患者好，治療則以驅邪為主，兼顧扶正，使邪毒去，元氣充，而奏效果。本病的治療，應以抗生素治療為主，中藥治療為輔，在抗生素中，以青霉素為主，宜足量，連續用藥，務必徹底。而中醫藥除一般輔助治療外，尚可以提高機體免疫力，實現治療效果。

梅毒即梅毒螺旋體感染引起,屬于性病.可以使用青霉素進行治療.

梅毒一經確診應早期、足量、規則用藥治療，療后定期隨訪。治療期間不應有性生活。治療梅毒要按照及早治療、足量用藥的原則進行。在治療期間，患者要注意休息，加強營養，避免性生活。青霉素為治療梅毒的首選藥。

梅毒是一種經典性性病.據醫史學家考證,梅毒起源于美洲,15世紀哥倫布發現新大陸后,通過海員和士兵使梅毒在歐亞兩洲迅速傳播.16世紀以前,我國尚無梅毒的記載.大約于1505年,梅毒由印度傳入我國廣東嶺南一帶,當時稱“廣東瘡”,“楊梅瘡”,此后梅毒向內地傳播.古人陳司成著《霉瘡秘錄》是我國第一部論述梅毒最完美的專著,明代李時珍著《本草綱目》詳細記載了梅毒流行情況.梅毒最早是由葡萄牙人在16世紀時帶入我國的,古代稱花柳病,楊梅瘡,霉瘡,穢瘡等.建國以后,梅毒在我國曾一度被消滅,近年來,隨著對外交流的日益頻繁,梅毒的發病率也呈上升趨勢.梅毒由梅毒螺旋體（蒼白螺旋體）引起,患病后病程漫長,早期侵犯生殖器和皮膚,晚期侵犯全身各器官,并生多種多樣的癥狀和體征,病變幾乎能累及全身各個臟器.梅毒通過性行為可以在人群中相互傳播,并可以由母親傳染給胎兒,危及下一代.極少數患者通過接吻,哺乳,接有傳染性損害病人的日常用品而傳染.在性傳播疾病中,梅毒的患病人數是低的,但由于其病程長,危害性大,應予重視.梅毒是人類的傳染病,動物體內不存在梅毒螺旋體,因此梅毒患者是本病的唯一傳染源.在梅毒的傳播過程中,通過性行為感染者約占95%,極少數病人是通過接觸患者的分泌物,或密切的生活接觸,輸血,哺乳等途徑染病的.一般認為發生妊娠4個月以后,梅毒偶可通過接觸了患者用過的日常用品而受染.接吻,哺乳和嬰兒出生時經產道等均可感染.另外可通過衣服,毛巾,剃須刀,餐具,煙嘴,被褥,床單,門把,坐式便器和醫療器械等感染.早期梅毒患者其病灶處的分泌物中含有大量梅毒螺旋體,因此傳染性最強.通過性生活,這些分泌物中的病原體能直接傳染給對方.由于人體對梅毒病無先天免疫力,因此極少量的梅毒螺旋體就能引起對方患病.另外,患梅毒的孕婦可以通過胎盤將病原體傳給胎兒,導致胎兒的先天性梅毒.先天性梅毒是指它可通過胎內感染引起小兒梅毒,一般妊娠9周胎兒就能被感染.梅毒可引起小兒全身各器官和組織的損害,造成功能障礙或死亡.先天梅毒的預防主要是母親使用足量的青霉素治愈后方可妊娠.一般來講,患梅毒的最初1～2年內傳染性較強,一期,二期的梅毒患者都具有傳染性,她們的皮膚粘膜損害處有大量的梅毒螺旋體存在；潛伏早期的梅毒患者也有傳染性.隨著病期的延長,梅毒的傳染性也逐漸減小,病程超過2年以上時,梅毒的傳染性會逐漸減弱,即使與未經過治療的病程在2年以上的梅毒婦女有性接觸,一般也不會被傳染.病程超過8年者,其傳染性已經極小.人體對梅毒沒有先天免疫力,只有在體內有梅毒螺旋體存在時才能產生對此病的免疫力.