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            肺結(jié)核空洞變大且肝功不好,怎么辦?

            肺結(jié)核

            我有必要住院?jiǎn)嵛医衲晡逶路莶槌龇谓Y(jié)核,有空洞,從五月21號(hào)開(kāi)始住院,住了一個(gè)月出的院,現(xiàn)在一個(gè)月去檢查的時(shí)候說(shuō)病灶好多了,就是空洞大了這是怎么回事呢?說(shuō)是讓我住院,我又住了一個(gè)星期現(xiàn)在要出院醫(yī)生說(shuō)我有肝功很不好,說(shuō)是升到170了.醫(yī)生讓我停結(jié)核藥開(kāi)始用保肝要這樣可以嗎?結(jié)核藥可以停嗎?

            • 回答5

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              孟瑩 主任醫(yī)師

              南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              呼吸內(nèi)科

              肺結(jié)核患者出現(xiàn)空洞變大且肝功不好是較為復(fù)雜的情況,涉及疾病進(jìn)展、藥物副作用、個(gè)體差異等多種因素。需要綜合評(píng)估病情,調(diào)整治療方案,包括保肝治療、重新規(guī)劃抗結(jié)核治療等。 1. 疾病進(jìn)展:肺結(jié)核的病情可能會(huì)出現(xiàn)變化,空洞變大可能是結(jié)核菌未得到有效控制,或局部炎癥反應(yīng)加重。 2. 藥物副作用:部分抗結(jié)核藥物可能損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝功指標(biāo)升高。 3. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)和耐受程度不同,有些患者更容易出現(xiàn)肝功異常。 4. 治療調(diào)整:先停用可能導(dǎo)致肝損傷的抗結(jié)核藥,進(jìn)行保肝治療,如使用復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿、谷胱甘肽等藥物。待肝功恢復(fù)后,根據(jù)病情重新制定抗結(jié)核方案。 5. 定期復(fù)查:在治療過(guò)程中,要定期復(fù)查肝功能、胸部影像學(xué)等,監(jiān)測(cè)病情變化。 總之,面對(duì)這種情況不必過(guò)于恐慌,但要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議,積極治療,爭(zhēng)取早日康復(fù)。

              2025-04-01 17:40
            • 回答4

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              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              您現(xiàn)在咳出的痰液有沒(méi)有做培養(yǎng)??結(jié)核菌的量控制到正常沒(méi)?您現(xiàn)在治療多久了??理論上講菌陰菌陽(yáng)性結(jié)核病初次和再次治療的療程加強(qiáng)期為2個(gè)月,鞏固期為6個(gè)月.不知道您治療時(shí)間達(dá)到?jīng)]??本身抗結(jié)核的藥對(duì)肝臟就有損傷,您在治療的同時(shí)就應(yīng)該服用保肝的藥物來(lái)控制肝臟的情況.如果現(xiàn)在痰菌正常了,可以考慮停藥,讓病灶自行吸收.不知道您現(xiàn)在病情控制到什么程度了,如果不嚴(yán)重的話可以不用住院治療了.

              2016-02-14 10:52
            • 回答3

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好!應(yīng)考慮住院治療.抗結(jié)核和中西藥護(hù)肝治療.

              2016-02-14 07:54
            • 回答2

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            • 回答1

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            就醫(yī)問(wèn)藥

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            • 李靜

              主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

              廣東省人民醫(yī)院

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            • 高蓓莉

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            擅長(zhǎng):慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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