我母親做膝關(guān)節(jié)腫大多年，各地土郎中一直多年無(wú)效，近來(lái)到正規(guī)醫(yī)院拍片，診斷為創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎。根據(jù)醫(yī)生處方用藥，效果不好，不知是否有較好藥方？

您好,慢性腎小球腎炎簡(jiǎn)稱慢性腎炎，與急性腎炎一樣，可能也屬于一種感染后引發(fā)的自身免疫性疾病。本病多發(fā)生于青壯年人。（1）臨床表現(xiàn)慢性腎炎起病緩慢、病程長(zhǎng)，其表現(xiàn)因臨床類型不同而表現(xiàn)不同。1）普通型①輕到中度水腫；②輕到中度血壓升高；③尿蛋白+-+++，伴輕到中度血尿和管型尿；④輕到中度腎功能損害。2）腎病型見(jiàn)腎病綜合征。3）高血壓型除血壓持續(xù)性中等度以上高外，其他表現(xiàn)同普通型表現(xiàn)。4）急性發(fā)作型臨床表現(xiàn)與急性腎炎相似，但感染的潛伏期很短，僅1-2天，最長(zhǎng)不超5天，而急性腎炎的潛伏期為1-3周。（2）治療慢性腎炎的治療簡(jiǎn)單。1）休息癥狀較明顯時(shí)應(yīng)臥床休息，無(wú)明顯癥狀也心量避免體力勞動(dòng)；水腫、高血壓明顯時(shí)應(yīng)矛低鹽飲食。2）抗感染積極防治感染，去除感染病灶；血壓高時(shí)降壓治療，水腫時(shí)利尿消腫。3）抗凝可選用抗凝和抗血小板聚集的藥物，前者用肝素、雙香豆素，后者可用阿司匹林或嘧達(dá)莫（潘生丁）口服。緩解期應(yīng)注意勞逸結(jié)合，避免勞累和受寒受濕；積極防治感染病灶；避免使用對(duì)腎臟有損害的藥物；女患者不宜懷孕　　中醫(yī)治療慢性腎炎的方法多達(dá)20余種，有的綜合多法施治，有些以一法為主，結(jié)合它法輔助治療。現(xiàn)將目前采用的治法歸納如下：　　（1）祛邪法：主要有利水、化濕、清熱、解毒、祛風(fēng)、散寒、活血化瘀、涼血止血等。因之又派生出許多治法。　　①宣肺利水法：用于慢性腎炎急性發(fā)作，水腫較盛，伴發(fā)熱、惡寒、咳嗽等肺衛(wèi)之證。偏風(fēng)寒者，用宣肺疏風(fēng)散寒利水方法，越婢湯為主方；偏風(fēng)熱者用疏風(fēng)清熱，宣肺利水法，可選用麻黃連翹赤小豆湯。　　②健脾利水法；用于慢性腎炎見(jiàn)脾虛證者，表現(xiàn)為水腫，下肢為劇，納呆、疲乏、便溏，尿色白，面色萎黃，偏脾氣不足者，用防已黃芪湯，偏脾陽(yáng)虛伴有四肢冷，畏寒者，用實(shí)脾飲。　　③溫陽(yáng)利水法：用于慢性腎炎脾腎陽(yáng)虛，水腫多較重，按之陷下，可選用濟(jì)生腎氣丸加上淡滲利水藥；若見(jiàn)水邪凌心射肺，可用真武湯配合葶藶大棗瀉肺湯。　　④養(yǎng)陰利水法：用于慢性腎炎陰虛水腫者，選用豬苓湯治療。　　⑤活血利水法，用于水腫伴有血瘀表現(xiàn)者，所謂瘀水交阻，血不利則為水之證。　　⑥清熱利水法：用于濕熱偏盛的水腫，表現(xiàn)為肢體浮腫，舌苔黃膩，尿色黃，脘腹脹滿，大便不爽等。　　⑦攻逐利水法：用于體質(zhì)尚壯實(shí)，腫勢(shì)較盛，一般利水消腫藥無(wú)效，此法不可多用，否則易傷正氣，導(dǎo)致病情惡化，某些峻下逐水藥有損腎臟之虞，不可用之。　　⑧清熱解毒法：用于慢性腎炎急性發(fā)作，或濕熱蘊(yùn)結(jié)成毒，見(jiàn)于咽喉紅腫，舌紅苔黃等，可用甘露消毒丹等。　　⑨化濕祛邪：濕偏盛者，在上焦為主用宣化法，選用三仁湯；在中焦者用疏化法，選用藿樸夏苓湯；在下焦者用淡滲利水法，選用茯苓導(dǎo)水丸。濕熱俱重者用清熱化濕，用王氏連樸飲；寒濕者用溫化寒濕法，可用理中湯加減。挾風(fēng)者，用疏風(fēng)化濕，選用羌活勝濕湯等。　　⑩活血化瘀法：慢性腎炎瘀血征象明顯者，可用活血化瘀法為主治療，選用益腎湯（桃紅四物湯去地黃加丹參、益母草、銀花、白茅根等）。熱毒亦重者，采用解毒活血法，上方中重用板藍(lán)根、紫花地丁等。　　⑾涼血止血或涼血活血：用于治療慢性腎炎血尿?yàn)橹鳎?jiàn)血熱之表現(xiàn)者，心煩不寐，甚則肉眼血尿鮮紅，舌紅邊尖起刺，甚則舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)，可選用小薊飲子治療。　　⑿扶正法：主要根據(jù)臨床表現(xiàn)，治療慢性腎炎虛損表現(xiàn)突出者。　　①益氣法：用于慢性腎炎氣虛證。若見(jiàn)肺氣不足，衛(wèi)表不固，反復(fù)感冒者，用益肺固表法，可用玉屏風(fēng)散治療；若見(jiàn)食少納呆，大便不調(diào)，脾氣不足者，用健脾益氣法，可以參苓白術(shù)散或四君子湯治療。