一旦治療后梅毒螺旋體從體內消失,免疫力也隨之消失,再遇到梅毒螺旋體感染時,仍然會患梅毒病.梅毒螺旋體(Tre-ponemapalidum)1905年由法國科學家Schaudinn與Hoffmanu發現并報告的.梅毒螺旋體（如圖）是小而纖細的螺旋狀微生物,長度為5-20nm,平均約8-10um,直徑小于0.2nm,有6—12個螺旋；肉眼看不到,在光鏡暗視野下,人們僅能看到梅毒螺旋體的折光性,其活動較強.在其前端有4-6根鞭毛樣細纖維束,其末端呈卷曲狀.在未受外界因素的影響時,螺旋是規則的.因其透明不易著色,又稱之為蒼白螺旋體.梅毒螺旋體是厭氧菌,在體內可長期生存繁殖,只要條件適宜,便以橫斷裂方式一分為二的進行繁殖.梅毒螺旋體對外界的抵抗力很弱,對化學藥品也很敏感,在體外不易生存,煮沸,干燥,肥皂水和一般的消毒劑(如升汞,石碳酸,來蘇水,酒精,1∶1000的高錳酸鉀液等)很容易將它殺死,陽光照射和干燥環境都能很快使它死亡.梅毒螺旋體在人體外生存一般超不過1～2個小時.在缺氧的環境下它能生存數天,在潮濕的衣服上也能存活數小時,在血庫中一般能存活24小時.梅毒螺旋體不耐高溫,40℃～60℃時2～3分鐘就能死亡,100℃時則即刻死亡.可以針對其弱點將梅毒螺旋體消滅.如將衣物放于陽光下曝曬,放在干燥的環境中儲存；將用具煮沸消毒或用化學用品消毒,都能殺滅梅毒螺旋體,阻止它的傳播.根據梅毒感染途經的不同可分為后天梅毒(獲得性梅毒)和先天梅毒(胎傳梅毒).其中獲得性梅毒根據病變發展的不同階段又能分為早期梅毒(包括一期梅毒和二期梅毒)和晚期梅毒(即三期梅毒).一期梅毒(Primarysyphilis)的主要特點為外陰部出現的無痛性下疳(硬下疳hardchancre).性交后,梅毒進入體內,先在局部增殖,引起炎癥性浸潤,然后進入淋巴管,數小時內即可浸入附近的淋巴結,進入血行,幾十小時后即能在骨髓,脾臟,睪丸等處出現,很快遍及全身各處.一般在不潔性交后10～60天,平均為21天發病.開始時在外陰部出現一暗紅色斑丘疹或米粒大小紅斑,以后隆起,形成豆大至指頭大硬結,繼之丘疹表面糜爛,形成表淺的潰瘍,有漿液性滲出.這種潰瘍一般直徑在1～2厘米之間,單發,圓形或橢圓形,稍高出皮面,邊界整齊清楚,邊緣凸起,質硬堅實,因此稱硬下疳,又叫初瘡（如圖）.潰瘍的基底部清潔無膿液,可有少量漿液性滲出,滲出物少,滲出物中含有大量的梅毒螺旋體.滲出物印片暗視野顯微鏡檢查可見多數螺旋體.男性硬下疳主要在包皮,冠狀溝,系帶及龜頭上；同性戀男性常見于肛門,肛管或直腸.女性硬下疳的好發部位在大陰唇,小陰唇,陰蒂,陰道前庭,子宮頸等處,發生于這些部位者占95%以上,肛門,口唇,乳房等部位有時也會發生.初瘡是梅毒螺旋體感染人體后最早的皮膚損害,它發生的部位就是梅毒螺旋體侵入的部位.接受不足量的抗梅治療或外用藥治療,可見到不典型的硬下疳.硬下疳無癢無疼痛感,也無觸痛,質硬如軟骨,損害表面清潔,不經治療3～8周內可自愈,不留疤痕或遺留淺表性疤痕,輕度萎縮性疤或色素沉著.