高血壓藥物治療原則
高血壓藥物治療原則是什么?我年輕的時候干過一段時間護理工作,這么些年都忘記了,現在老伴和我都有店血壓高,在家里面治療,請問高血壓藥物治療原則我血壓80/155老伴90/150
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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飲食對血壓的影響很大,在用藥的時候也需要注意合理的飲食.用藥一般需要結合臨床的癥狀和個人情況,建議你在醫生的指導下用藥,一般藥物有:ACEI,CCB等合理的飲食結構有助于保持血壓平穩.合理的飲食是指高纖維素,低鹽及低脂飲食,應多吃水果,蔬菜和谷物.祝你身體健康
2016-01-29 08:44
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!患者已經定診是高血壓就應積極盡早治療,它是導致心腦血管疾病的危險因素.治療原則:改善生活行為,減輕體重,減少鈉鹽的攝入,補充鈣和鉀鹽如吃新鮮蔬菜和牛奶,戒煙限酒,注意休息不要熬夜,多參加運動,增強體質,這些很重要.藥物上:選擇藥物要從對肝腎損害小的藥物中選,劑量要從小劑量開始再逐漸增量,要經常測血壓,如效果不好可以換藥,還可以聯合用藥,以求達到最佳效果,14090mmHg以下.目前主張用血管緊張素轉化酶抑制劑如卡托普利,貝那普利;血管緊張素II受體阻滯劑如厄貝沙坦,替米沙坦;還可聯用吲達帕胺.低鹽低脂飲食,忌辛辣,戒煙限酒,注意休息,多運動,增強體質,保持情緒穩定,監測血壓,按時服藥.
2016-01-29 07:09
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回答3
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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血壓病人的飲食治療,是以減少鈉鹽,減少膳食脂肪并補充適量優質蛋白,注意補充鈣和鉀,多吃蔬菜和水果,戒煙戒酒,科學飲水為原則.①飲食宜清淡:提倡素食為主,素食方式可使高血壓患者血壓降低②降低食鹽量:吃鈉鹽過多是高血壓的致病因素,而控制鈉鹽攝入量有利于降低和穩定血壓.③戒煙,戒酒:煙,酒是高血壓病的危險因素,嗜煙,酒有增加高血壓并發心,腦血管病的可能,酒還能降低病人對抗高血壓藥物的反應性.④飲食有節:做到一日三餐飲食定時定量,不可過饑過飽,不暴飲暴食.每天食譜可做以下安排:碳水化合物250—350克(相當主食6—8兩),新鮮蔬菜400—500克,水果100克,食油20—25克,牛奶250克(毫升),高蛋白食物3份(每份指:瘦肉50~100克,或雞蛋1個,或豆腐100克,或雞,鴨100克,或魚蝦100克.⑤科學飲水:水的硬度與高血壓的發生有密切的聯系.以上是對“高血壓藥物治療原則”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-28 22:44
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你們老兩口的血壓高值是有些高,低壓的值還是不錯,但是也有些高的危險.高血壓的臨床癥狀有很多,但是突然的高血壓是最危險的,同時伴有其他的并發癥就麻煩了.在飲食上要注意,可以參考健康管理的內容來進行飲食調整.在身體鍛煉上也要注意,運動主要以合理的運動為主,不能過量和劇烈的運動,運動的時間也要注意,一定要合理和安全的運動.在飲食和運動的調整上,都要堅持住,時間長了就能見到效果.患者要調整好自己的心態,不要有過度的情緒波動.
