反流性食管炎發展到食管潰瘍
問題描述:您好大夫!我是反流性食管炎患者.已經半年了但是這半年來一直用藥,但是老是反復!我2008年11月中旬在次胃鏡診斷為[反流性食管炎+慢性前表性胃炎],這幾天也一直用藥但是胸口疼痛比以前嚴重了點!請問下,我現在的食管炎發展到食管潰瘍或者是胃潰瘍的話有什么癥狀啊?補充問題:我現在反流性食管炎都半年了,這樣下去能轉變成食道癌么?各種藥劑全都吃過沒療效啊.不知道該怎么辦了!!!!
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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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(一)一般治療飲食宜少量多餐,不宜過飽;忌煙,酒,咖啡,巧克力,酸食和過多脂肪;避免餐后即平臥;臥時床頭抬高20~30cm,褲帶不宜束得過緊,避免各種引起腹壓過高狀態. (二)促進食管和胃的排空 1.多巴胺拮抗劑此類藥物能促進食管,辦的排空,增加LES的張力.此類藥物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃復安)和多潘立酮(domperidone,嗎丁啉),均為10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用.前者如劑量過大或長期服用,可導致錐體外系神經癥狀,故老年患者慎用;后者長期服用亦可致高催乳素血癥,產生乳腺增生,泌乳和閉經等不良反應. 2.西沙必利(cisapride)通過腸肌叢節后神經能釋放乙酰膽堿而促進食管,胃的蠕動和排空,從而減輕胃食管反流.10~20mg,每天3~4天,幾無不良反應. 3.擬膽堿能藥烏拉膽堿(bethanechol)能增加LES的張力,促進食管收縮,加快食管內酸性食物的排空以改善癥狀,每次25mg,每天3~4次.本口能刺激胃酸分泌,長期服用要慎重.
2016-01-27 17:49
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回答3
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好!食管潰瘍會有胸痛,吞咽困難,食道不是,有燒心,反酸等癥狀.治療有困難,會造成食道纖維化,甚至食道癌.建議你抓緊時間治療,防止病情加重.最好中藥治療,不要用過多制酸劑,防止萎縮性胃炎.于彥芳主任
2016-01-27 15:10
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回答2
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這種情況建議你用點奧美拉唑胃得寧嗎丁啉進行治療看看
2016-01-27 11:00
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好我建議您采用四聯療法進行治療即可奧美拉唑每次1粒每日2次(空腹服用)麗珠得樂每次2包每日2次(空腹服用)阿莫西林每次2粒每日2次克拉霉素每次1粒每日2次注意飲食要有規律忌食辛辣刺激性的食物同時注意一下幾個方面1,生活有規律,心情樂觀,戒煙忌酒,切勿暴飲暴食或饑飽不均.2,少食多餐,避免難消化和刺激性強的食物,如咖啡,辛辣之物.3,有胃悶脹,泛酸,噯氣者,宜用嗎丁啉或胃復安,飯前半小時服用.4,有胃部脹痛者,可用解疼劑或其他有止痛作用的胃藥.5,慢性萎縮性胃炎患者中有極少數人惡變胃癌,因此每年須進行一次胃鏡復查.連續服用兩個月就可以徹底治愈的祝您:早日康復.
2016-01-27 07:40
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