但這并不意味著梅毒已痊愈,而是處在進入第二期梅毒的潛伏期階段,經過一段時間將進入二期梅毒.若此期能得到及時診斷和充分治療,可迅速達到徹底治愈的目的,一般愈后情況良好.硬下疳初期,大部分病人的梅毒血清反應呈陽性,以后陽性率逐漸增高,硬下疳出現7-8周后,全部病人血清反應為陽性.常伴有腹股溝淋巴結的無痛性腫大.硬下疳出現后數天,一側腹股溝淋巴結腫大,以后另一側也腫大.這些淋巴結的特點為：①如手指頭大小,較硬,彼此散在不融合；②無疼痛與壓痛；③表面皮膚無紅,腫,熱等炎癥現象；④不化膿；⑤穿刺液中含有螺旋體.表面常呈肉紅.此期的傳染性極強.梅毒螺旋體由硬下疳附近的淋巴結進入血液傳播到全身,一般發生傳染后2-3個月或硬下疳消失后6～8周將進入二期梅毒.這時的梅毒螺旋體已經經血循環播散到幾乎全身各組織器官,出現全身性梅毒疹,并可引起關節損害,眼病變,中樞神經系統損害等.二期梅毒是梅毒病程中最活躍的階段,傳染性強.二期梅毒的癥狀：(1)皮膚粘膜的損害：80%～95%的病人可以出現.發疹前常有頭痛,發熱,咽痛,全身不適,肌肉和關節酸痛,厭食等輕重不同的全身癥狀.廣泛發生于全身的梅毒疹數目很多,軀干,四肢,面部,掌跖部等許多部位都可以稠密出現.皮疹的形態多種多樣（玫瑰色斑疹,斑丘疹,丘疹,鱗尿性丘疹,少見毛囊炎樣或蠣殼樣損害等）,自覺癥狀輕微,呈全身性對稱分布,無融合傾向,境界清楚,呈銅紅色,一般不癢或偶有輕微瘙癢,不痛.血清反應呈強陽性.在發疹期間還會伴有全身淺表淋巴結的無痛性腫大.疹子形態主要有以下幾種：班疹型：本型常見.主要分在軀干,四肢近端內側.皮疹大小不等,多為1-4厘米直徑大小的紅斑,常為橢圓或圓形,銅紅色,境界清楚,可自然消退.丘疹型：此型易常見.疹子約米粒,黃豆到指甲大小,堅實,浸潤明顯,呈銅紅色,境界清楚,有的表面有鱗屑,類似銀屑病,軀干,四肢的屈則及掌跖等多見.膿瘡型：本型少見.多發生在身體虛弱的病人,全身癥狀較重.皮疹表現類似痤瘡,痘瘡樣,蠣殼樣及深膿皰疹樣,愈后遺留疤痕.扁平濕疣型：發生于肛門周圍及外陰部的皮疹多是扁平濕疣或濕丘疹.扁平濕疣屬于濕丘疹型梅毒疹.好發于皮膚粘膜交界處或皮膚易摩擦的部位,如大小陰唇間,肛周,肛周邊,包皮內,股內側,腋窩,乳房下等.濕丘疹互相融合,呈隆起表面平坦,有時呈疣狀或乳頭狀,表面濕爛,大量滲出液內含有梅毒螺旋體.脫發型：常發生于顳颥部頭皮毛囊周圍,出現中心蛀脫落的“鼠咬（蟲蝕）狀”脫發,彌漫性少見.梅毒性白斑：有色素消失,可持續數日.梅毒性白斑是口腔,咽喉,生殖器等部位的粘膜損害,外觀似口腔念珠菌引起的鵝口瘡,為稍隆起的卵圓形損害,上覆灰白色膜,周圍有紅暈,揭去白膜后基底發紅,不出血.粘膜損害：一種是粘膜紅腫,另一種是粘膜呈線糜爛狀,有滲出物凝結其表面形成灰白色的粘膜斑.粘膜疹的機會亦多,稱粘膜斑,多見于口腔,也可見于陰道粘膜,含大量螺旋體.(2)骨關節損害：常發生骨膜炎和關節炎.由于梅毒螺旋體侵犯了骨骼及骨關節引起的,無明顯炎癥現象.本期特點為在晚上和靜止休息時疼痛加重,而白天及活動時較輕.多發生于四肢的長骨,亦可發生于骨骼肌的附著點處,如尺骨鷹嘴,髂骨嵴及乳突.