這種食道有燒心感多數(shù)考慮是有些慢性胃炎或者胃潰瘍導(dǎo)致的，所以容易出現(xiàn)胃酸反流，最好是要到醫(yī)院做一下胃鏡檢查。治療上也可以服用一下雷貝拉唑腸溶膠囊調(diào)理，具體用藥請(qǐng)遵醫(yī)囑。平時(shí)飲食方面一定要注意規(guī)律，避免過(guò)饑過(guò)飽，同時(shí)也可以做一下中醫(yī)針灸或者艾灸治療。

女,75歲,食道燒心有時(shí)感覺(jué)疼痛.燒心有兩年了,原因不明.你好,根據(jù)你奶奶的癥狀來(lái)看,很有可能是得了反流性食管炎或反流性胃炎,如果能的話最好去醫(yī)院做胃鏡檢查一下,確定一下原因,在采取最合適的治療.個(gè)人己見,僅供參考.

胃食管反流病是一種常見的消化系統(tǒng)疾病,其典型癥狀是反酸,燒心(胸骨后區(qū)燒灼樣感覺(jué)).現(xiàn)代生活與工作節(jié)奏的加快,飲食結(jié)構(gòu)的變化,飲酒和吸煙人群的增加,及作息紊亂等因素使得俗稱‘燒心病’的胃食管反流病逐漸流行,這種病不僅會(huì)嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,胃酸長(zhǎng)期侵蝕還可能導(dǎo)致食管窄化,甚至引發(fā)食管腺癌.一,一般治療　生活方式的改變應(yīng)作為治療的基本措施.抬高床頭15—20cm是簡(jiǎn)單而有效的方法,這樣可在睡眠時(shí)利用重力作用加強(qiáng)酸清除能力,減少夜間反流.脂肪,巧克力,茶,咖啡等食物會(huì)降低LES壓力,宜適當(dāng)控制.煙草,酒精可削弱食管酸廓清能力,降低LES壓力,削弱食管上皮的保護(hù)功能,故GERD患者應(yīng)戒煙戒酒.避免睡前3h飽食,同樣可以減少夜間反流.25％的患者經(jīng)改變上述生活習(xí)慣后癥狀可獲改善.二,藥物治療　如果通過(guò)改變生活方式不能改善反流癥狀者,應(yīng)開始系統(tǒng)的藥物治療.治療目的為減少反流,緩解癥狀,降低反流物質(zhì)對(duì)粘膜損害,增強(qiáng)食管粘膜抗反流防御功能,達(dá)到治愈食管炎,防止復(fù)發(fā),預(yù)防和治療重要并發(fā)癥的作用.　(一）H2受體阻滯劑　H2受體阻滯劑(H2RAS)是目前臨床治療GERD的主要藥物.此類藥物與組胺競(jìng)爭(zhēng)胃壁細(xì)胞上H2受體并與之結(jié)合,抑制組胺刺激壁細(xì)胞的泌酸作用,減少胃酸分泌,從而降低反流濃對(duì)食管教膜的損害作用,緩解癥狀及促進(jìn)損傷食管教膜的愈合.目前有四種H2受體阻滯劑在臨床上廣泛應(yīng)用,即西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁及尼扎替丁.IT-006是目前正在研究中的比—受體阻滯劑,其和受體結(jié)合力較雷尼替丁,法莫替丁強(qiáng),對(duì)泌酸的抑制作用也較強(qiáng).　(二)質(zhì)子泵抑制劑　在胃壁細(xì)胞的管池及分泌小管的細(xì)胞膜上分布著氫-鉀三磷酸腺昔酶(ATPase),該酶是介導(dǎo)胃酸分泌的最終途徑,能將細(xì)胞外的K+泵入細(xì)胞內(nèi),而將H+泵出細(xì)胞外,H+與CL_結(jié)合形成胃酸.質(zhì)子泵抑制劑(PPI)通過(guò)非競(jìng)爭(zhēng)性不可逆的對(duì)抗作用,抑制胃壁細(xì)胞內(nèi)的質(zhì)子泵,產(chǎn)生較H2受體阻滯劑更強(qiáng)更持久的抑酸效應(yīng).目前臨床上常用的此類藥物有奧美拉唑,蘭索拉唑和拌托拉唑.（三)促動(dòng)力藥　GERD是一種動(dòng)力障礙性疾病,常存在食管,胃運(yùn)動(dòng)功能異常,H2RAS及PPI治療無(wú)效時(shí),可應(yīng)用促動(dòng)力藥.促動(dòng)力藥治療GERS的療效與H2RAS相似,但對(duì)于伴隨腹脹,暖氣等動(dòng)力障礙癥狀者效果明顯優(yōu)于抑酸劑.比如滅吐靈(Metoclopramide),多潘立酮(Domperidone),西沙必利,左舒必利,紅霉素等.　(四)粘膜保護(hù)劑　硫糖鋁作為一種局部作用制劑,能通過(guò)粘附于食管粘膜表面,提供物理屏障抵御反流的胃內(nèi)容物,對(duì)胃酸有溫和的緩沖作用,但不影響胃酸或胃蛋白酶的分泌,對(duì)LES壓力沒(méi)有影響.硫糖鋁每次1g,每日4次服用對(duì)GERD癥狀的控制和食管炎的愈合與標(biāo)準(zhǔn)劑量的H2RAS的療效相似.但亦有學(xué)者認(rèn)為,硫糖鋁對(duì)GERD無(wú)效.鋁碳酸鎂能結(jié)合反流的膽酸,減少其對(duì)粘膜的損傷,并能作為物理屏障粘附于粘膜表面.現(xiàn)已在臨床上廣泛應(yīng)用.　(五)其他藥物　現(xiàn)認(rèn)為TLESR是造成反流的主要病理生理基礎(chǔ),很多研究者正致力于尋找能降低TLESR的藥物用于治療GERD.其中阿托品和嗎啡是最早針對(duì)TLESR的藥物.Mittal發(fā)現(xiàn)阿托品通過(guò)降低胃張力降低LES壓力,同時(shí)能降低TLESR的發(fā)生頻率.CCKa拮抗劑如Loxiglumicle能減少TLESR,但不影響吞咽時(shí)LES的松弛.而且,Loxiglumicle還能加快胃排空及結(jié)腸轉(zhuǎn)運(yùn).臨床研究發(fā)現(xiàn)其副作用少,但需注意因其減慢膽囊排空而致膽石癥的作用.另一類能降低TLESR的藥物是N0合成酶抑制劑,如NG-單甲基-L-精氨酸不僅能抑制由于胃擴(kuò)張誘發(fā)的TLESR,而且還能加速食管蠕動(dòng)速度及振幅.此外存在于腦干的Y氨基丁酸(GABA)是一種重要的中樞性抑制性神經(jīng)遞質(zhì),其與TLESR發(fā)生有關(guān).GABAB受體激動(dòng)劑如Baclofen能使反流發(fā)作次數(shù)從1.0次h(0.3—2.7)顯著降至0.3次/h(0一1.0),使TLESR從5.7次/h(4.9—7.8)降至2.2次/h(1.3—3.8),使LES基礎(chǔ)壓從8.7±1.4mmHg提高至10.8±0.8mmHg.因此Baclofen有望成為GERD治療的有效藥物.　(六)聯(lián)合治療　抑酸劑治療無(wú)效,且經(jīng)食管測(cè)壓證實(shí)有食管動(dòng)力異常的患者可試用促動(dòng)力藥聯(lián)合抑酸劑治療.2—3級(jí)食管炎患者經(jīng)西咪替丁1g／d聯(lián)合西沙必利40mg／d治療12周后,癥狀的緩解及食管炎的愈合均較單用西咪替丁為佳.長(zhǎng)時(shí)間的pH監(jiān)測(cè)顯示聯(lián)用西沙必利和雷尼替丁能有效的減少反流總數(shù),直立位反流及餐后反流,減少GERD的復(fù)發(fā).