若見(jiàn)腰膝酸軟，頭暈耳鳴，腎氣不足者，用補(bǔ)腎氣法，可用左歸丸治療。　　②溫陽(yáng)法：用于慢性腎炎陽(yáng)虛證。如脾陽(yáng)虛，可用理中丸或附子理中丸；如腎陽(yáng)虛者可用桂附八味丸治療。若心陽(yáng)亦不振者，可用四逆湯、參附湯合炙甘草湯等治療。　　③養(yǎng)陰法：慢性腎炎見(jiàn)陰虛為主者。若見(jiàn)肺陰不足，口咽干燥，易發(fā)風(fēng)熱感冒者，用養(yǎng)陰潤(rùn)肺法，可選用桑杏湯、養(yǎng)陰清肺湯等治療。若見(jiàn)腎陰不足，口咽偏干，腰酸耳鳴，舌質(zhì)干紅，脈細(xì)者，用滋陰補(bǔ)腎法、可選用六味地黃丸等治療。若見(jiàn)陰虛火旺，盜汗顴紅，用知柏地黃丸加減治療。若見(jiàn)肝腎不足者，陰虛陽(yáng)亢，血壓偏高者，用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，若血壓不高者，可用二至九合六味地黃九治療。若見(jiàn)肺腎陰虛者，用麥味地黃丸（麥冬、五味子加上六味地黃丸）。　　④補(bǔ)血法：用于慢性腎炎伴有貧血等血虛表現(xiàn)者，當(dāng)參合補(bǔ)血治療，方如四物湯等。　　⑤雙補(bǔ)法：實(shí)際上慢性腎炎的虛損表現(xiàn)，由于病程長(zhǎng)，雖有單一的氣、血、陰、陽(yáng)不足的表現(xiàn)，但往往表現(xiàn)出氣陰雙虧，氣血不足，甚則陰陽(yáng)俱虛的證候。根據(jù)目前報(bào)道，慢性腎炎中氣陰兩虛證較為多見(jiàn)，治療亦以益氣養(yǎng)陰方法，可選用六味地黃丸加人參、麥冬等治療。氣血雙虧，氣虛血弱者，可用歸脾湯治療。陰陽(yáng)俱虛，多見(jiàn)于慢性腎炎病情較重，屬虛損重證，可以滋陰助陽(yáng)、陰陽(yáng)雙補(bǔ)之法，用左歸飲合右歸飲化裁治療。　　總之，慢性腎炎的中醫(yī)治法，根據(jù)各家報(bào)道，幾乎遍用中醫(yī)大部分治法，這也可以看出，盡管臨床報(bào)道具有良好的療效，但各地經(jīng)驗(yàn)尚無(wú)規(guī)律性，即意見(jiàn)分歧較大，也反映了在慢性腎炎治療過(guò)程中，探索性的經(jīng)驗(yàn)較多，尚未形成一個(gè)定式，推廣應(yīng)用比較困難。當(dāng)然，也從某一側(cè)面反映出慢性腎炎的復(fù)雜性，作為病人，切忌亂投醫(yī)，亂服藥，應(yīng)當(dāng)在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下診治，以期有良好的效果。

您好：　　　　系膜增生性腎小球腎炎是一組病理上以彌漫性腎小球系膜細(xì)胞增生及不同程度系膜基質(zhì)增多為主要特征的腎小球疾病。其病理特征為光鏡下彌漫性腎小球系膜增生伴基質(zhì)增多為其特征性改變，早期以系膜細(xì)胞增生為主，后期系膜基質(zhì)增多，全部腎小球的所有小葉受累程度一致，腎小球毛細(xì)血管壁及基底膜正常，當(dāng)系膜重度增生時(shí)，有時(shí)可見(jiàn)節(jié)段性系膜長(zhǎng)入基底膜與內(nèi)皮間的插入現(xiàn)象，有時(shí)可伴有腎小球節(jié)段性硬化及球囊粘連。電鏡觀察可見(jiàn)系膜及基質(zhì)增生，重癥病例可見(jiàn)系膜細(xì)胞及基質(zhì)增生，重癥病例尚可見(jiàn)節(jié)段性系膜插入，腎小球基底膜基本正常，約1/4～1/2病例可在系膜區(qū)見(jiàn)到少量稀疏的細(xì)顆粒狀和云霧狀的電子致密物。免疫病理表現(xiàn)分如下四類：①以IgM為主的免疫球蛋白及C3沉積者；②以IgG為主的免疫球蛋白及C3沉積者；③僅補(bǔ)體C3沉積者(注：上述免疫球蛋白及補(bǔ)體均呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)，有時(shí)也同時(shí)沉積于腎小球毛細(xì)血管壁)；④免疫病理檢查陰性者其治療可按微小病變性腎病使用激素的治療方案進(jìn)行，但療程要稍為延長(zhǎng)，以便獲得較好療效。對(duì)激素?zé)o效，或部分緩解的病人，宜加用細(xì)胞毒藥物。。