在初次接受治療時有增劇反應.(3)二期眼梅毒：可以引起虹膜炎,虹膜睫狀體炎,視網膜炎,脈絡膜炎,視神經炎等多種眼疾病.(4)中樞神經系統損害：多為無癥狀性神經梅毒,雖無癥狀,但腦脊液有異常變化,如蛋白增多,淋巴細胞數增加,腦脊液VDRL試驗陽性,膠體金曲線異常等.極少數人有腦膜炎癥狀,顱神經麻痹,腦血管梅毒及腦膜血管梅毒等.二期梅毒患者的皮疹即使不經治療,也能在數周或2～3個月自行消退.因治療不徹底,治療用藥劑量不足或病人免疫力下降,約1/4的病人癥狀消退后可再復發,為二期復發梅毒（如圖）,一般在感染后1～2年內發生.可有皮膚粘膜,眼,骨及內臟損害復發,最常見者為皮膚粘膜復發,其損害與二期梅毒大體相似,但皮疹數目較少,分布比較局限,群集的傾向較二期時更為明顯,破壞性較大,好發于肛周,臍窩,腋窩,陰部,及掌部.血清復發最為多見.血清復發是其它復發的先兆.血清復發時,可無其他癥狀,而有其它復發時,通常先有血清復發.總之,二期梅毒的主要表現可以概括為三個特點：類感冒癥狀,梅毒疹和全身淋巴結腫大.患梅毒疹時由于無明顯痛苦,常易被患者忽略.臨床上如見到分布廣泛,對稱,而自覺癥狀輕微的皮疹時,就要詳細詢問病史,以免漏診.二期梅毒疹表面梅毒螺旋體很多,因此傳染性也最強.三期梅毒又稱晚期梅毒,多為早期梅毒未經治療或治療不徹底發展而成.可發生在感染后2年以上,一般多發于感染后3～4年.病程漫長,可持續10～30年.未經治愈的二期梅毒中約有1/3的病人可發展為晚期活動性梅毒；另有一部分患者不出現晚期梅毒癥狀,只是梅毒血清反應持續陽性,為晚期潛伏梅毒；也有一部分患者可以自愈.病變除損害皮膚粘膜引起梅毒性結節,樹膠腫,近關節結節等病癥外,還能侵犯神經系統,心血管以及各內臟,骨骼等,導致晚期心血管梅毒,骨梅毒,內臟梅毒,眼梅毒,以及麻痹性癡呆,腦膜血管梅毒,脊髓癆等神經系統梅毒病.典型的表現為結節性皮疹或粘膜,骨骼樹膠腫,少數發生虹膜睫狀體炎,視圖膜炎,角膜炎等.約有15%的患者侵犯皮膚,軟組織及骨骼,有10%-25%侵犯心血管,10%侵犯神經系統,可引起腦實質病毒可表現為麻疹性癡呆.脊髓癆,視神經受侵犯時可引起神經萎縮.可造成殘廢,病情嚴重者可以危及生命.晚期梅毒的傳染性減弱.先天梅毒(胎傳梅毒)：梅毒螺旋體通過胎盤母親血清使子宮內胎兒感染.分為兩期：1)早期先天梅毒：年齡小于2歲,如早期先天梅毒及早期潛伏梅毒.2)晚期先天梅毒：年齡大于2歲,如晚期先天梅毒及晚期潛伏梅毒.主要臨床癥狀表現：一,永久性標記,為早期病變所遺留,已無活動性,但是待犯性.二,仍有活動性損害所致的臨床表現：常見有實質性角膜炎,神經性耳聾,肝脾腫大,樹膠腫,骨膜炎等.主要靠實驗室診斷,梅毒血清學試驗,腦脊液檢查.未經治療的梅毒婦女,如果病期已超過4年,雖然通過性接觸已無傳染性,但妊娠仍可傳給胎兒,病期越長,傳染性越小.有學者認為,患早期(一期,二期)梅毒的母親,若不進行治療,有一半嬰兒將發生胎傳梅毒,另一半為死產或產后不久即死亡；未經治療的早期潛伏梅毒的母親,其嬰兒20%為正常或健康的,20%為死亡；40%為胎傳梅毒；未經治療的晚期梅毒的母親其嬰兒70%可以是正常或健康的,10%為胎傳梅毒,其余可以是死產或早產兒.