對(duì)您的癥狀“食道燒心有時(shí)感覺(jué)疼痛”,考慮胃食管返流病可能性大.藥物治療：1.促胃腸動(dòng)力的藥物,比如：西沙必利2.抑制胃酸的藥物,比如：雷尼替丁,奧美拉唑等如果藥物治療無(wú)效,就得考慮手術(shù)治療了（裂孔修補(bǔ)術(shù),抗返流術(shù)）.祝健康～改變飲食習(xí)慣：１.避免睡前２小時(shí)內(nèi)吃東西.２.少食用高脂肪,巧克力,咖啡,濃茶等食品.3.可以將床頭抬高15～２０ｃｍ

根據(jù)老人家的情況考慮一種可能是胃食管反流病,就是胃內(nèi)的液體向上反流入食管引起的,再者可能是慢性食管炎,但不排除食管癌的可能,不知老人家有沒(méi)有吃飯時(shí)哽噎的感覺(jué),就是吃東西是老感覺(jué)噎著了,并越來(lái)越明顯,若有則可能是惡性疾病具體那種病因沒(méi)有見到病人所以很難說(shuō),考慮到這么大年紀(jì)加上已經(jīng)兩年了,建議盡快去醫(yī)院檢查一下

這種情況一般考慮為反流性食道炎,經(jīng)過(guò)治療大多會(huì)好轉(zhuǎn),少數(shù)可能反復(fù)發(fā)作.1,可以選用抑制胃酸藥物,如奧美拉唑,雷貝拉唑等,療程4-6周;2,粘膜保護(hù)藥物鋁碳酸鎂,有利于粘膜修復(fù);3,可以使用胃腸道動(dòng)力藥物如嗎丁啉,西沙必利等.1,首先要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,一日三餐要定時(shí)定量,不要暴飲暴食或睡前進(jìn)食.2,多食富含蛋白質(zhì)的食品,少吃刺激性食物,避免煙酒,生冷等對(duì)胃的損害.3,調(diào)節(jié)工作節(jié)奏,保證充足睡眠,以緩解工作壓力.放松保持平和心態(tài).