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            脫髓鞘病變

            子宮肌瘤

            問題描述:我妻子05年4月12日懷孕37周+6天時(有多發性子宮肌瘤)做胎心測護,說是宮內窘迫,幾個小時后做剖宮產,娩出一男嬰,體重3300克,孩子從手術室抱出來時臉色紅潤,哭聲宏亮,阿氏評分十分.到第三天時卻突然臉色青紫,拒乳,趕緊吸氧,做CT顱腦平掃,報告書上寫:腦灰,白質未見明顯異常密度影,大腦鐮密度增高,余腦溝,裂,池及腦室形態正常,中線結構居中,顱骨骨質未見明顯異常,意見:蛛網膜下腔小量出血.隨后進行搶救,過六十多個小時后再作一次CT,意見是:原后縱裂池內小量稍高密度影本次已吸收消散,在醫院住院7—8天后孩子出院.后擔心孩子留下后遺癥,到孩子出生至83天時到福州的一家三甲醫院住院治療,首先做了小兒神經精神行為能力測定,缺陷是降落傘反應未檢出,總分為93分(中等).一共住院兩個療程,每個療程十天,每天做一次高壓氧,第一個療程點滴腦活素,第二個療程注射“恩經復”,并每天口服一粒“金奧聰”.“金奧聰”一共服用了二十盒.以后在不同的時期,不同的醫院一共做了五次DQ,分數都在90—105分之間.可孩子快到二周歲時,一天凌晨卻突然兩眼上翻,口吐白沫,四肢抽搐,持續時間約1分鐘,不久做核磁共振,頭顱MRI平掃示:雙側側腦室后角旁及右側腦室體部旁白區見稍長T1稍長T2異常信號影,水抑制序列呈稍高信號,余腦實質信號無明顯異常,諸腦室,腦池,腦溝未見異常,中線結構居中,幕下小腦,腦干無異常,垂體大小形態正常,印象:雙側側腦室后角旁及右側腦室體部旁白區異常信號,考慮脫髓鞘病變.一年半后又做了一次核磁共振,診斷意見是與前片比較大致相仿,仍然考慮脫髓鞘病變.在這段時間內做了兩次的生化全套都正常.孩子從07年3月27日第一次發作至08年12月3日一共發作了六次,期間給孩子作了三次的24小時動態腦電圖,前面兩次都正常,第三次是在孩子發作后的第六天做的,檢查記錄是清醒期:基本節律為低至高波幅8—9Hza節律,調幅欠佳,各導見較多散在低—中波幅4—7HzΘ波,間以少量低波幅β波,雙側基本對稱.視反應(一),HV欠合作未進行,描記中未見典型尖棘波發放,睡眠期可見NREM-REM睡眠時相改變,于NREM睡眠的各睡眠時相見各導較多散發尖波及尖慢綜合波發放,以左顳,雙枕區最著,監測中無臨床發作.診斷意見:兒童異常AEEG(睡眠中各導較多癇樣放電,以左顳,雙枕區最著).孩子氣第二次發作時間表是07年10月2日(約十分鐘),按醫生建議分三個療程給他注射了30支9000單位“恩經復”至12月27日結束.可在08年1月2日發作了一次(約十分鐘),隨后在福州的一家三甲醫院找一位中醫主任醫師治療,他讓孩子服用中藥的同時也服小量的西藥,中藥主要是膽南星,石昌蒲,生牡蠣,白芍等十一種水煎服,西藥是“復方苯巴比妥溴化鈉片”(每天半片).孩子從08年1月12日開始服這位中醫的藥至今,可5月6日(約1—2分鐘),12月2日(約7—8分鐘),3日(約3—4分鐘)還是發作了,這六次發作時都有感冒,發燒等癥狀.現孩子3歲8個月發育正常,只是說話咬音,吐字和同齡孩子相比不夠清晰些.我的孩子在07年3月16日之前注射了卡介苗,百白破混合制劑,甲肝疫苗,乙肝疫苗,乙腦疫苗,流腦疫苗,風疹疫苗,腮腺炎疫苗,水痘疫苗,口服脊髓灰質炎三價混合苗,他最后一次注射的疫苗是乙腦疫苗(07年3月16日).請問我的孩子是否是脫髓鞘病變?是否是癲癇?他的病該如何治療?08年12月20日