早期先天梅毒的臨床現為常出現于產后第2-6周,有流涕,鼻塞,口腔粘膜損害.常有較嚴重的內臟損害,死亡率較高.患早期先天性梅毒的嬰兒,一般都有營養不良,皮膚皺紋多,嚴重者呈老人樣面容.另有貧血與肝,脾腫大.隱性梅毒又稱潛伏梅毒.患者雖未經治療或治療劑量不足,但臨床癥狀和體征消失,只是梅毒血清學反應仍為陽性,而患者并無可以引起血清學反應假陽性的其他疾病,腦脊液檢查也正常.感染后病程在2年以內者為早期潛伏梅毒,在2年以上者則為晚期潛伏梅毒.早期潛伏梅毒仍有傳染性,至潛伏晚期其傳染性消失,但對于孕婦,患者的梅毒螺旋體仍可以通過胎盤傳給胎兒.隱性梅毒不經治療,30%的患者將發生晚期梅毒.[臨床表現及診斷要點]1.一期梅毒(硬下疳)1)有不潔性交,嫖娼,配偶感染史或同性戀史.2)潛伏期2—4周.3)主要表現為硬下疳,常為單個,無痛無癢,境界清楚,直徑1—2Cm大小,觸之如軟骨樣硬度,表面可糜爛或淺潰瘍,滲出物中有大量的梅毒螺旋體.4)常發生在外生殖器部位,如男性的冠狀溝,龜頭,系帶及包皮,女性的大陰唇,小陰唇,宮頸等部位,男性同性戀者可發生在肛周及直腸,偶見于唇,咽等處.5)局部淋巴結腫大,單側或雙側.6)不經治療3—8周內硬下溶可自然消失,不留痕跡或僅留輕度萎縮性疤.7)分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查,可見多數活動的螺旋體.梅毒血精試驗：硬下疳早期陰性,7—8周后大部分患者呈陽性結果.2.二期梅毒1)多在初次感染后8—10周或出現硬下疳后6—8周發病.2)主要表現為皮膚粘膜損害,可出現骨膜炎,關節痛等骨關節損害,虹膜炎,視神經炎等眼損害,偶見腦膜炎等神經損害.3)皮疹形態多種多樣,如斑疹,斑丘疹,丘疹,膿皰疹,鱗屑性皮損等,常泛發,對稱分布.發生在掌跖的棕銅色脫屑性斑丘疹具有特征性.4)粘膜損害可見于口腔,咽,喉,生殖器粘膜,為紅腫及糜爛,在肛周,外生殖器周圍可發生扁平濕疣,粘膜損害內有大量梅毒螺旋體.5)頭皮可見蟲蝕狀的脫發,發顳部常見.6)全身淺表淋巴結腫大.7)粘膜損害及扁平濕疣的分泌物涂片作暗視野顯微鏡檢查,可見多數活動的螺旋體,梅毒血清試驗呈強陽性.二期復發梅毒：二期梅毒未經治療或治療不徹底的思者,當病人抵抗力下降力時,二期損害消退后重新出現,稱為二期復發梅毒,如不治療,可多次反復,此疹基本同二期梅毒疹,但其數目減少,分布限局.3.三期梅毒(晚期梅毒)1)有不潔性生活或配偶感染史,早期梅毒史可有可無.2)皮膚粘膜梅毒結節性梅毒疹：常見于前額,四肢及肩胛等處,為多數皮下小結切,呈環狀排列,可自然消退,遺留萎縮性斑.樹膠樣腫：初為皮下小硬結,漸增大并與皮膚粘連,形成浸潤性斑塊,中心破潰形成潰瘍,好發于頭面及小腿等處.當侵及上腭及鼻中隔粘膜,可造成鼻中隔穿孔及馬鞍鼻.3)心血管梅毒：在感染10—20余年后發生,可引起梅毒性主動脈炎,主動脈瓣閉鎖不全,主動脈瘤等.4)神經梅毒：感染5—15年后發生,可引起梅毒性腦膜炎,脊髓癆及麻痹性癡呆等,亦可有腦脊液異常變化,而無神經系統癥狀.5)其它臟器：如骨骼,眼,呼吸,消化及泌尿系統均可受侵.6)梅毒血清試驗大部分陽性,有少數亦可陰性.