一些老年人常常會(huì)有腰痛、腿痛、關(guān)節(jié)痛。醫(yī)學(xué)上稱為退行性關(guān)節(jié)炎，又稱肥大性關(guān)節(jié)炎。由于它多見(jiàn)于老年人，因而也稱作老年性關(guān)節(jié)炎。老年性退化，是引起退行性關(guān)節(jié)炎的主要原因。中老年后，一切組織器官都會(huì)發(fā)生退行性變化；骨和關(guān)節(jié)組織也不例外，退行性變化好發(fā)于承重的關(guān)節(jié)和多活動(dòng)的關(guān)節(jié)，過(guò)度的負(fù)重或過(guò)度的使用某些關(guān)節(jié)，可促進(jìn)退行性變化的發(fā)生。此外，如關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、糖尿病、長(zhǎng)期不恰當(dāng)?shù)厥褂媚I上腺皮質(zhì)激素等因素，均可促使退行性變化的形成和加速已存在的退行性變化的發(fā)展。老年退行性變化的主要損害在關(guān)節(jié)的軟骨，關(guān)節(jié)軟骨變性、軟化、彈性喪失、裂碎和脫落。軟骨內(nèi)骨化形成關(guān)節(jié)邊緣的骨贅，關(guān)節(jié)中央軟骨由于受磨損最大甚至消失，關(guān)節(jié)外圍軟骨也可出現(xiàn)肥厚和增生，使關(guān)節(jié)腔變狹和不平，骨端變形。這樣常常導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)受限，關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)疼痛是退行性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀，表現(xiàn)為鈍痛，晨起或關(guān)節(jié)處于某一位置過(guò)久后，疼痛最為明顯，稍加活動(dòng)即可減輕。但活動(dòng)過(guò)多時(shí)，由于關(guān)節(jié)磨擦又感疼痛，氣候變化時(shí)疼痛加重。患者感到關(guān)節(jié)不靈活，休息后更覺(jué)明顯。關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬狀態(tài)，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)可發(fā)出粗糙的磨擦聲。這些癥狀可隨著病理變化的加劇而加重。除疼痛外，局部關(guān)節(jié)腫脹、有滲液，肌肉萎縮，甚至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，活動(dòng)受限。退行性關(guān)節(jié)炎，在目前尚無(wú)特效療法，但若經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委煟弁催€是可以減輕的。當(dāng)急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)短期休息。急性期過(guò)后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和有計(jì)劃的功能鍛煉。老年人適當(dāng)?shù)劐憻挘杉訌?qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，提高關(guān)節(jié)周圍肌肉力量，減慢退行性變化的發(fā)生。不過(guò)要注意避免過(guò)度活動(dòng)和慢性損傷。各種透熱療法和手法按摩，可促進(jìn)局部血液循環(huán)，起到緩解疼痛的作用。服芬必得、消炎痛、散利痛、瑞力芬等藥物，可以緩解疼痛。采用活血化瘀的中草藥，也可緩解癥狀。對(duì)有局限性壓痛點(diǎn)的患者，可作局部封閉，起抗炎、消腫、止痛的作用，但不能消除關(guān)節(jié)退行性變化，而且應(yīng)避免長(zhǎng)期大量使用。若應(yīng)用上述療法無(wú)效，出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)畸形及關(guān)節(jié)功能障礙者，可考慮手術(shù)治療。大多數(shù)退行性關(guān)節(jié)炎的病人經(jīng)過(guò)上述綜合康復(fù)治療，可以獲得不同程度的好轉(zhuǎn)。所以患了退行性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該積極診治，堅(jiān)持鍛煉，只要治療得當(dāng)，疾患還是可以緩解和控制的。

從檢查來(lái)看,需要繼續(xù)治療.藥方不可判、定.