胃食管反流病是指胃十二指腸內(nèi)容物反流如食管引起燒心等癥狀，根據(jù)是否導(dǎo)致食管黏膜糜爛、潰瘍，分為非糜爛性反流病及反流性食管炎，主要的原因是由于各種原因?qū)е碌奈甘彻芾s肌引起的胃食管障礙性疾病，直接的損傷原因是胃酸、胃蛋白酶原及膽汁等反流物。藥物可使用促胃腸動(dòng)力藥物。

可能是胃炎或者消化道潰瘍的.最好做胃鏡明確,和腹部b超檢查看看肝膽.現(xiàn)在認(rèn)為胃病是由幽門螺旋桿菌通過消化道傳染.建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下采用胃炎四聯(lián)療法：最常用的四聯(lián)療法如下：藥物組合,劑量和用法：（1）枸櫞酸鉍鉀＋阿莫西林＋甲硝唑+奧美拉唑或（2）枸櫞酸鉍鉀＋紅霉素＋甲硝唑+奧美拉唑（3）枸櫞酸鉍鉀＋四環(huán)素＋甲硝唑+奧美拉唑.任選上述一組藥物服用,7～14日為一療程.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生針對(duì)性使用.一療程結(jié)束后,要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀6周,注意阿莫西林要皮試啊.這個(gè)方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護(hù)胃黏膜.堅(jiān)持服用.防止復(fù)發(fā).一定要禁煙,酒,咖啡,茶,辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如：土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時(shí)進(jìn)餐,不要吃過于堅(jiān)硬和不消化的食物.疼痛時(shí)加上654-2.久治不愈,復(fù)發(fā)原因多數(shù)是幽門螺旋桿菌沒有被殺滅!沒有注意飲食!所以一般有家族多人同時(shí)患病的現(xiàn)象.如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去

反酸可能由多種消化系統(tǒng)的疾病引起,與平時(shí)的飲食習(xí)慣甚至季節(jié)改變等一系列的原因有關(guān).奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑,可以抑制胃酸的分泌,一般的效果很好.建議您前往醫(yī)院做胃鏡檢查,做系統(tǒng)正規(guī)的治療.因?yàn)槿绻哥R提示存在幽門螺桿菌的話,需進(jìn)行抗菌治療.

胃粘膜壁細(xì)胞長(zhǎng)期遭受刺激,興奮,如：①副交感神經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間興奮而持續(xù)產(chǎn)生乙酰膽堿.②胃泌素細(xì)胞（G細(xì)胞）分泌胃沁素過高,如G細(xì)胞對(duì)H+（氫離子）的抑制作用反應(yīng)遲鈍；胃竇部粘膜接觸蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物,胃竇部膨脹等所致的胃沁素增多.l,吳萸3克,黃連3克,牡蚣9克,滑石9克,石決明9克,水煎服,早晚各一次分服,此方頗具疏肝和胃,溫中化濕,散結(jié)止痛的良效.2,黨參,云苓各9克,陳皮,制半夏各6克,白術(shù),砂仁各6克,蔻仁,香附,白芍各6克,炙甘草3克水煎服,日煎兩次,早晚分服,可常服用,自有神效.3,神曲,厚撲各6克,陳皮5克,黃連2克,枳實(shí)3克,豆蔻3克,云苓9克,雞內(nèi)金6克,薯蕷12克,龍膽草1.5克,甘草3克,一日一劑,水煎兩次,早晚分服,具有抑止泛酸嘈雜,溫脾益胃之效.　1）注意食用具有營(yíng)養(yǎng)的食物.多吃些高蛋白食物及高維生素食物,保證機(jī)體的各種營(yíng)養(yǎng)素充足,防止貧血和營(yíng)養(yǎng)不良,對(duì)貧血和營(yíng)養(yǎng)不良者,應(yīng)在飲食中增加富含蛋白質(zhì)和血紅素鐵的食物,如瘦肉,雞,魚,肝,腰等內(nèi)臟.高維生素的食物有深色的新鮮蔬菜及水果,如綠葉蔬菜,西紅柿,茄子,紅棗等.每餐最好吃2--3個(gè)新鮮山楂,以刺激胃液的分泌.　　2）注意食用酸堿平衡.當(dāng)胃酸分泌過多時(shí),可喝牛奶,豆?jié){,吃饅頭或面包以中和胃酸,當(dāng)胃酸分泌減少時(shí),可用濃縮的肉湯,雞湯,帶酸味的水果或果汁,以刺激胃液的分泌,幫助消化,要避免引起腹部脹氣和含纖維較多的食物,如豆類,豆制品,蔗糖,芹菜,韭菜等.當(dāng)患有萎縮性胃炎時(shí),宜飲酸奶,因酸奶中的磷脂類物質(zhì)會(huì)緊緊地吸附在胃壁上,對(duì)胃粘膜起保護(hù)作用,使已受傷的胃粘膜得到修復(fù),酸奶中特有的成分乳糖分解代謝所產(chǎn)生的乳酸和葡萄糖醛酸能增加胃內(nèi)的酸度,抑制有害菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生毒素,同時(shí)使胃免遭毒素的侵蝕,有利于胃炎的治療和恢復(fù).　　3）當(dāng)口服抗菌素治療某些炎癥性疾病時(shí),應(yīng)同時(shí)飲用酸奶,即補(bǔ)充了營(yíng)養(yǎng),又避免了抗菌素對(duì)人體產(chǎn)生的副作用,因?yàn)樗崮讨泻写罅康幕钚詶U菌,可以使抗菌素藥物引起的腸道菌群失調(diào)現(xiàn)象重新獲得平衡,同時(shí)保護(hù)了胃粘膜.