腦脊液白細胞增多,生化檢查異常,梅毒抗體試驗陽性.4.潛伏梅毒有感染史,未經治療或治療不充分,無臨床癥狀和體征,但梅毒血清反應陽性,除外了其他可以引起梅毒血清反應陽性的疾病,腦脊液檢查陰性,可診斷為潛伏梅毒,病期小于2年者稱早期潛伏梅毒,大于2年者稱晚期潛伏梅毒.5.早期先天梅毒1)生母患有梅毒.2)多在生后3周出現臨床癥狀.3)早期表現為鼻炎,咽喉炎癥狀,因鼻塞可造成哺乳困難.4)皮膚表現多樣,如斑丘疹鱗屑性損害,水皰及大皰及大皰性損害,扁平濕疣樣損害,口角,肛周可發生線狀皸裂性損害,皮膚干皺如老人,可伴脫發,甲溝炎,甲床炎.口腔內有粘膜斑.5)患兒瘦小,淺表淋巴線腫大,肝脾也腫大,常有骨軟骨炎及骨膜炎.6)皮膚粘膜損害的分泌物,鼻分泌物,臍帶血涂片作暗視野顯微鏡檢查,可見到螺旋體,梅毒血清試驗陽性.6.晚期先天梅毒多發生在兒童及青春期,患兒有梅毒齒(半月形門齒),實質性角膜炎及神經性耳聾三聯征,具特征性.皮膚粘膜損害與后天三期梅毒相似,還可出現骨膜炎,肝脾腫大等活動性損害.7.先天潛伏梅毒先天梅毒未經治療,無臨床癥狀,梅毒血清反應陽性者稱先天潛伏梅毒.[梅毒血清試驗]1.非梅毒螺旋體抗原血清試驗：用心磷脂做抗原,檢查血清中的抗心磷脂脂抗體,即反應素,屬于這一類的試驗的VDRL試驗,UST試驗及RPR試驗,這些試驗方法簡便,易于推廣,是臨床常用的常規試驗,也可在大規模普查時用,此外這些試驗均可作定量測定,可用于觀察療效,判斷是否復發及再感染,但應注意由于試驗用的抗原是非特異性的,因而容易出現假陽性結果,一些傳染病如病毒性肝炎,麻疹,上呼吸道感染,活動性肺結核,自身免疫病時均可出現假陽性結果,但血清反應的滴度低,持續時間一般較短.2.梅毒螺旋體特異性抗原血清試驗：用活的或死的梅毒螺旋體或其成份來測抗螺旋體抗體,屬于這一類的試驗有熒光螺旋體吸收試驗；梅毒螺旋體血凝試驗：這類試驗的特異性強,可用作證實試驗,但不能用作觀察療效,判斷復發及再感染.[治療]原則：一經確診應早期,足量,規則用藥治療,療后定期隨訪.治療期間不應有性生活.性伴侶同時接受治療.治療梅毒要按照及早治療,足量用藥的原則進行.在治療期間,患者要注意休息,加強營養,避免性生活.青霉素為治療梅毒的首選藥.根據中國衛生部衛生防疫司《性病防治手冊》制定的治療方案,具體方法如下：1.早期梅毒(一期,二期,早期潛伏梅毒)1)青毒素普魯卡因青霉素G：80萬單位,每日一次肌注,連續10—15天,總量800一1200萬單位.芐星青霉素G(長效西林)：240萬單位,分兩測臀部肌注,每周一次,共2—3次.或240萬單位一次一周總量為480萬.2)對青霉素過敏者紅霉素：500mg/day,4次一天,連續30天.強力霉素：100mg每日2次口服連續30天.2.晚期梅毒(包括三期梅毒,二期復發梅毒及晚期潛伏梅毒)1)青霉素普卡因青霉素G：80萬單位,每日一次肌注,連續15天,總量1200萬單位.