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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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嗎丁啉的作用,嗎丁啉主治上腹飽脹、上腹疼痛、胃腸脹氣、惡心嘔吐等消化不良癥狀。因為嗎丁啉為外周多巴胺受體阻滯劑,直接作用于胃腸壁,可增加食道下部括約肌張力,防止胃至食道反流,增加胃蠕動,促進胃排空,協調胃與十二指腸運動,從而抑制惡心、嘔吐,并有效地防止膽汁反流。但是嗎丁啉有拮抗多巴胺的作用,使催乳素分泌增加,從而引起泌乳;影響卵巢激素的分泌,導致月經周期異常;阻滯腦內多巴胺的功能,使乙酰膽堿系統處于亢進狀態,從而出現錐體外系反應。有些患者在服用嗎丁啉時,可出現女性泌乳、男性乳房發育、女子月經不調、哮喘發作、錐體外系反應,以及便血、大便失禁等。因此,在應用嗎丁啉藥物時,發現異常現象立即停止使用。嗎丁啉的【副作用】①偶見瞬時性,輕度腹部痙攣,口干,皮疹,頭痛,腹瀉,神經過敏,倦怠,嗜睡,頭暈等.②有時血清泌乳素水平會升高,溢乳,男子乳房女性化等,但停藥后即可恢復正常.③罕見情況下出現必經;非常罕見的不良反應包括:血管神經性水腫,過敏反應,錐體外系副作用.您最好查明原因,針對病因治療!祝好運!
2016-01-29 22:25
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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嗎丁啉的作用,嗎丁啉®(多潘立酮片),1.由胃排空延緩、胃食道反流、食道炎引起的消化不良癥。-上腹部脹悶感、腹脹、上腹疼痛;-曖氣、腸胃脹氣;-惡心、嘔吐;-口中帶有或不帶有反流胃內容物的胃燒灼感。2.功能性、器質性、感染性、飲食性、放射性治療或化療所引起的惡心、嘔吐。用多巴胺受體激動劑(如左旋多巴、溴隱亭等)治療帕金森氏癥所引起的惡心和嘔吐,為本品的特效適應癥。嚴重腎功能不全(血清肌酐>6毫克/100ml即>0.6mmol/L)患者多潘立酮的消除半衰期由7.4小時增加到20.8小時,但其血藥濃度低于健康志愿者。由于經腎臟排泄的原形藥物極少,因此腎功能不全的患者單次服藥可能不需調整劑量,但需重復給藥時,應根據腎功能損害的嚴重程度將服藥頻率減為每日1-2次,同時劑量酌減,此類患者長期用藥時需定期檢查。本品用于孕婦的經驗有限。嗎丁啉的作用,尚不清楚其對人體的潛在危害。但在一項用大鼠進行的研究中.在對母體產生毒性的較高劑量(人體推薦劑量的40倍)下,多潘立酮顯示了生殖毒性c因此,對于孕婦,只有在權衡利弊后,才可謹慎使用本品。哺乳期:哺乳期婦女乳汁中多潘立酮的濃度為其相應血漿濃度的10-50%,但乳汁中不會超過10ng/ml。哺乳期婦女在服用本品達最離推薦劑量時,乳汁中多潘立酮的總量低于7ug/日,尚不知是否會對新生兒產生危害。因此,哺乳期婦女在服用本品期間,建議不要哺乳。
2016-01-29 18:09
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郭立軍 醫師
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內科
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嗎丁啉的作用直接作用于胃腸壁,可增加胃腸道的蠕動和張力,促進胃排空,增加胃竇和十二指腸運動,協調幽門的收縮,同時也能增強食道的蠕動和食道下端括約肌的張力,抑制惡心、嘔吐。該品不易透過血腦屏障。嗎丁啉的作用,嗎丁啉是外周性多巴胺受體拮抗劑,可促進上胃腸道的蠕動和張力恢復正常。由于它對血腦屏障的滲透力差,對腦內多巴胺受體幾乎無拮抗作用,因此可排除精神和中樞神經的副作用。嗎丁啉的作用,⒈與甘露醇聯用時有協同作用,可提高療效。(不宜與紅霉素等大環內酯類抗生素合用)⒉可增加對乙酰氨基酚、氨芐西林、左旋多巴、四環素等藥物的吸收率。⒊甲氧氯普胺也為多巴胺受體拮抗藥,兩者作用基本相似,不宜聯用。⒋可減少地高辛的吸收。⒌可使普魯卡因、鏈霉素的療效降低,兩者不宜聯用。⒍可使胃黏膜保護劑在胃內停留時間縮短,難以形成保護膜,故兩者不宜聯用。⒎胃腸解痙藥與多潘立酮聯用時可發生藥理拮抗作用,減弱多潘立酮的抗消化不良作用,故兩者不宜聯用。⒏H2-受體拮抗藥可減少多潘立酮在胃腸道的吸收,其機制可能為H2-受體拮抗藥改變了胃內的pH值。⒐使助消化藥迅速達腸腔,療效減低,故兩者不宜聯用。⒑與氨茶堿聯用時,氨茶堿的血藥濃度峰值下降,有效血藥濃度的維持時間延長,故聯用時需調整氨茶堿的劑量和服藥間隔時間。⒒維生素B6可抑制催乳素分泌,減輕多潘立酮引起泌乳的不良反應。⒓鋰劑和安定類藥與多潘立酮聯用時可引起錐體外系癥狀如運動障礙等。嗎丁啉不良反應:⒈中樞神經系統:①偶見頭痛、頭暈、嗜睡、倦怠、神經過敏等;②錐體外系癥狀:在常用劑量時多潘立酮極少出現中樞神經系統癥狀,罕見有出現張力障礙性反應的報道;③國外有靜脈大劑量使用多潘立酮引起癲癇發作的報道,但國內無此制劑。⒉內分泌/代謝系統:本藥是一種強有力的催乳激素釋放藥,使用較大劑量可引起非哺乳期泌乳,在一些更年期后的婦女及男性患者中出現乳房脹痛;也有致月經失調的報道。⒊消化系統:偶見口干、便秘、腹瀉、短時的腹部痙攣性疼痛等。⒋心血管系統:國外報道本藥靜脈注射可出現心律失常。⒌皮膚:偶見一過性皮疹或瘙癢。
2016-01-29 09:38
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黃飛龍 醫師
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婦產科
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嗎丁啉的作用,罕見嬰幼兒神經方面的副作用。由于嬰兒在出生后的前幾個月內代謝和細屏障的功能尚未發有完全,其神經方面副作用的發生率比小兒高。因此,建議對新生兒、嬰兒和幼兒應準確制定用藥劑量,并嚴格遵循。藥物過量可能會導致神經方面的副作用,但也應考慮其它原因。嗎丁啉的作用,在多潘立酮-酮康唑相互作用試驗中,觀察到多潘立酮(10毫克/次,4次/曰)與酮康唑(200毫克/次,2次/曰)合用會使QTc間期平均增加9.8毫秒,個體QTc間期的變化范圍為1.2-17.5毫秒。在多潘立酮-紅霉素相互作用試驗中,觀察到多潘立酮(10毫克/次,4次/日}與紅霉素(500毫克/次,3次/日)合用會使QTc間期平均增加9.9毫秒,個體QTc間期的變化范圍為1.6~14.3毫秒。在上述相互作用試驗中,多潘立酮的穩態Cmax和AUC約升高了3倍。
2016-01-29 05:04
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