25 歲女性子宮腫塊，是子宮內(nèi)膜異位癥嗎？
患者性別：女患者年齡：25詳細病情及咨詢目的：我妻近兩三年來例假每次第三天左右痛經(jīng)嚴重。最近婦檢B超發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)有5cm左右腫塊，考慮巧克力囊腫，醫(yī)生肛門處有腫塊(這兩年她確實也有便秘)但壓迫不疼。做子宮內(nèi)膜異位抗體檢查兩項都正常，1、陰性2、25。既然有腫塊,驗血有正常，請教專家這到底是內(nèi)異癥嗎？醫(yī)生開了桂枝茯苓膠囊，又建議手術(shù)治療。聽說此癥可以通過妊娠不治自愈。需要動手術(shù)嗎？如果不動手術(shù)，吃藥可以嗎？能懷孕嗎？本次發(fā)病及持續(xù)的時間：兩周病史：無家族病史結(jié)婚后一直采取避孕措施，沒有嘗試過懷孕。兩周前也是在婦檢材發(fā)現(xiàn)的。
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回答2
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盛曉艷 主任醫(yī)師
惠州市第三人民醫(yī)院
三級甲等
婦科
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子宮內(nèi)膜異位癥是一種常見的婦科疾病，其診斷需要綜合多方面因素，包括癥狀、體征、影像學檢查和實驗室檢查等。對于該患者的情況，不能僅依據(jù)子宮內(nèi)膜異位抗體檢查結(jié)果正常就排除子宮內(nèi)膜異位癥，還需綜合考慮其他因素，如腫塊的特征、患者的癥狀以及進一步的檢查結(jié)果。 1. 癥狀：子宮內(nèi)膜異位癥患者常表現(xiàn)為痛經(jīng)、慢性盆腔痛、月經(jīng)異常等。如果患者的痛經(jīng)癥狀嚴重，尤其是進行性加重，且伴有其他相關(guān)癥狀，提示子宮內(nèi)膜異位癥的可能性較大。 2. 體征：醫(yī)生通過婦科檢查發(fā)現(xiàn)的子宮腫塊以及肛門處的腫塊，需要進一步明確其性質(zhì)、位置和與周圍組織的關(guān)系。 3. 影像學檢查：B 超發(fā)現(xiàn)的 5cm 左右腫塊，其形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲等特征對于判斷腫塊的性質(zhì)有重要意義。 4. 實驗室檢查：雖然子宮內(nèi)膜異位抗體檢查兩項正常，但不能完全排除該病。還可考慮進行 CA125 等腫瘤標志物的檢查，以輔助診斷。 5. 病史：患者無家族病史，結(jié)婚后采取避孕措施，這些信息對于診斷有一定的參考價值，但不是決定性因素。 綜合以上因素，目前不能確定該患者是否患有子宮內(nèi)膜異位癥。需要進一步完善相關(guān)檢查，如增強磁共振成像（MRI）、腹腔鏡檢查等，以明確診斷。對于治療方案，手術(shù)和藥物治療各有優(yōu)缺點。如果腫塊較大、癥狀嚴重，手術(shù)可能是較好的選擇；如果癥狀較輕，可先嘗試藥物治療，如孕三烯酮、達那唑、地諾孕素等，但藥物治療需遵醫(yī)囑。建議患者到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，制定個體化的治療方案。
2025-04-02 00:54
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好，抗體檢查正常并不能排除子宮內(nèi)膜異位癥的可能性，需到醫(yī)院進一步檢查，臨床與影像相結(jié)合綜合判斷
2016-01-31 00:07
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什么是子宮內(nèi)膜異位癥? 子宮內(nèi)膜異位癥是指具有生長功能的子宮內(nèi)膜，在子宮被覆面以外的地方生長繁殖而形成的一種婦科疾病。在正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，子宮內(nèi)膜異位癥即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)有時與病變程度很不相符，臨床表現(xiàn)很嚴重的患者，其病變可能是輕度的或局限的，而病變廣泛甚至盆腔解剖結(jié)構(gòu)嚴重變形的患者，其臨床表現(xiàn)卻很少。 查看全文»