間隔2周給第二療程,總量2400萬單位.芐星青霉素G：240萬單位,每周—次肌注共3次.2)青霉素過敏者四環素：500mg每日4次,口服連續30天.紅霉素：口服每次500毫克,每日4次,連服30天.強力霉素：每次服用100毫克,每日2次,連服30天.3.心血管梅毒參見晚期梅毒的治療,必要時可增加療程數,但不要應用芐星霉素G.個別患者在治療時可能發生吉海反應該反應系由于應用青霉素后大量梅毒螺旋體死亡,異性蛋白釋出所致,一般發生在首次注射青霉京后3—12小時,表現為流感樣癥狀及原有梅毒損害暫時性加重,此現象發生時,可口服阿斯匹林O.6克,每日4次,一般1—2天消失.對于神經梅毒和心血管梅毒亦可注射前一天開始口服強的松5mg,每日4次,連續3天,可起到預防作用.病期超過兩年的梅毒（晚期皮膚膜,骨骼梅毒或病期不能確定的潛伏梅毒）以及二期多發梅毒：一,普魯卡因青霉素鈉：80萬單位一天連續15天.總量2400萬單位.二,芐星青霉素鈉（長效西林）240萬單位分一至兩次,每周一次,共三次,總量720萬單位.三,青霉素過敏者用紅霉素：每次0.5g口服,4次一天,連續服30天為一療程.心血管梅毒一,普魯卡因青霉素鈉用法：80萬單位一天連續15天.1200萬單位為一療程.病毒嚴重必要時休藥兩面三刀周后進行第二療程,還可以給予多個療程.二,青霉素過敏者用紅霉素用法：每次0.5g口服,4次一天,連續服30天為一個療程.神經性梅毒一,水濟青霉素每天480萬單位靜脈點滴,10天為一療,休藥天再重復一個療.總量9600萬單位.二,普魯芐因青霉素用法：每天240萬位肌注,同時口服丙磺舒,每次0.5g,四次一天,共10天.接著用芐星青霉素鈉每周240萬單位肌注,共3周.為避生外,可在注射青霉素前1-3天開始口服強的松,每天30-45mg連續3-5天.(1)早期梅毒的治療(包括一期,二期梅毒及病程在2年以內的潛伏梅毒)：芐星青霉素G240萬單位,分兩側臀部肌注,每周1次,共用3周；或普魯卡因青霉素G,每天肌注80萬單位,連續10～15天,總用量800萬～1200萬單位.對青霉素過敏者可選用紅霉素每次口服500毫克,每日4次,連服15天；或強力霉素每次服100毫克,每日2次,連服15天.(2)晚期梅毒(包括三期皮膚,粘膜,骨骼梅毒,晚期潛伏梅毒或不能確定病期的隱性梅毒)及二期復發梅毒的治療：普魯卡因青霉素G每日肌注80萬單位,連用20天；或芐星青霉素G240萬單位,每周肌注1次,共用3次.對梅毒晚期出現的心血管系統的梅毒,神經梅毒等,應在醫生的指導下用藥.胎傳梅毒：（1）早期胎傳梅毒；①普魯卡因青霉素G每日5萬u/kg,肌內注射,連續1O日；②芐星青霉素G5萬U/kg,肌內注射1次.（2）晚期胎傳梅毒：①普魯卡因青霉素G每日5萬U/kg,肌內注射,連續10日為1療程.②芐星青霉素5萬u/kg,肌內注射,一次即可（對較大兒童的青霉素用量不應超過成人同期患者的治療量）.早期,晚期胎傳梅毒患兒對青霉素過敏者可選用紅霉素7.5～25mg/kg,口服,4次/日.中藥治療：1.