胃食管反流是指胃內(nèi)容物,包括從十二指腸流入胃的膽鹽和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性兩種.病理性反流是由于食管下括約肌的功能障礙和（或）與其功能有關(guān)的組織結(jié)構(gòu)異常,以至LES壓力低下而出現(xiàn)的反流,引起一系列臨床癥狀和并發(fā)癥.　胃食物管反流病的治療目的是控制癥狀,治愈食管炎,減少?gòu)?fù)發(fā)和防止并發(fā)癥.　　一,一般治療　　為了減少臥位及夜間反流可將床頭端的床腳抬高15－20cm,以患者感覺舒適為度.餐后易致反流,故睡前不宜進(jìn)食,白天進(jìn)餐后亦不宜立即臥床.注意減少一般影響腹壓增高的因素,如肥胖,便秘,緊師腰帶等.應(yīng)避免進(jìn)食使LES壓降低的食物如較脂肪,巧克力,咖啡,濃茶等.應(yīng)戒煙及禁酒.避免應(yīng)用降低LES壓壓的藥物及影響胃排空延遲的藥物.如一些老年含著因LES功能減退易出現(xiàn)胃食管反流,如同時(shí)合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制劑或鈣通道阻滯劑可加重反流癥狀,應(yīng)適當(dāng)避免.一些支氣管哮喘患者如合并胃食管反流可加重或誘發(fā)哮喘癥狀,盡量避免應(yīng)用茶堿及β2受體激動(dòng)劑,并加用抗反流治療.　　二,藥物治療　　（一）H2受體拮抗劑（H2RA）如西咪替丁,雷尼替丁,法莫替丁等.H2RA能減少24小時(shí)胃酸分泌50％-70％,但不能有效抑制進(jìn)食刺激的胃酸分泌,因此適用于輕,中度癥患者,可按治療消化性潰瘍常規(guī)用量,但宜分次服用,增加劑量可提高療效,但增加不良反應(yīng),療程8-12周.　　（二）促胃腸動(dòng)力藥這類藥物的作用是增加LES壓力,改善食管蠕動(dòng)功能,促進(jìn)胃排空,從而達(dá)到減少胃內(nèi)容物食管反流及減少其在食管的暴露時(shí)間.盡管這類藥物種類很多,但根據(jù)大量臨床研究結(jié)果,推薦作為本病治療的藥物目前主要是西沙必利.西沙必利的療效與H2RA相仿,同樣適用于輕,中癥狀患者.常用量為每次5-15mg,每天3-4次,療程8-12周.　　（三）質(zhì)子泵抑制劑（PPI）包括奧美拉唑,潘妥拉唑等.這類藥物抑酸作用強(qiáng),因此對(duì)本病的療效優(yōu)于H2RA或西沙必利,特別適用于癥狀重,有嚴(yán)重食管炎的患者.一般按治療消化性潰瘍的常規(guī)用量,療程8－12周.對(duì)個(gè)別療效不佳者可倍量或與西沙必利同用.　　（四）抗酸藥僅用于癥狀輕,間歇發(fā)作的患者作用臨時(shí)緩解癥狀用.　　胃食管反流病具有慢性復(fù)發(fā)傾向,據(jù)西方國(guó)家報(bào)道停藥后半年復(fù)發(fā)率高達(dá)70％－80％.為減少癥狀復(fù)發(fā),防止食管炎反復(fù)復(fù)發(fā)引起的并發(fā)癥,有必要考慮給予維持治療,停藥后很快復(fù)發(fā)而證章持續(xù)者,往往需要長(zhǎng)程維持治療,有食管炎并發(fā)癥如食管潰瘍,食管狹窄,Barrett食管者,肯定需要長(zhǎng)程維持治療.H2RA,西沙必利,PPI均可用于維持治療,其中以PPI效果最好.維持治療的劑量因個(gè)別患者而異,以調(diào)整至患者無癥狀之最低劑量為最適劑量.　　三,抗反流手術(shù)治療　　抗反流手術(shù)是不同術(shù)式的胃底折疊術(shù),目的是阻止胃內(nèi)容物反流入食管.抗反流術(shù)指征為：①嚴(yán)格內(nèi)科治療無效；②雖經(jīng)內(nèi)科治療有效但患者不能忍受沉淀服藥；③經(jīng)擴(kuò)張治療后仍反復(fù)發(fā)作的食管狹窄,特別是年輕人；④確證由反流引起的嚴(yán)重呼吸道疾病.除第4項(xiàng)為絕對(duì)指征外,近年由于PII的使用,其余均已成為相對(duì)指征.　　四,并發(fā)癥的治療　　（一）食管狹窄除極少數(shù)嚴(yán)重纖維狹窄需行手術(shù)切除外,絕大部分狹窄可行內(nèi)鏡下食管擴(kuò)張術(shù)治療.擴(kuò)張術(shù)后予長(zhǎng)程PPI維持治療可防止狹窄復(fù)發(fā),對(duì)年輕患者亦可考慮反流手術(shù).　　（二）Barrett食管Barrett食管常發(fā)生在嚴(yán)重食管炎基礎(chǔ)深,故積極藥物治療基礎(chǔ)病是預(yù)防Barrett食管發(fā)生和發(fā)展的重要措施,此時(shí)必須使用PPI治療及長(zhǎng)程維持治療,有指征者以可考慮抗反流手術(shù).Barrett食管發(fā)生食管腺癌的危險(xiǎn)性大大增高,盡管有各種清除Barrett食管分子的報(bào)道,但運(yùn)未獲肯定,因此加重隨訪是目前預(yù)防Barrett食管癌變的惟一方法.重點(diǎn)是早期識(shí)別異型增生,發(fā)現(xiàn)重度異型增生或早期食管癌及時(shí)手術(shù)切除.

