淺表性胃炎原因有90%是幽門螺桿菌有少數是膽汁反流引起,還有長期喝酒吸煙你好,可以嘗試用甲硝唑和奧美拉齊聯用,可以治療慢性淺表性胃炎的

其中比較明確的病因有：　　(1)細菌,病毒及毒素：多見于急性胃炎之后,胃粘膜病變經久不愈或反復發作,逐漸演變而成慢性淺表性胃炎.　　(2)鼻腔,口腔,咽部慢性感染：鼻腔,口腔,咽部等部位的慢性感染病灶,如齒槽溢膿,扁桃體炎,鼻竇炎等細菌或其毒素的長期吞食,可反復刺激胃粘膜而引起慢性淺表性胃炎.經發現90%慢性扁桃體炎患者胃內有慢性炎癥改變.　　(3)吸煙：煙草中主要有害成分是尼古丁,長期大量吸煙可使幽門括約肌松弛,十二指腸液反流,以及胃部血管收縮,胃酸分泌量增加,從而破壞胃粘膜屏障導致慢性炎性病變.根據Eward發現,每天吸煙20支以上者40%可發生胃粘膜炎癥.　　(4)藥物：某些藥物如水楊酸制劑,皮質激素,洋地黃,消炎痛,保泰松等,可引起慢性胃粘膜損害.　　(5)刺激性食物：長期食用烈酒,濃茶,咖啡,辛辣及粗糙食物,以及過饑或過飽等無規律的飲食方式均可破壞胃粘膜保護屏障而發生胃炎.　　(6)循環及代謝功能障礙：胃粘膜的結構和功能的完整性及其對各種損傷因素的防御能力,均與充足的粘膜血流量密切相關.充血性心力衰竭或門靜脈高壓時,使胃長期處于瘀血和缺氧狀態,導致胃粘膜屏障功能減弱,胃酸分泌減少,細菌大量繁殖,容易造成胃粘膜炎性損害.慢性腎功能衰竭時,尿素從胃腸道排出增多,經細菌或腸道水解酶作用產生碳酸銨和氨,對胃粘膜產生刺激性損害,導致胃粘膜充血水腫,甚至糜爛.　　(7)膽汁或十二指腸液反流：經纖維胃鏡發現或證實膽汁返流是引起慢性胃炎的一個重要原因.由于幽門括約肌功能失調或胃手術后十二指腸液或膽汁可反流至胃內,并破壞胃粘膜屏障,促使H?+及胃蛋白酶反向彌散至粘膜內引起一系列病理反應,導致慢性胃炎.　　(8)幽門螺旋桿菌(HP)感染：1983年澳大利亞學者Marshall和Warren從慢性胃炎患者的胃竇粘液層及上皮細胞中首次分離出HP.此后眾多學者對慢性胃炎患者進行了大量實驗研究,在60%～90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培養出HP,繼而發現HP的感染程度與胃粘膜的炎癥程度呈正相關關系.故1986年,世界胃腸病學會第八屆會議上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一.HP致病機理可能主要是通過破壞胃粘膜屏障,使H+反向彌散,最終引起胃粘膜的炎癥.　　(9)心身因素：由于心理衛生不健康,長期處于精神緊張,憂慮或抑悶狀態,可引起全身交感神經和副交感神經功能失衡.尤其是交感神經長時間處于興奮狀態,亦會導致胃粘膜血管舒縮功能紊亂,造成胃粘膜血流量減少,破壞胃粘膜屏障作用,久而久之形成胃粘膜慢性炎癥反應.(1)病因治療：　　祛除致病因素是治療和預防慢性淺表性胃炎的上策.故應避免精神緊張,戒煙,適量限制飲酒,盡量不服用對胃有刺激的藥物,積極治療慢性扁桃體炎,副鼻竇炎,齲齒及咽喉部感染灶.　　(2)飲食療法　　慢性淺表性胃炎患者飲食宜清淡,有規律,定時定量,避免過酸,過辣,生冷及粗糙食物.　　(3)藥物治療　　[2]慢性淺表性胃炎的藥物治療大體可分為兩類：保護胃粘膜的藥物及消除損害胃粘膜因素的藥物.　　保護胃粘膜的藥物：①生胃酮：是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增強胃粘膜粘液的分泌,延長胃上皮細胞壽命及輕度抑制胃蛋白酶的活力,故能保護胃粘膜不受膽汁損傷,避免H+反擴散.用法100mg,日3次,2周后改為50mg,日3次,餐前半小時服,4～5周為一療程.副作用有水鈉潴留,故宜同時服用氫氯噻嗪和鉀鹽.　　②硫糖鋁：該藥能與胃蛋白酶絡合,抑制該酶分解蛋白質,并能與胃粘膜蛋白質絡合成保護膜,阻止胃酸,胃蛋白酶和膽汁酸的滲透,侵蝕.此外,本藥亦能促進胃粘膜細胞的新陳代謝.用法：1.0g,日3～4次.　　③麥滋林-S顆粒：該藥含有水溶性B334和L-谷氨酰胺.水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎癥消失.L-谷氨酰胺與胃腸粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,參與促進組織修復以達到治療目的.用法：670mg,日3次.　　④胃炎干糖漿：該藥主要由硫酸慶大霉素,鹽酸普魯卡因,VitB12等成分組成.具有消炎,止痛,促進胃粘膜修復等作用.用法：5g,日3次.　　⑤思密達：該藥對細菌和病毒有很強的固定能力,對消化道粘膜具有很強的覆蓋能力.通過與粘液的作用可提高消化道粘膜膠質的韌性,以對抗各種攻擊因子.用法：3g,日3次.　　⑥其他：維酶素2～4片,日3次口服;胃膜素2～3g,日3次口服;氫氧化鋁膠10mg,日3次口服;蓋胃平4片,日3次口服;前列腺素E250～150mg,日3次口服等.均可起到保護和改善胃粘膜的作用.　　消除胃粘膜損害因素的藥物：①控制HP感染：HP與慢性胃炎尤其是慢性活動性胃炎關系密切,殺滅HP的藥物有利于治療慢性淺表性胃炎,體外試驗HP對青霉素,氨基甙類,四環素類,頭孢菌素類,大環內酯類,硝基咪唑類,呋喃類及鉍劑敏感.故臨床常選用以下藥物：三鉀二枸櫞酸鉍鹽(TDB)120mg,日4次,4周為一療程;羥氨芐青霉素1.5g,日2次,連服8天,改為1.0g,每日2次,再連服28天;呋喃唑酮0.1g,日3次,連續服用2～4周;甲硝唑0.4g,每日3次口服,連服14天為一療程;瑞貝克口服每次80mg,每日2次,連服3～4周為一療程;等等.　　此外,還可以通過聯合用藥加強清除HP的效果.②胃壁細胞受體拮抗劑：組織胺H2受體,胃泌素受體和乙酰膽堿受體拮抗劑,均能減少胃酸分泌而用于治療胃炎,尤其對于高胃酸者尤為適宜.臨床常用的有西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等;丙谷胺,阿托品,普魯本辛等也可用于本病.哌吡氮平能選擇性抑制胃酸分泌而對心率,瞳孔,前列腺素及胃腸蠕動均無明顯影響.用法：50mg,日2次.洛賽克為H+-K+-ATP酶阻滯劑,亦可抑制胃酸分泌.　　③控制和改善膽汁反流的藥物：幽門功能紊亂,膽汁反流破壞胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃復安,止嘔靈,嗎丁啉,西沙比利及消膽胺等治療,此類藥物均有促進胃排空,防止反流的作用.具體用法：胃復安10mg,日3次;止嘔靈50～100mg,日3次;嗎丁啉10～20mg,日3～4次;西沙比利5～10mg,日2至3次;消膽胺3～4g,每日4次.④抗胃蛋白酶藥物：硫化多糖能與胃蛋白酶結合而使之滅活,避免胃粘膜受損,常用者有硫糖鋁,硫酸軟骨素等.1.避免吃各種刺激性食物如烈性酒,濃縮咖啡,生蒜芥末等對胃粘膜有損傷的食物,同時避免吃過硬,過酸,過辣,過冷,過熱和過分粗糙的食物.可選用易于消化食品并注意少用油炸,油煎等烹調方法.食物宜清淡軟爛.　　2.增加營養,注意選擇營養價值高的蛋白質食品和維生素豐富的軟食,如牛奶,豆腐,胡蘿卜和一些發酵的食品,食物要細嚼慢咽.　　3.飲食要有規律,定時定量,不暴飲暴食,養成良好的飲食習慣,減輕胃部負擔.三次正餐食量較少可于餐間定時加餐.注意食物搭配,最好有干有稀,有蛋白質食品也有少量主食.