肝經濕熱型：淫穢疫毒之邪并濕熱外感,浸淫肝經,下注陰器,氣機阻滯,濕熱疫毒之邪凝聚,發為疳瘡（硬下疳）,橫痃.主癥為外生殖器及肛門等處皮疹粟起或硬塊,或腹股溝淋巴結腫大堅硬,脅肋脹痛,納呆,厭食油膩,尿短赤,大便秘結,舌苔黃膩,脈弦數.治宜清泄肝經濕熱.方用龍膽瀉肝湯加減：木通,車前子,生地,土茯苓各15g,龍膽草,黃芩,梔子,澤瀉,當歸各10g,甘草5g.2.氣郁痰結型：淫穢疫毒循肝經下注并凝集于陰器,氣血壅阻,痰瘀互結成橫痃.主癥為腹股溝一側或兩側淋巴結腫大,堅硬不痛,微熱不紅,胸悶不舒,口苦,舌紅,脈數.多見于第一期梅毒.治宜清熱解毒,化痰散結.方用犀黃丸加減：牛黃0.3g,麝香0.1g,乳香,沒藥各9g.銀花,土茯苓各10g,皂角刺,山甲各10g.3.正虛邪陷型：淫穢疫毒蘊結,橫痃潰破,日久氣血受損,正虛無力托邪外達.主癥為腹股溝一側或兩側腫大的淋巴結潰破,口大日久不斂,時有臭膿,面色黃而少華,神疲乏力,舌質談,苦薄白,脈虛細,見于一期梅毒淋巴結腫大合并感染.治宜益氣養血,扶正托邪,方用托里消毒散加減：熟地,黃芪,金銀花,土茯苓各15g,人參,川芎,當歸,白芍,白芷,白術,桔梗,皂角刺各10g,甘草5g.4.風熱壅盛型；病程日久,衛外失固,風邪趁勢而入,風熱相搏,以致熱壅于里,風熱疫毒郁于肌膚發為楊梅瘡.見于二期梅毒疹.主癥為胸,腰,腹,四肢屈側,顏面,頸部等處出現鮮紅皮疹或斑塊,伴惡寒發熱,頭痛,口苦咽干,便秘尿黃,苔黃干燥,脈數,治宜解表通里,清熱解毒.方用防風通圣散加減：防風,荊齊,麻黃,大黃,芒硝,黃芩,連翹,山梔,當歸,川芎,白芍,白術,桔梗各10g,滑石,石膏各15g,甘草5g.5.濕熱蘊結型：淫穢疫毒并濕熱外感.邪郁于里,氣機受阻,邪郁肌膚發為楊梅瘡.見于二期梅毒疹.主癥為胸,腹,腰,四肢屈側,顏面,頸等處先后出現紅中透白的楊梅疹,楊梅痘或楊梅斑,腹脹納差,便溏,渴不欲飲,苔白膩,脈儒或滑.治宜清熱解毒利濕.方用土茯苓合劑：土茯苓,金銀花各15g,威靈仙,白鮮皮各10g,蒼耳子,生甘草各5g.6.風毒蘊結型：疫毒內蘊日久,沉于骨髓,自里外發,并風邪郁于肌膚,隨處結為楊梅結毒.見于三期梅毒.主癥為筋骨疼痛,日輕夜重,隨處結腫,潰前其色暗紅,潰后黃水泛濫而腐臭,口渴,心煩,舌紅,苔黃,脈數,治宜祛風清熱解毒.方用搜風解毒湯加減：土茯苓,薏苡仁,木通各15g,銀花,防風,木瓜,白鮮皮,皂角刺,當歸各10g,人參,甘草各5g.

梅毒是由蒼白螺旋體引起的傳染病.能用青霉素的話.就用[青霉素G1000萬單位/天]連輸15-30天.有很好的療效.不過要注意赫氏反應.

僅憑一項陽性就治療是大錯特錯，是哪項陽性呀，梅毒檢查按規矩是先要檢查RPR只有這項陽性并有滴度表示，它陽性再做梅毒特異性抗體檢查，又是陽性才能診斷為梅毒，如果RPR是有性，梅毒特異性抗體是陽性的人，根本就不能診斷是要治療的梅毒，因為特異性抗體只要感染過梅毒就是治好了它也不會轉陰，它會一輩子是陽性，如果是陽性就要治療那不一輩子都要治療所以完全是外行話。你現在立即去條件好的正規醫院去檢查RPR并作六個稀釋滴度后再說，如果是陰性說明根本就治療錯了。