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              你好,你的情況可能是由于脫髓鞘病變引起的目前已經有所恢復,建議你繼續堅持治療,還是會有所恢復的,同時活動不便可以進行康復功能訓練治療,恢復功能醫生詢問:

              2016-01-31 12:22
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              此病是脫髓鞘疾病治療不當遲發經再度損害導致的痙攣性癱瘓早期癥狀。脫髓鞘疾病是一急性發作或亞急性損害神經中樞神經白質的疾病,中醫稱痿證,風痱,喑痱,眩暈,骨繇,視物昏瞅,青盲、癱瘓時稱體體惰,發病高峰為二到三周,腦部則見于慢性病變損害神經導致功能障礙后做磁共震才能發現,若治療延誤受損神經繼發缺血變性則發生多發性硬化,發病嚴重時可侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞危機生命,多為基因免疫異常或病毒感染所致。早期的治療多以激素及營養療法治療,但療效難以控固,由于本病導致髓鞘脫失致神經功能損害嚴重時繼發軸索損害從而復發使神經功能癥狀進一步加重.病情繼發加重.治療方案:治療除正常的激素治療外可逐步的用天然激素替代且對人休無毒副作用.應增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力。營養神經,中西醫結合擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血供,預防病情繼續發展。同時采用神經再生之藥興奮神經,激活麻痹和休克的神經細胞使體內產生病毒抗體不再復發達到受損神經再生修復獲得最佳恢復之目的,.如幫助請發磁共震為你指導。

              2016-01-31 09:51
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              我也有寡克隆區帶陽性CSF的IgG鞘內合成率高2年了,現在生活得很好!現在的醫學科技發展迅速,明天或許就有解決疾病的方式!不要悲觀!奇跡隨時會出現!祝你快樂!病友留言

              2016-01-31 00:39
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              不要氣餒!你說的好嚇人!吉人自有天向!

              2016-01-30 20:04
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              脊髓脫髓鞘既神經元性疾病,是侵犯脊髓前角細胞和腦干神經核以及大腦運動皮質錐體細胞的一種進行性變性疾病,病發多見于40以上的中老年人,青少年發病與遺傳有關,臨床般分為進行性脊肌萎縮,進行性延髓麻痹,肌萎縮側硬化,脊髓聯合病變,肌營養不良、重癥肌無力等、脊髓脫髓鞘(格林巴利綜合征多發性神經炎多發性硬化),該病初起多誤診為由頸椎壓迫神經引起的肌萎縮癥,大多數患者在早期并不難發現,只要能認真細致的檢查便可可確診,每年約有6000-8000人死于本病,患病后平均壽命5-7年,最短壽命不到一年,經積極治療的患者最長壽命可達三十年以上,約有5%-7%的患者和基因遺傳有關,其余患者病因不明,有報道說和重金屬,化學中毒以及周圍環境有關,治療以增強機體免疫功能,提高肌體抗病能力、擴張微循環使受損殘余神經得到充分的血液供養,興奮神經刺激神經細胞的活越性、代償已損的神經功能。請支持訪問網址:http://www.jietan-yy.com/index10.htm

              2016-01-30 18:34
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            什么是子宮肌瘤?   子宮肌瘤,是女性生殖器最常見的一種良性腫瘤。多無癥狀,少數表現為陰道出血以及壓迫癥狀等。子宮肌瘤多發生于中年婦女。41~50歲占一半左右;31~40歲占28%左右;21-30歲與50~60歲少發生。最小患病年齡為10~15歲。總之,大多子宮肌瘤發生于卵巢功能旺盛時期,50歲以后隨卵巢功能衰退減少。 查看全文»

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