　中成藥類的謂爾舒全效能胃藥對殺滅幽門螺旋桿菌也有較好的作用,李氏胃炎貼外用貼劑通過穴位用藥可直達病灶消除炎癥治療效果很好.　　如果胃炎按照幽門螺桿菌來治療,久治不愈,說明患者的胃炎是由胃植物神經紊亂引起的,只要調順了支配患者胃腸道的植物神經功能,不管是多么頑固的胃腸病都可以康復!“安神護胃劑”在治療胃植物神經功能紊亂方面有特效作用,一般5天內可以消除失眠,胃痛,胃脹,惡心等癥.以上是對“慢性淺表性胃炎并糜爛怎么治療”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

您好：我們在臨床上也碰到很多這樣的情況,淺表性胃炎伴糜爛,有部分病人經過治療還是不能好轉.胃病首先得改變不良生活習慣,比如避免煙酒刺激,避免辛辣刺激性食物,注意勞逸結合,生活要愉快.關于吃中藥,可以找比較厲害的中醫辯證治療.中醫很深奧,需要經驗豐富的醫師辯證.

上腹部疼痛,體重下降,經查淺表性胃炎并糜爛治療上建議服用以下幾類藥物：1,建議口服保護胃粘膜的藥物：生胃酮,2,消除胃粘膜損害因素的藥物：①控制HP感染：常用藥物阿莫西林,甲硝唑,克拉霉素,羥氨芐青霉素等.②胃壁細胞受體拮抗劑：臨床常用的有奧美拉唑,西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等.③控制和改善膽汁反流的藥物：可用胃復安,止嘔靈,嗎丁啉,西沙比利及消膽胺等治療.④抗胃蛋白酶藥物：有硫糖鋁,硫酸軟骨素等.