可能是胃炎或者消化道潰瘍的.最好做胃鏡明確,和腹部b超檢查看看肝膽.現(xiàn)在認(rèn)為胃病是由幽門螺旋桿菌通過消化道傳染.建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下采用胃炎四聯(lián)療法：最常用的四聯(lián)療法如下：藥物組合,劑量和用法：（1）枸櫞酸鉍鉀＋阿莫西林＋甲硝唑+奧美拉唑或（2）枸櫞酸鉍鉀＋紅霉素＋甲硝唑+奧美拉唑（3）枸櫞酸鉍鉀＋四環(huán)素＋甲硝唑+奧美拉唑.任選上述一組藥物服用,7～14日為一療程.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生針對(duì)性使用.一療程結(jié)束后,要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀6周,注意阿莫西林要皮試啊.這個(gè)方案可以殺滅幽門螺旋桿菌,保護(hù)胃黏膜.堅(jiān)持服用.防止復(fù)發(fā).一定要禁煙,酒,咖啡,茶,辛辣食物.少吃含淀粉內(nèi)的食物如：土豆芋頭粉絲粉條紅薯等涼粉,不要吃蘇打餅干等,少食多餐,定時(shí)進(jìn)餐,不要吃過于堅(jiān)硬和不消化的食物.疼痛時(shí)加上654-2.久治不愈,復(fù)發(fā)原因多數(shù)是幽門螺旋桿菌沒有被殺滅!沒有注意飲食!所以一般有家族多人同時(shí)患病的現(xiàn)象.如果不能耐受甲硝唑或替硝唑可以去掉.