2016-01-28 21:11
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1)個體化原則:用藥因人而異,為病人選擇適宜的藥物應根據各人的血壓水平;血壓升高程度和急,緩;病人有無心血管危險因素;有無靶器官損傷,有無臨床心血管病,腎臟病,糖尿病等合并癥;有無伴隨疾病影響某種抗高血壓藥物的使用;注意來年和用藥的相互作用,避免使用影響降壓效果的藥物;藥物降心血管危險的證據有多少;患者長期治療的經濟承擔能力.(2)單藥開始.(3)任何藥物開始治療時應服用適當的最低劑量,采用最小有效劑量獲得可能的療效而使不良反應最小.(4)應根據患者的耐受情況增加該藥的劑量.(5)如第一中藥無效,血壓未能達到目標:由于聯合用藥優于大劑量單藥治療,故通常是加用小劑量的第2種抗高血壓藥物,而不是加大第一種藥物的劑量.有效的聯合用藥組合是:利尿劑β受體阻滯劑,利尿劑ACEI(或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑),鈣拮抗劑(2氫吡啶類)β受體阻滯劑,鈣拮抗劑ACEI,α-腎上腺素能受體阻滯劑β阻滯劑.聯合用藥可達到最大的降壓效應,最少的副作用發生率.(6)如第一種藥物耐受性差,可換用另一種降壓藥,而不是加大第一種藥物的劑量或加用第2種藥物.(7)盡量選用一天服用一次具有24H平穩降壓作用的長效藥物.其優點是:提高患者治療的順從性,更平穩的控制血壓,保護靶器官,減心血管病事件的危險性.可持續24H降壓的藥物的標志之一是降壓谷峰比值>50%,即給藥24H后仍保持50%以上的最大降壓效應.(8)逐步降壓.(9)應在藥物應用達到充分劑量之后再決定一類藥物的取舍.(10)不驟然停藥或突然停掉某一藥物.(11)熟練掌握并堅持服用藥物,新藥未必是最好的.(12)盡量選用不影響情緒和思維的藥.(13)長期治療.世界衛生組織于1978年提出高血壓病的藥物“階梯治療”方案.這方案具有治療簡化,副作用減少,對患者因病施治,針對性強的特點.根據血壓升高程度分階梯治療曾是世界各國廣泛應用的方法,其方法如下:第一步:適用于輕型高血壓.利尿劑(如雙氫克尿塞)從排鈉和減低血容量著手,或用β-受體阻滯劑(如心得安)以減低心肌收縮力,減慢心率,減低心搏出量,達到降壓目的.一般用雙氫克塞25mg或普萘洛爾10mg,日服3次.若無效(治療8周血壓不降),則進行第2步治療.第2步:可同時使用兩種藥物治療.一般是利尿劑加β受體阻滯劑,或用其中的任何一種,另加其他一種降壓藥如利血平或甲基多巴等.如利尿劑加利血平,或利尿劑加甲基多巴,或利尿劑加可樂寧,或β受體阻滯劑(如心得安,或美多心安)加肼苯達嗪.如用利尿劑4—8周后仍無效,則進行第三步治療.第三步:主要用于中,重度高血壓患者.患者應嚴格限鈉,每日鈉5克,同時應用3種藥物,如利尿劑加β受體阻滯劑加血管擴張劑(如肼苯達嗪),或利尿劑,β受體阻滯劑和血管緊張素轉化酶抑制劑三者聯用.若用藥2—4周后無效,可改為第4步治療.第4步:主要適用于重度高血壓或有合并癥的高患者,多需入院治療.一般應在72小時內將低壓控制在110mmHG以下,同時應用4種藥物:利尿劑加β受體阻滯劑加血管擴張劑,再加降壓藥如長壓定.在治療中,血壓得到適當控制,經一段時間鞏固后,可試行減藥,即逐步“下階梯”的方法,直至最少的藥物和最小的劑量,且仍使血壓穩定,得到使用于每個病人的藥物量,同時亦減少了藥物的副作用,療效可達個體最佳水準.本階梯療法適用于無合并癥的病人.但目前,階梯療法已被更為靈活的新療法——個體化療法所代替.盡管國家聯合委員會(JNC)仍堅持以利尿劑加β受體阻滯劑作為首選藥物,但世界高血壓聯合會(WorldhypertensinoLeague)則建議將利尿劑,β-受體阻滯劑,鈣拮抗劑,血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,α-受體阻滯劑這六類藥物中的任何一種均可作為一線用藥,同時應根據個體情況選用和聯用
2016-01-28 19:55
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