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粱建華
上海市松江區九亭鎮衛生院
一級
精神科
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您好,焦慮癥是一種心理疾病,心病得心醫,最好的治療方式是心理咨詢與治療,藥物治標不治本,有副作用與依賴性,我們建議您進行系統的心理咨詢與治療,以免影響您的生活焦慮癥有哪些臨床表現?焦慮癥有哪些臨床表現?患者表現焦慮,恐慌和緊張情緒,感到最壞的事即將發生,常坐臥不寧,缺乏安全感,整天提心吊膽,心煩意亂,對外界事物失去興趣.嚴重時有恐懼情緒,對外界刺激易出現驚恐反應,常伴有睡眠障礙和植物神經不穩定現象,如入睡困難,做惡夢,易驚醒,面色蒼白或潮紅,易出汗,四肢發冷,手指發麻,肌肉跳動,眩暈,心悸,胸部有緊壓或窒息感,食欲不振,口干,腹部發脹并有灼熱感,便秘或腹瀉,尿頻,月經不調,性欲缺乏等.有些患者為上述軀體不適感而焦慮不安.常自捫脈搏是否增快,心跳是否停止,呼吸是否還有,皮膚顏色是否已經改變,為此而情緒緊張.檢查時患者焦慮,雙眉緊鎖,肌張力增加,反射活躍,常伴有不安的動作,如不斷的眨眼,敲打手指或捶手頓足等.所謂焦慮性歇斯底里,見于部分焦慮癥患者,可有陣發性恐懼發作,表現心情極度緊張恐懼,心慌,呼吸困難,喉部有窒息感,出冷汗,全身顫抖以及暈眩和飄浮不穩感等.患者往往認為這是一種瀕死的感覺,它與歇斯底里的區別,在于發作間期仍有上述焦慮,緊張情緒存在
2016-01-30 08:52
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回答4
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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焦慮性神經癥(簡稱焦慮癥),是以焦慮為主要特征的神經癥.表現為沒有事實根據也無明確客觀對象和具體觀念內容的提心吊膽和恐懼不安的心情,還有植物神經癥狀和肌肉緊張,以及運動性不安.本癥分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式.焦慮癥的治療主要包括藥物治療和心理治療兩大類,根據癥狀嚴重程度不同,首選治療略有差異,或各種治療方法在整個治療過程中所占比重不同.治療焦慮癥的藥物主要是抗焦慮藥,其中以苯二氮卓類藥物最常用.依據個體敏感性及睡眠情況,可選用一兩種該類藥物.由于此類藥物有成癮性,因此增加藥量及減少劑量時需采用逐漸法,防止癥狀反復.服用氯硝西泮者要防止突然停藥引起的癲癇發作.藥物減量常以目前用藥量的1/8~1/4量開始遞減,期間密切觀察癥狀變化確定適當的維持治療量.目前新一類抗焦慮藥丁螺環酮已逐漸用于臨床,該藥特點是沒有苯二氮卓類藥物使用時常見的成癮和肌肉松弛等副反應.其抗焦慮作用屬于中等強度,對睡眠沒有作用,并有一定的抗抑郁作用.焦慮癥患者病情嚴重時往往伴有抑郁癥狀,可適量應用抗抑郁劑治療,常選用氯米帕明(氯丙咪嗪),馬普替林,多慮乎,阿米替林等.抑郁癥狀較明顯且睡眠不佳者可用馬普替林,阿米替林.抑郁癥狀較重,表現出對任何事漸漸喪失興趣者可選用氯米帕明(氯丙咪嗪).近年來,隨著SSRI類抗抑郁劑廣泛應用于臨床,它們中的某些藥物,如帕羅西汀,氟伏沙明等藥物具有較強的抗焦慮作用.由于這類藥物服用方便,副作用少,無成癮性,因而患者有良好的耐受性和依從性.當然,患者個體差異較大,邊用藥邊注意癥狀變化,及時調整治療較為關鍵.對于軀體性焦慮明顯者,表現心悸,心慌的,可予適量鹽酸普萘洛爾(心得安)10~20mg,每天治療3次,有一定療效.用于焦慮癥的心理治療主要采用行為治療中的松弛療法,包括生物反饋療法,瑜伽,靜氣功等.松弛療法就是以深部肌肉的松弛訓練來對抗焦慮反應,即出現焦慮癥狀時便進行放松,使焦慮反應受到抑制而逐漸減輕.讓病人靠在沙發或臥于床上,全身各部位均處于最舒適的位置.按照醫生的指導語,依次練習放松前臂,頭面部,頸肩,背,胸,腹及下肢.借助于生物反饋儀,訓練更有成效.每天1次,每次20~30分鐘.除了在醫生指導下訓練以外,還要在家中反復練習.要求病人能在實際生活中運用自如,達到“呼之即來”,可隨意放松的嫻熟程度,如此即可迅速緩解出現的焦慮反應.當然支持性心理治療也有一定療效,對于部分廣泛性焦慮障礙患者,不需要使用抗焦慮藥,與醫生討論和再保證通常就足夠了.會談不必太久,使病人感到有醫生的專心注意以及他的問題得到理解和同情就行了.應對任何焦慮的軀體癥狀予以清楚的解釋,如心心悸是對緊張性事件的一種夸大的正常反應,而不是心臟病的體征.應幫助病人處理有關的社會問題.不肯定的事情會增加焦慮,而一個清楚的治療計劃能幫助減輕焦慮.各種治療起到相互促進的作用.病情較輕者可僅采用心理治療,較重者可先予藥物治療控制癥狀,使患者能夠配合治療,再予以心理治療.
2016-01-30 03:14
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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首先,你要有自信心,認為自己干什么事情都能行,只有認識到通過自己的努力,自己一定能達到目標的.從心靈上確認自己能行,自己給自己鼓勁.只要有心理準備,你就不會為一點困難而退縮.相信,你就能充滿信心完成任務.世界在發展,時代在進步,人也要隨著時代的步伐前進.人的發展目標也在時時發生變化.只要你克服自卑心理,樹立自信心,做自己幸福的締造者.你只要有了自信心什么困難都能克服,什么事情都難不倒你;你的事業就會成功,你就是一個最有出息的年輕人.當你擁有了自信,你還要學會廣交朋友,只有在朋友們推心置腹的話語中能給你一種安慰,一種大膽說話的機會,一種鍛煉你的場合,讓你不怕任何人,敢于表示自己的意見或建議,發表自己的見解.因為朋友能讓你遠離孤獨,才能融入社會而獲得快樂.當你有了知心朋友,當你在工作上充滿自信,你的事業便如虎添翼,你就成了一位成功的人士!
2016-01-29 19:54
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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對焦慮癥患者的治療,首先是心理治療.以同情的心情去關心體貼患者,協助其消除病因,對病因有正確的認識,解決具體困難,并對疾病的性質加以科學的解釋,并配合給以適量的抗焦慮藥物.如利眠寧10~20mg或安定2.5~7.5mg每日3次口服.有人報道心得安10~30mg,每日3次口服有一定療效.胰島素低血糖療法有鎮靜作用,當焦慮癥狀與憂郁癥狀同時存在時,三環類抗憂郁藥可與利眠寧類藥合并應用.
2016-01-29 19:03
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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我建議采用中醫中藥辨證施治,調理氣血,調整機體的臟腑功能,選用鎮驚安神,滋陰補腎,健脾瀉肝,活血化瘀等方法,同時配合專家為您量身制作的情趣調理的方法,還有就是如果你要在我們這里治療,會根據你的情況給予心理疏導
2016-01-29 16:22
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