結(jié)節(jié)狀塊物.當(dāng)腹腔轉(zhuǎn)移腫塊壓迫膽總管時(shí)可發(fā)生梗阻性黃疸.有幽門梗阻者上腹部可見擴(kuò)張之胃型,并可聞及震水聲,癌腫通過胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)左鎖骨上淋巴結(jié)腫大.晚期胃癌有盆腔種植時(shí),直腸指檢于膀胱(子宮)直腸窩內(nèi)可捫及結(jié)節(jié).有腹膜轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)腹水.小腸或系膜轉(zhuǎn)移使腸腔縮窄可導(dǎo)致部分或完全性腸梗阻.癌腫穿孔導(dǎo)致彌漫性腹膜炎時(shí)出現(xiàn)腹肌板樣僵硬,腹部壓痛等腹膜刺激癥狀,亦可浸潤(rùn)?quán)徑坏琅K器而形成內(nèi)瘺.植物神經(jīng)功能紊亂的主要癥狀有以下幾種: (1)與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞表現(xiàn)為聯(lián)想回憶增多,腦力勞動(dòng)率下降,體力衰弱,疲勞感等. (2)情緒癥狀表現(xiàn)為煩惱,易激惹,心情緊張等. (3)睡眠障礙主要表現(xiàn)為失眠. (4)頭部不適感緊張性頭痛,頭部重壓感,緊束感等. (5)內(nèi)臟功能紊亂胃脹,腸鳴,便秘或腹瀉;心悸,胸悶,氣短,肢體癱軟,乏力,瀕死感;低熱;皮膚劃痕征陽(yáng)性;女子月經(jīng)不調(diào),男子遺精,陽(yáng)痿等. 心臟,胃腸植物神經(jīng)功能紊亂臨床癥狀 心臟植物神經(jīng)功能紊亂,又稱心臟神經(jīng)癥(Cardiacneurosis),是一種心血管系統(tǒng)植物神經(jīng)系統(tǒng)中介下,受精神因素影響的綜合癥.臨床以心前區(qū)疼痛,心悸,氣短或換氣過度,瀕死感為主要癥狀,此外尚有乏力,頭暈,多汗,失眠等癥狀. 胃腸植物神經(jīng)功能紊亂臨床癥狀 胃遙植物神經(jīng)功能紊亂,又稱胃腸神經(jīng)癥,臨床以納呆飽脹感,呃逆,腹部不適,腸鳴以及便秘與腹瀉交替發(fā)作為主要癥狀,常由情緒刺激而激發(fā).
2016-02-14 11:43
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
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外科
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根據(jù)您的描述我認(rèn)為以前您的診斷沒有問題,建議做胃鏡排除胃病同時(shí)進(jìn)行心理治療!
2016-02-13 22:20
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
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根據(jù)描述我認(rèn)為以前診斷沒有問題建議做胃鏡排除胃病同時(shí)進(jìn)行心理治療!
2016-02-13 20:00
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