根據你的描述，這樣的智齒有兩種選擇，一是考慮拔除，二是通過做殺神經治療將智齒保留下來；但這顆智齒有齲齒多是因為平時刷牙沒有刷到而引起的，所以要留住智齒的話，以后刷牙就要注意些，盡量刷到最后一顆牙齒，以免再次引起蛀牙。這顆智齒如果拔掉后，下面的智齒和上面有咬合的話，一般影響不大；如果沒有咬合的話，時間一長，下面的智齒多會慢慢往上伸長，那么將來有可能就需要把下面的智齒也要拔掉。

你好，一般智齒的位置比較正，預計能正常萌出者；智齒冠周軟組織沒有發炎和疼痛史，智齒沒有齲壞者；有對牙合牙齒并有咬合關系者；通過齦瓣切除可消除盲袋者，應考慮保留該智齒。相反智齒牙位不正常，與鄰牙形成間隙者；智齒牙位雖正常，但智齒牙冠有骨組織或牙齦瓣覆蓋，經常發生冠周軟組織發炎、腫脹、疼痛者；智齒已齲壞，或發生牙髓炎，又不便進行牙體牙髓治療者；因正畸需要，如預防后牙向前移動和防止前牙擁擠加重者，均可考慮拔除。

左上第三磨牙齲齒，齲洞較大，容易嵌塞食物，并有冷熱刺激痛的表現，考慮深齲或者牙髓炎。第三磨牙治療的話難度較大，首先位置過于靠后，器械難以使用，另外，第三磨牙變異較大，牙根數目和根管數目不定，所以，大多數還是建議拔除。拔除后，與之對應的下頜第三磨牙，沒有對頜牙長時間以后，可能會出現伸長，食物嵌塞的情況，有可能也需要拔除。具體請到當地口腔科檢查一下，咨詢一下醫生。祝您健康！