X 光片和 CT 檢查雖能提供重要信息，但肺炎復發和肺結核的鑒別有時較為復雜，可能受多種因素影響，如癥狀表現、病原體檢測、既往病史、個體免疫狀態以及其他檢查結果等。 1.癥狀表現：肺炎復發常伴有高熱、咳嗽、咳痰等，而肺結核可能有低熱、盜汗、乏力等。 2.病原體檢測：如痰涂片、痰培養、結核菌核酸檢測等，有助于明確致病菌。 3.既往病史：了解之前肺炎的治療情況、是否規范用藥等。 4.個體免疫狀態：免疫力低下者患肺結核的風險相對較高。 5.其他檢查結果：如血常規中白細胞、中性粒細胞等指標變化，也有一定參考價值。 總之，僅依靠 X 光片和 CT 無空洞，不足以確診是肺炎復發還是肺結核，需要綜合多種因素和進一步檢查來明確診斷。

您好，首先來講，兩者在影像學檢查上的位置有一定區別，肺結核以兩上肺尖后段以及下葉背段多見，而肺炎則以兩下肺基底段多見；再就是肺結核的表現形式是多種多樣的，比方說浸潤型肺結核，具有多形性病灶的特點，就是說肺結核病灶可以同時出現滲出、纖維化、鈣化、空洞等多種性質的病灶，而肺炎所形成的影像往往以滲出性病變為主，很少出現多形性病灶。另外咱們還可以采取短期復診來進行鑒別。肺結核具有慢性病程經過的特點，短期內病變不會有很大改變，而肺炎則可以在短時間內出現較大的變化。在這里必須說明兩點：一是如果您不了解醫學影像學解剖和影像學診斷與鑒別診斷，以及相關的病理學和臨床醫學基礎，那么是無從在影像學上鑒別兩者的；二是影像學檢查具有“同病異影、異病同影”的特點，就是說很多情況會缺乏影像學鑒別征象的，這時候就需要密切結合臨床癥狀和其他相關的輔助檢查來進行綜合分析，以期確診。說了這么多，望對您有所參考和幫助！

結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見.本病病理特點是結核結節和干酷壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過程,少數可急起發病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統表現.